粟龍：中國古人預見到現代不孕的原因：因情緒造成的“嫉妒不孕”

抑郁癥成因非常復雜，中國成人抑郁患病率為3.4%。而2023年一項最新研究表明：不孕癥患者中焦慮癥發生率為25.2%，抑郁癥發生率為31.3%[1]。遠高于普通人群。2019年《中國婦幼健康事業進展與展望報告》提示，中國不孕率高達10%-15%，將近5000萬人群面臨不孕癥的困擾，這意味著有將近1500萬不孕患者飽受抑郁困擾。

幾乎所有的不孕癥患者都承受著不同程度的心理壓力。每個患者經歷和反應不同，但大多數患者在經歷一段時期的情感壓抑后，則趨向同一模式。尤其是受教育程度低、經濟狀況差、社會地位低的女性，焦慮和抑郁的不良情緒更多見。主要表現為焦慮不安、心神不寧、精神緊張、缺乏興趣、急躁多怒，不愿或忌諱他人交談論與生育有關的話題，等等。這些負面的情緒在不孕患者中非常常見。

不良情緒和不孕癥有什么關系？

如果女性如果長期處于焦慮緊張的情緒之中，往往會造成內分泌失調，表現為無排卵和月經周期紊亂。眾所周知，排卵和月經周期受下丘腦-垂體-卵巢性腺調節軸的調節。其中下丘腦起主導作用，相當于“司令部”，“司令部”，對外發布信號。當人心煩易怒、發脾氣、情緒抑郁時，就會抑制下丘腦的功能受到抑制，無法下達指令。因此，卵子不能發育、成熟和排卵排出，懷孕就無從談起了。

對于試管夫妻來說，壞的情緒會影響女方的內分泌，影響卵泡的成熟和質量。男方壓力過大或情緒不好的話，那么則有可能出現陽痿、早泄等一系列男性健康問題，精神壓力過大甚至會影響精子的質量，壓力越大或者情緒低落都會影響到受孕結果，長此以往可能會形成惡性循環。小編一個朋友的姐姐，平時相處時開朗又健談，每件事都能春風化雨地解決，在公司和鄰里間的口碑都非常好。但一旦提起懷孕生子，她就像被扯進了看不見底的深海，整個人變得低落、頻頻嘆氣——她和丈夫結婚14年一直沒懷上孕，兩次試管均以失敗告終，家里人對此頗有微詞。不久后，她被診斷出了輕度抑郁。

抑郁情緒有什么癥狀？

很多人都覺得，抑郁癥患者都是寡言少語、沉默低落的，平時開朗愛笑的人一定不會患上抑郁。事實并不然，部分患者就屬于“微笑抑郁癥”。

如果您出現下列5條或5條以上的癥狀（其中①、②兩條是必備條件），且癥狀持續2周以上，每天中的多數時間均存在，就可以診斷抑郁癥了。請務必、務必、務必盡早去醫院進行治療。

①出現抑郁情緒；

②幾乎對所有事物失去興趣或愉悅；

③食欲改變：大增或大減，致體重增加或減輕；

④睡眠不佳、嚴重失眠或睡眠過度；

⑤精神焦慮不安或呆滯；

⑥疲勞或虛弱；

⑦遇事均感毫無意義或有自罪感；

⑧思維能力減弱或注意力不集中；

⑨反復出現自殺想法。

如何緩解不良情緒？

因心理因素造成不孕的女性，主要依靠心理治療。這需要夫婦雙方、家人和醫生多方努力。

要明白，自己正在做的事情，只是通過高科技技術幫助自己受孕，不要覺得有什么與眾不同。只有放下心理負擔，才能更好地與醫生配合。可以進入一些討論群，共同討論有關不孕癥的知識，減輕精神壓力，逐漸打破心理方面的惡性循環（但要注意，平時聊聊天就好，因為每個人的身體條件及診療方案都是不一的，不要老是拿自己跟別人對比）。

很多時候焦慮是因為不了解情況。自己的猜測，只會讓自己更加的焦慮。最好的方法就是有問題主動詢問醫生，與主治醫生充分溝通，向醫生了解整個流程，積極配合醫生的治療，這樣成功率才會更高。

從進入試管嬰兒周期開始，很多人就什么都不做了，一心一意要寶寶。這樣做反而增加了自己的壓力，時時刻刻都在提醒自己，要個寶寶多不容易，不能失敗！而事實上，做一些力所能及的事情，反而更利于放松心情，比如做較為輕松的工作或家務，讀書看報，聽聽音樂，與親友交流心情都是不錯的選擇。

不論是男方原因還是女方原因導致的不孕癥，更多的壓力始終是女方在承受，整個試管周期也基本都是妻子在忙碌。但這個孩子絕不是妻子一個人的。所以，家人要給予貼心的關懷和鼓勵，陪同檢查、提醒用藥。在她沮喪難過的時候給予安慰和支持。朋友的姐姐目前已經懷上了二胎。她說，第二次試管失敗后，丈夫家人曾建議離婚，但丈夫表明了態度：媳婦是我娶的，如果真的生不了，我也認了。她心里的大石頭一下子放了下來。兩個人之后再也沒提起過生娃的事，三個月后卻成功自懷。

心理疾病患者不在少數。遺憾的是，有人能理解哮喘病人無法正常呼吸，卻無法相信心理疾病患者無法“想開點”。人和人的經歷或許不同，很多事情無法感同身受，但我們必須學會理解、包容、尊重別人的選擇。不評價、不指導、不議論，就是對ta們最好的保護。

中醫治療因情緒造成的不孕（嫉妒不孕）

很多患者會疑惑，情緒抑郁也會導致不孕嗎？知名中醫專家粟龍教授說：“當代女性承載的壓力過大，就業壓力大、生育壓力大、育兒壓力大、婆媳關系緊張等，都可能導致女性情緒焦慮抑郁。長期的情緒抑郁，精神過度緊張和焦慮，會對丘腦下部--腦垂體--卵巢軸產生影響，從而抑制排卵，而導致不孕。中醫認為，長期情緒抑郁會致肝氣郁結，氣滯血瘀，胞脈瘀堵，不能攝精成孕，故而不孕。醫書《傅青主女科》對這類肝郁不孕有記載，并有專方治療。”

開郁種玉湯，源于清·傅青主《傅青主女科·種子·嫉妒不孕三十二》。

方劑：當歸，白術，白芍，茯苓，丹皮，香附，花粉，甘草。

此方中重用白芍以滋潤肝脾，香附以舒肝解郁，當歸以養血活血，且通任沖二脈，白術健脾而利腰臍之氣，茯苓以健脾滲濕，能宣脾氣之困，丹皮以清瀉血中郁熱，花粉以潤燥生津，滋而不滯。

諸藥合方，具有解心肝脾腎四經郁結之功效，故腰臍之氣自利，任帶通達，即可攝精而受孕。

臨床表明肝氣郁結，不僅影響心腎之間陰陽消長轉化，從而抑制排卵，而且緊張憂慮，使盆腔氣血流行不暢，脈絡不和，影響子宮輸卵管的通暢和蠕動，是導致不孕癥的常見因素，所以運用本方解郁調經，的確能起到種子的作用。

祝大家開心、健康、好孕！

粟龍教授（主任醫師、博士）