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“十里青山半入城”的虞山東麓，坐落著常熟著名古園林“之園”，因園內曲水回流如“之”字而得名。園林為兩代帝師翁同龢之侄翁曾桂所建，故又名“翁家花園”，池水環抱下的之園，亭橋廊榭，匠心獨運。

而置身于此的常熟市第一人民醫院（以下簡稱“常熟一院”），可能是全國最名符其實的園林式醫院，處處展現著蘇州園林的優雅知性。無論是古園還是新建的院樓，一草一木，無不透露著濃濃的江南古韻。讓來此的患者，卻似短暫忘卻了病痛，沉浸在這小橋流水的詩意秀美中。

作者 | 人物君

聞名遐邇

在這里常熟人民是幸福的，他們去常熟一院看病，習慣稱“去翁家花園”，聽著便一下子讓緊張的心情放松了許多。而他們的幸福感不僅來自于這獨具一格的江南園林式醫院帶給他們的心情放松，更在于常熟一院堅實的醫療守護帶給他們的安全感。

▲坐落于江南名園中的常熟一院

常熟一院最出名的當屬急診醫學科，不僅在當地，更是在整個蘇州及周邊地區遠近聞名。

2014年，“8·2昆山工廠爆炸事故”，對于這類事故的傷員救治，一般都會選擇地市級大醫院，而由于常熟一院燒傷科和急診科超群實力的聞名遐邇，常熟一院承擔了其中一些嚴重燒傷工人的救治工作。后來專家組來醫院查看，發現整個治療很規范，傷員的恢復狀況良好。

這次救治體現了常熟一院在燒傷醫學、急危重癥以及臟器支持等方面的強大綜合實力。

很多人詫異于一家縣級醫院的急診醫學能力何以能這么強，而這正是得益于常熟一院長期以來對急診醫學發展的高度重視。

在常熟市第一人民醫院黨委書記陳波看來，縣級醫院作為最貼近百姓身邊的醫院，急診急救能力是一項至關重要的指標。急救是與生命的賽跑，距離優先永遠是第一位的，所以將縣域醫院急診科能力做大做強，是應該且必須做的事。

陳波同樣是常熟一院急診醫學科的學科帶頭人，在他的帶領下，醫院的急診醫學科逐步發展壯大。目前，常熟一院的急診醫學科已成為江蘇省重點學科，位列整個蘇州地區最強急診學科行列。這在縣級里醫院并不多見，放眼整個蘇州地區，縣級醫院擁有省級重點專科的也就那么兩三家。常熟一院的急診醫學科在在整個江蘇乃至全國縣域急救領域均享有盛譽。

如今的常熟一院急診醫學科，不僅是在全國縣級醫院中名列前茅，即使與很多省市級醫院相比，也是不遑多讓。醫院每年培養的大量急診醫學人才，甚至在還沒畢業時就已被其他醫院“訂購一空”。

如今的常熟一院急診醫學科已經形成一個非常強大的區域：急診科內有自己的創傷外科團隊，有包括中毒、創傷等在內的多個ICU病房，急診搶救室可同時容納二三十位患者搶救，可以在急診做DSA（數字減影血管造影）以及多種手術，這樣的超級急診儼然成了一個無所不能的疾病救治中心。

必要條件

而在十幾年前，常熟一院的急診科還遠非現在這般模樣。而跟當時的很多縣級醫院一樣，常熟一院的急診科還只是一個不怎么被重視的小科室，只能充當一個急救轉運通道的角色，技術方面乏善可陳。

2010年，調任常熟一院任院長的陳波，指出這樣一個弱小的急診科是很難應對縣域百姓急危重癥的搶救的，于是力主推動醫院急診學科的建設。而當時的醫院管理層還存在很多不一樣的聲音，有些人覺得一家縣醫院的急診沒必要做那么大，患者的問題基本都能在各科室得以解決。

直到后來面對一個個血淋淋的例子，有些患者本是可以救過來的，但因為急診科能力不夠強大，未能從死神手上搶回生命或是造成了嚴重的后遺癥，比如突發心梗、腦梗時，若未能在第一時間及時救治，就會造成很多不可逆的損傷，后期再多努力也難以補救。這個時候大家開始明白急診科建設的重要性。

陳波表示，對于這類患者，需要在第一時間處理，縮短從病發到治療的時間，這是急危重癥救治的關鍵所在。

“如果不能做到這一點，后期的很多處理可能都是徒勞的，一系列嚴重并發癥將難以避免。”

比如創傷患者救治的“黃金一小時”，一小時以內處理，患者的死亡率會低很多；超過一小時，各類并發癥就開始出現，此時再處理就會很麻煩。等到休克，出現多臟器衰竭，要花費很大的代價去救治，最后可能還是難以挽回生命。

陳波強調，急危重癥救治，一定是越早越好。

而這樣的緊急救治，患者最主要的依靠便是身邊的縣醫院，所以縣醫院的急診急救能力是無比重要的存在。作為縣醫院的領導者，必須站在整個縣域百姓健康的高度去思考問題。

常熟一院目前擁有常熟及周邊地區最強大的急診科，承擔著整個區域的急診重任。

在陳波看來，作為縣域急診龍頭，首先要能兜得住全縣百姓的急診急救需求，其次要將醫共體內一大批二級醫院以及鄉鎮衛生院的急診急救能力帶起來，從而推動整個常熟急診急救體系的建立。各醫共體單位間，信息全部打通，實現急診救治的快速響應、統籌指揮，在發現急危重癥時能第一時間轉上來，待病情穩定了再轉下去，這也正是體現了常熟一院將急診平臺擴大化的思想，實現常熟全域的急診覆蓋。

集聚效應???????

上世紀90年代，陳波從蘇州醫學院畢業后被分配到常熟市第二人民醫院（以下簡稱“常熟二院”）。他回憶那時候剛進醫院時，基本在各科室都輪轉過，神經內科、心內科、呼吸科……

也正是因為這樣的經歷，使得后來他在面對急診科面對各類病情時都能得心應手。后來，陳波被任命為常熟二院首任ICU（重癥加強護理病房）主任，從此開始了自己在急危重癥救治領域20多年的職業生涯。之后，陳波又擔任常熟市中醫院的院領導。2010年，陳波調任常熟一院任院長，再到如今的醫院黨委書記。十多年來，陳波見證了常熟一院一步步的發展壯大。

而上述三家常熟地區領軍醫院急診學科的發展都跟陳波有著千絲萬縷的聯系，從最早時一手帶起常熟二院的急診科，到后來促進常熟市中醫院急診科的發展提升，再到全力推進常熟一院急診醫學科做大做強。陳波在這三家醫院急診學科的發展史上，都留下了深深的印記。這三家醫院急診醫學科的發展可謂一脈相承，共同守衛著常熟全縣人民的健康，因此也被人們稱為“常熟急診現象”。

在常熟一院，陳波提出急診要走專科化發展的道路，必須要有自己的專業急診科團隊。常熟一院急診科隊伍的打造，一方面是內部挖掘，讓本院有志于急診急救工作的年輕人來急診科發展；另一方面是外部引才，常熟一院急診醫學科近幾年招聘了一批碩士、博士，高端人才隊伍的壯大，使得常熟一院急診醫學科的實力更上一層樓。

而隨著學科實力的日益增長，吸引了越來越多年輕人愿意加入常熟一院急診醫學科。

陳波談起，有時候他們急診醫學科發布一個博士招聘，可能在全國引來十多人報名。

“專科強大到一定程度，會形成一個學科的累積效應。平臺越大，學科人員組成也會越強大。”

陳波始終強調，要改變百姓心中認為的縣醫院的急診科只能處理一些簡單病情的印象。急診不能僅僅是一個綠色通道，更重要的是要建設成急危重癥患者搶救的大平臺，有能力接診各類患者，做到對患者的及早識別、及早干預和及早搶救。

常熟一院的急診科醫生團隊，并不一定是急診專業出身，可能來自普外科、泌尿外科、胸外科等其他專業，這促進了急診科的專業化，有助于更為專業的應對各種病情，這樣的急診專科化對于救治的幫助是很大。

全面信任

和許多緊挨大城市的縣城一樣，離超級大都市上海只有100多公里車程的常熟，同樣面臨著大量患者被虹吸的難題，一些能擇期治療的疾病，很多人還是傾向于去上海求醫。

這時候便凸顯了陳波所一直強調的，縣域醫院發展急診急救的重要性。急救的爭分奪秒，顯然留在當地醫院救治是最合適的，所以急診患者很難流失，關鍵就看縣城醫院能不能接得住。

“急危重癥能看得好、守得住，代表著這家醫院的救治能力已經達到了一個很好的水平。搶救成功的患者會與醫院間形成一個強粘性，下一次他自己或親屬有其他疾病，還會愿意選擇到這來。”

一個人治好了，一家人都會認可，百姓對于醫院的認可度正是源自于這樣一種樸素的感知。而縣域本身就是一個熟人圈，這樣的口碑效應會很快傳播開。

而這種對于醫院急危重癥救治能力的認可，會延伸至對其他科室以及醫院整體信任度的提升。這樣，更多的患者會愿意留在縣城治療，而不是盲目地跑去大城市，這一點在常熟一院有著很好的體現 。

常熟一院目前除了一枝獨秀的急診醫學科之外，包括腫瘤科、泌尿外科、普外科等在內的十多個學科，亦被評為蘇州市重點專科，同樣有著很強的實力。

以腫瘤科為例，由于常熟一院對于腫瘤診斷的優秀能力，能將一些早期腫瘤篩查出來，這就是很多患者愿意相信這里的原因。常熟一院如今能成熟開展很多類的腫瘤手術，而如果遇上實在復雜的病情，也可以請上海等地的專家過來協助，常熟一院有著高難度手術所需要的完備硬件條件，同時醫院強大的急診急救能力，更是為大型復雜手術提供了強有力的“保駕護航”，這些遠比患者自己跑去大醫院要方便很多。

目前，常熟一院腫瘤科的3個病區，150張床位，基本都是處于滿員狀態。同時，在常熟一院醫共體內的二級醫院以及鄉鎮衛生院，如今也都設有病房，可以讓一些腫瘤患者在基層醫院進行后續化療等。

通過急診醫學帶來的醫院品牌影響力的全面提升，加上各學科實力的不斷增強，作為縣域醫療龍頭的常熟一院，如今已基本實現了90%患者不出縣的目標。常熟一院充分做好了“千縣工程”所要求的織牢基層網底的角色，將民眾健康兜住、兜好，也會繼續做好常熟百姓健康最穩固的守護者。

責編 | 念 知

校對 | 蘇 比