An intoxicated client not wearing a seatbelt drives into a metal barricade near the entrance to the emergency department. The client's head has hit the windshield, and the client is unconscious. What nurse actions are appropriate?Select all that apply.

1. Assess the client for a carotid pulse

2. Determine the client's Glasgow Coma Scale score

3. Maintain airway with head-tilt/chin-lift maneuver

4. Place a hard cervical collar on the clien

5. Remove the client from the car onto a backboard

Intoxicate/?n?tɑ?ks?ke?t?d/ 喝醉的。

In- 內+ toxic- 有毒，在古希臘語“弓”叫 toxon ，希臘武士用來制毒箭的毒藥叫 toxikon ，中世紀時拉丁語借用了該詞，作 toxicum ，泛指任何毒藥。

intoxicare ，最初表示“使中毒”。中毒原因有多種，在某種意義上酒醉也是中毒，是酒精過量引起的中毒。intoxicate 逐漸轉義為“使酒醉”、“使陶醉”

Barricade/?b?r?ke?d/路障

-barr- 柵欄 + -ic 形容詞詞尾 + -ade 名詞詞尾

一名醉酒的未系安全帶的病人駕車闖入急診室入口處附近的金屬路障。病人頭部撞到擋風玻璃，無知覺。護士應采取什么措施?選擇所有正確的選項。

1. 評估病人的頸動脈脈搏

2. 確定病人GCS評分

3. 仰面抬頦法的動作維持氣道

4. 給病人戴上硬頸圈

5. 將病人從車上移到脊柱板擔架上

1.首先應評估無意識病人是否有足夠的呼吸和脈搏 按照ABC原則

2.護士還應進行格拉斯哥昏迷評分，以確定神經功能損害的程度

3.如果可能有脊髓損傷的病人沒有呼吸，或者氣道阻塞，護士應該使用托雙下頜，仰面抬頦法的動作可能會過度伸展頸部，進一步損傷頸部

4.在整個評估過程中，必須使用硬頸圈固定頸椎，以盡量減少進一步的損傷

5.頸椎穩定后，應移出病人并將其置于脊柱板擔架上

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