【案情】

陳某訴稱，其受車主馬某的雇傭，2022年3月31日晚上，在滄榆高速靜樂服務(wù)區(qū)不慎從大貨車上摔下，致雙側(cè)跟骨骨折，經(jīng)鑒定為九級傷殘。大貨車分別投有車上人員險和雇主責任險，因?qū)r償事宜不能協(xié)商一致，于是陳向法院起訴。

【審理】

2023年3月6日，法院依法進行了公開審理。法庭上，保險公司認為，被保險人未在第一現(xiàn)場第一時間通知保險公司，無法確定原告的傷情是否是從承保車輛上摔下所致，根據(jù)《保險法》第二十一條的規(guī)定，投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后，應(yīng)當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔賠償或者給付保險金的責任。據(jù)此，保險公司不應(yīng)當承擔賠償責任。

經(jīng)陳某同車司機張某及同行其他車輛司機出庭作證，證明發(fā)生事故。

【判決】

2023年3月31日，曲陽縣人民法院經(jīng)公開審理后認為，原告系馬某雇傭的司機，原告在工作期間受傷，馬某作為接受勞務(wù)方，對原告履職行為未盡到監(jiān)管職責，存在過錯，應(yīng)負賠償責任。但原告作為提供勞務(wù)方，在工作中未盡到安全注意義務(wù)，亦有過錯，以被告馬某承擔80%責任為宜。遂，判決保險公司賠償原告近20萬元，馬某賠償原告4.2萬余元。

后記

那么，保險公司的理由為何難以成立。就此，中國法學會會員、曲陽縣曙光法律服務(wù)所陳少勇認為，《保險法》第二十一條規(guī)定：“投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后，應(yīng)當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔賠償或者給付保險金的責任……”也就是說只有當投保人故意不報案或者逾期報案是因本人的重大過失造成的，并且由此導致事故的具體損失無法確定的，保險公司才可以免責。

本案中，雖然未及時通知保險公司，但同行司機作證證實了事故的發(fā)生，而且受害人陳某的住院病歷、醫(yī)療費、傷殘鑒定等均可判定原告損失，故不存在無法定損一說，保險公司對這些方面的損失應(yīng)當理賠，所以法院的判決是公平公正的。

（陳少勇）