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婚檢應該自愿還是強制?個人自由的邊界要到哪里?

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婚檢應該自愿還是強制?說一些關于婚檢的常識。
1. 婚檢就是婚前醫學檢查的縮寫。具體做什么項目,不同地區有所差異。
以廣州為例,廣州現在推行的是二檢合一(婚前檢查和孕前檢查),共有二十幾個項目,具體看附圖,這邊挑幾個說說:
-身高體重血壓這些常規檢查,這些是最基礎的項目,不展開說了;
-病史問詢,例如孕育史、家族史、疾病史等,這些也是門診中醫生會問到的常規項目,可以排查一部分疾病;
-生殖系統檢查,主要排查可能影響生育的生殖器畸形,另外一些STD(性傳播疾病)可以通過外觀做初步評估;
-精液常規檢查,評估男性生育力;
-血型檢查,預防血型不合溶血;
-其他實驗室檢查項目,如血常規、尿常規、腎功、肝功和甲功等也都是年度體檢的常規項目;
-和傳染病相關的其實很少,只有乙肝、梅毒和HIV三項檢查。其實從醫學角度來說,這些檢查主要是為了避免母嬰傳播;
-風疹、巨細胞病毒和弓形體感染,這些屬于孕前TORCH檢查的一部分,目的是避免宮內感染;
-影像檢查只有兩個,一個是婦科超聲,篩查子宮和卵巢是否有異常;另外一個是胸部DR,排插肺結核;
-跟遺傳病相關的也有兩個,分別是地貧和G6PD缺乏癥(俗稱蠶豆病)。廣東是地貧高發地區,每6個廣東人就有1個攜帶地貧基因,當然并不是說攜帶地貧的夫婦不能生育寶寶,而是說應當做好產檢篩查。





2. 所以可以發現,以上大多數項目,其實在很多人的例行體檢中都有做,都是很常規的項目,婚前向對方告知自己的重大疾病,既是道德要求,也是法定義務。而免費婚檢的最主要目的,其實是「優生優育」。
原則上來說我們鼓勵婚檢,能更好的了解自己和對方的身體情況,也為了降低生育過程當中的風險。
但注意是「鼓勵」,因為如果這些檢查夫妻雙方平時都有做過,也沒有必要非得再婚檢才能領證;或者說雖然準備結婚但是雙方都沒有生育意愿,那么強制雙方參加以優生優育為目的的婚檢,也屬于資源浪費。
退一步說,如果一些人是擔心對方隱瞞某種傳染病,完全可以兩個人自己商量后去查下傳染病四項(乙肝、丙肝、HIV、梅毒),甚至可以在發生性關系之前就去做檢查,而不是等到要結婚時再檢查。
再退一步說,傳染病本身并不構成結婚禁忌。
早在2003年,我國就已將強制婚檢改為了自愿婚檢,婚檢從「必選項」成為了「可選項」。比如像廣州的二檢合一,如果你去醫院或體檢機構花錢做下來也得幾百塊錢(實際上現在每對的婚檢成本1000元左右,均由財政承擔),因此現行的免費自費婚檢,從某種程度來說算是一種福利。尤其是對一部分平時幾乎不做體檢的年輕人,婚檢是個了解雙方身體健康的好機會。
但既然是福利,那么首先你可以選擇要,也可以選擇不要;其次這種普適性的福利,自然沒法滿足所有人群的需求,比如關于一些遺傳疾病的檢測價格目前仍然是比較高的,有需求且經濟條件允許的夫婦可以選擇自費檢查。希望通過婚檢篩查夫婦雙方所有遺傳疾病,這是不現實的。
3. 最后,為了自己和對方的健康,或者為了后代的健康,你可以主動去做婚檢,也可以「強制」你對象去做婚檢,甚至你堅持「不檢就分」也是你的自由。
但是個人自由的邊界是不侵犯他人選擇權利和利益,你不能讓所有人都強制婚檢。歸根到底,你跟你對象結不結婚、要不要做檢查,這是你倆自己的事情。


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