據國家心血管病中心發布的《中國心血管健康與疾病報告2019》顯示，我國高血壓患者達到2.45億，已成為沉重的疾病負擔。

“醫生，幾塊錢一瓶的維生素B2真的是高血壓的克星嗎？”

今天我去查房的時候，有個病人跟我說，他最近在瀏覽網頁的時候，看到有一些醫生認為“維生素B2是高血壓的克星”。這個病人看到這個觀點以后，感覺到比較新奇，但是又分辨不了這種說法是否有科學依據，所以就問了我文章開頭的那個問題。

大家不要看不起這不起眼的維生素B2，其實它的作多著呢！

為了讓大家對維生素B2有更多的認識和了解，我來分享一下相關的知識。

一、維生素B2對人體來說有什么作用？

相對來說，維生素B2似乎不是什么重要的維生素，而且不少人都沒有聽說過這種維生素。即便這樣，一點也影響不了維生素B2的重要性。實際上，維生素B2對于人體來說是有著比較重要的作用的，具體的總結如下。

1. 參與人體的多種生化反應

圖：酶結構圖

我們都知道，在人體內存在著三大營養物質，即糖類、脂肪、蛋白質，這三種營養物質在人體內的合成和分解都或多或少需要維生素B2的參與。

維生素B2是很多酶的輔酶，比如黃素腺嘌呤二核苷酸、黃素單核苷酸、琥珀酸脫氫酶等。當人體缺乏維生素B2的時候，很多生化反應就會受到影響，甚至是無法進行。

2.參與多種B族維生素的代謝

有一些研究表明，維生素B2參與維生素B6、煙酸、葉酸等物質的合成。

如果人體缺乏維生素B2的話，那就有可能會造成別的B族維生素缺乏。

3.其他

圖：口腔潰瘍

維生素B2除了上述的作用以外，還參與人體的生長發育、調節腎上腺素的分泌、減輕眼睛疲勞、抗氧化作用、參與谷胱甘肽的合成等。

可能說了這么多，大家也還是弄不清楚維生素B2的作用。其實，上述的維生素B2的作用主要是從微觀的角度去闡述的。從宏觀的角度來看，如果人缺乏了維生素B2，那就會引起口腔炎、口唇炎、口腔潰瘍、怕光、結膜充血等癥狀。

在臨床上，維生素B2還可以用作輔助治療口腔潰瘍、白內障、唇干裂、舌炎、脂溢性皮炎等。

二、為什么說維生素B2是高血壓的“克星”？

這里需要注意一下，之所以說維生素B2是高血壓的“克星”主要是因為這種維生素可以幫助控制血壓。

根據一些研究，維生素B2和高血壓之間是負相關的關系。如果人適當補充一些維生素B2，那就可以幫助人更好地控制血壓。

但是，目前來說，維生素B2是幫助控制血壓的機制還沒有完全弄清楚。但是具體的機制可能和以下2點有關：

1.促進體內維生素B6的合成

通過上面的介紹，想必大家應該能看出，維生素B2在參與維生素B6的合成中是一席之地的。

適當增加維生素B2的攝入量，就可以促進人體合成更多的維生素B6。維生素B6可以通過改善胰島素受體的敏感性、保護血管內皮而起到輔助降壓的作用。

圖：血管

我們都知道，人到了一定年齡后就容易得高血壓，其實這個和血管的彈性減弱有一定的關系。血管的彈性比較好的時候，它對血壓是有一定的緩沖作用的。

可能大家不太理解血管對血壓的緩沖作用，這里我來解釋一下。當我們去買牛仔褲的時候，如果牛仔褲有彈性，那即便腿粗一點，也不會感覺到緊，其實這個就類似于血管對血壓的緩沖作用，大家姑且這樣理解。

2.減少鈉離子滯留：

有一些研究表明，適當補充維生素B2可以起到減少鈉離子滯留的作用，這樣的話可以在一定程度上減少人體內的鈉離子數量，從而起到輔助降壓的作用。

你知道嗎？誘發高血壓的真正兇手不是鹽，而是鈉！

很多高血壓患者都被醫生告知應該控制食鹽的攝入，其實這個主要為了減少鈉離子的攝入。當人體內的鈉離子數量增多的時候，就會造成很多水分潴留在血管內。血管的容量就這么多，如果里面的水分增多的話，那就會造成血壓升高。

很多人以為食用鹽是引發高血壓的元兇，其實真正的元兇是食用鹽中的鈉。

世界衛生組織推薦每人每天鈉的攝入量是2克（相當于每日5克鹽 ）。

鈉從哪里來？

除了食鹽外，我們吃的腌菜、肉制品、休閑食品、豆制品、蔬菜、水果等食物中也含有一定量的“鈉”。所以即使我們每天攝入“鈉”量等于食用鹽中的“鈉”量，我們還會從其它的食物中攝入鈉。

我們每天吃的鹽含鈉量2克，但實際上，我們攝入“鈉”的含量還是超過了。所以現在高血壓的患病率遲遲沒有降下來。

除了食鹽之外，鈉含量高的食物有：

腌制食品：都是用鹽來制作，鈉含量極高。

番茄干：100g的西紅柿干的含鈉量高達2095mg。

零食：100g的椒鹽餅干含有1715mg的鈉。

乳酪：100g乳酪的含鈉量約1700mg。

海蟹：一只阿拉斯加的帝王蟹腿，含有1436mg鈉。

發酵粉、小蘇打：一湯勺小蘇打，含1368mg鈉；一茶匙發酵粉，含有530mg鈉。

湯料包：一份5g的湯料，其中的含鈉量約為1200mg。

香腸、熏肉、咸肉：20克牛肉干含鈉量為443mg。

沙拉醬、醬油：一勺醬油的含鈉量是335mg。

酵母：約6g酵母的鈉含量，就可以輕松達到216mg。

這里需要注意一點，雖然維生素B2能幫助控制血壓，但是它并不能取代降壓藥。維生素B2只能輔助“進攻”，卻做不了“主力軍”。

三、高血壓患者應該如何補充維生素B2？

補充維生素B2可以直接去購買藥用的，也可以通過食物補充。市面上賣的維生素B2是比較便宜的，一般來說也就幾塊錢。

我們吃的很多食物中都含有維生素B2，比如酵母、肝、腎、雞蛋、魚類、大豆、牛奶、蔬菜、香菇、谷物等。但是需要注意，雖然植物中也含有維生素B2，但是相對來說還是動物性食品中的維生素B2含量更高。

對于正常人來說，我們每天吃的食物就可以滿足自身的需要。但是需要注意，我們在做菜的時候，最好不要放堿，吃飯的時候注意喝湯。這是因為菜中含有的維生素B2會在堿性條件下破壞，而且由于維生素B2屬于水溶性維生素，所以它會溶解在水中。如果在吃飯的時候不喝湯，那就會導致維生素B2的流失。

雖然說維生素B2屬于水溶性維生素，而且安全性比較高，但是如果如果一次吃得太多，依然會引起一些不良反應，比如惡心、嘔吐、肝腎功能損傷等。因此，如果吃維生素B2片的時候，一定要嚴格按照說明書服用。

對于大多數人來說，完全可以從食物中獲取足夠的維生素B2，不需要額外補充維生素B2。對于妊娠和哺乳期婦女、處于生長發育中的兒童、很少吃肉類者、長期飲酒者等需要在醫生的指導下適當增加維生素B2的攝。

高血壓是怎樣傷害身體的

高血壓可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征。

致死率高

但人群知曉率低

高血壓可謂是名副其實的“隱形殺手”了

更可怕的是它會引發

各種致命的高血壓并發癥

在“三高”、吸煙、肥胖等因素的共同作用下

不可逆轉的損傷持續積累加重

影響全身血液供應

逐漸造成器官組織結構改變甚至危及生命

在我國，腦卒中是人群主要的病殘和死亡原因，每年新發病率為120－180／10萬，死亡率60－120／10萬。

四、高血壓患者出現5個癥狀需警惕

那么，高血壓患者如何及時發現腦出血前兆呢？可以從癥狀來判斷。

1、頭痛

頭痛是腦出血的常見癥狀，當血液刺激到腦膜和皮層，可引發頭痛現象。起初只在出血一側有痛感，當出血增加，可導致整體疼痛。

2、嘔吐

腦出血導致顱內壓增高，此時會出現噴射性嘔吐，頭痛癥狀也會加重。

3、意識障礙

60%～80%的腦出血患者在發病早期會出現意識障礙，這是因為腦部受到壓迫和傷害，尤其是腦干及小腦，患者的意識障礙會加重。腦室出血的患者則可能在很短時間內昏迷。

4、失語

失語是腦出血比較嚴重的癥狀，是因為大腦皮層的語言中樞系統受損，導致患者語言功能障礙。

5、偏癱

偏癱也是腦出血的常見癥狀，一側大腦出現腦出血，可造成對側上下肢或者同側面部肌肉出現運動障礙。腦出血嚴重程度不同，偏癱程度也有差別，有不完全癱瘓，也有全癱。

五、血壓多高會腦出血？

不少高血壓病友都有這個擔心：血壓飆升到多少，會觸發腦出血呢？

其實這個問題并沒有一個標準的答案。不同人的基礎血壓水平不同、血管條件不同、基礎疾病不同，腦血管的耐受值也不同。

例如，有的患者平時血壓正常，一旦突然升到160/110mmHg，就可能出血了；而有些患者平時血壓150/110mmHg，可能升到200/150mmHg也不會出血。

需要注意的是，當家中有人突發腦出血時，不要移動病人，應盡量使其保持平臥姿勢，撥打120。如必須搬運病人，應保持頭部穩定，減少震動。

六、哈佛醫學院發布6個建議，教你科學降血壓

高血壓就如體內的“定時炸彈”，如果已經得了高血壓，有沒有方法降至健康指標呢？今天，小九就給大家總結哈佛醫學院發布的6個建議，希望能幫到你。

1、減肥

降低高血壓最有效的方法是減肥，而且不需要大幅度減肥，即使只減掉幾斤，也能降低你的血壓。

2、減少鈉攝入

長期鈉攝入量低，對控制血壓十分有益，美國人血壓高，多與飲食中攝入過多鈉有關。

鈉過多會促進血液中的水分滯留，長期如此，多余的血液會提升血壓并使血管變硬，使心臟病、中風風險增加。

3、動起來

不需要做太多運動，就能使你的健康有所改善，我們的目標是每周至少運動5天，每天半小時。

“選擇你喜歡的運動，否則很難堅持下去，”Fisher博士說。對中國人來說，廣場舞、快步走都是很好的選擇，即使是散步這樣的日常活動，也有所幫助。

4、力量訓練

相對有氧運動，無氧運動對舒張壓的降低效果更好持續時間更長。適當增加一些負重鍛煉，可以幫助減肥和保持健康。

5、限酒

乙醇進入人體后會直接作用于血管平滑肌，使血壓降低，但這只是暫時的。4-5小時后，血管會重新開始收縮，阻力逐漸增加，血壓反彈性增高，更容易誘發高血壓急癥。因此，飲酒過多、過頻繁，會使血壓升高，增加出血風險。

6、養成深呼吸的習慣

長期壓力大、暴飲暴食、睡眠不良、濫用藥物和酒精等行為，會收縮血管，升高血壓，還會引發其他身體問題，威脅身心健康。學會釋放壓力，對血壓和身心健康都有好處，可通過每日冥想和深呼吸，調節內心不安的情緒。

七、如何選擇適合自己的降壓藥

對高血壓患者來說，服用降壓藥是最常見的治療方法。在過去，我們介紹了多種老牌降壓藥，比如硝苯地平、氫氯噻嗪等，但也有患者問，有沒有比較新的降壓藥？老牌降壓藥用了效果不佳，是不是要更換了？

今天就為大家介紹2個相對較新的降壓藥，大家可以參考一下。

1.這2款新型沙坦類降壓藥，有何獨特之處？

目前，降壓藥可以分為三大類，鈣拮抗劑（CCB）、普利/沙坦類RAS拮抗劑（RASB）及利尿劑。其中，鈣拮抗劑（CCB）和普利/沙坦類RAS拮抗劑（RASB）是降壓藥主藥。

由于降壓效果良好，對心腦腎等器官具有保護作用，因此從患者的使用率來說，沙坦類降壓藥又高于普利類降壓藥。

近年來，奧美沙坦酯、阿利沙坦酯屬于比較新的降壓藥，降壓機制基本相同，通過阻斷血管緊張素Ⅱ的作用，抑制血管收縮和醛固酮的合成、分泌，降低水鈉潴留的風險，避免心臟和腎臟吸收過多的鈉，預防心室肥厚、動脈硬化和高血壓，保護心血管。

其中，奧美沙坦酯本身沒有活性，屬于“前藥”，進入胃腸道之后，需要經過吸收、水解轉化為奧美沙坦，才能發揮作用。藥物的排泄一半通過肝臟，一半通過腎臟。

臨床試驗表明，奧美沙坦酯對于高壓和低壓可以“雙管齊下”，具有明顯的降壓效果，不良反應發生率低至2%，患者的耐受性更好。由于奧美沙坦酯不經過肝藥酶代謝，與其他藥物相互作用小，因此也可以與其他抗高血壓藥物聯合使用。

與奧美沙坦酯一樣，阿利沙坦酯本身也沒有活性，需要在肝臟中經過酯酶代謝后才能發揮作用。經肝臟代謝后，奧美沙坦酯產生的活性代謝產物5-羧酸氯沙坦鉀可以阻斷血管緊張素Ⅱ，同時抵抗血管緊張素Ⅱ的壞作用，有效降低輕、中度高血壓患者的血壓。

目前已有的臨床研究表明，阿利沙酯的耐受性較好，患者即使出現頭暈、頭痛等不良反應，也是輕微和短暫的，大多數可自行緩解。

對于輕中度高血壓以及有高尿酸血癥的患者來說，服用阿利沙坦酯的降壓效果較好。對于肝腎功能不全的高血壓患者來說，建議服用奧美沙坦酯。

2.老降壓藥會產生耐藥性，需要定期更換？

實際上，長期服用同一種降壓藥，如果降壓效果良好，是不需要定期更換的。

北京中醫藥大學第三附屬醫院心血管內科主任李秀珍表示，一般來說，降壓藥是沒有耐藥性的。有的患者長期服用同一種降壓藥效果不佳，并不是耐藥性引起，而是可能與藥物、食物、疾病，甚至是氣溫有關。因此，在降壓效果良好，沒有引起明顯副作用的前提下，不需要定期更換降壓藥。

頻繁更換降壓藥，反而可能造成血壓波動，不利于高血壓的治療。

3.什么樣的降壓藥物才是理想的？

目前，降壓藥的種類越來越多，一些高血壓患者無從下手，不知道哪種才適合自己。那么，理想的降壓藥要達到什么效果呢？

一是能達到明顯的降壓效果，而且血壓長期維持在血壓正常值的范圍之內；

二是不會產生明顯的副作用，沒有肝腎毒性，安全性較高；

三是方便服用，依從性高；

四是除了能夠降血壓，還可以保護心腦腎等其他臟器，降低高血壓并發癥的風險。

總之，服用降壓藥最好在專業醫生的指導下進行，記住不要隨意增加或減少藥量，不要隨意更換藥物，更不要隨意停藥，以免達不到理想的降壓效果，影響病情。

八、血壓降到140/90，就萬事大吉了？

在高血壓治療中，患者還會出現“血壓一降到140/90，就停止服藥”的現象。

單一地用血壓值來判斷血壓是不科學的。2020年5月，國際高血壓學會（ISH）最新發布了全球通用的《高血壓實踐指南》，修訂各種情況的血壓目標。

• 單一高血壓的降壓目標：3個月內血壓下降≥20/10mmHg，最好＜140/90mmHg；理想情況下，年齡＜65歲患者，120/70mmHg≤目標血壓＜130/80mmHg；年齡≥65歲患者，目標血壓＜140/90mmHg。
• 合并冠心病：目標血壓值＜130/80mmHg，老年患者＜140/80mmHg；
• 合并腦卒中：目標血壓值＜130/80mmHg，老年患者＜140/80mmHg；
• 合并心力衰竭：目標血壓值＜130/80mmHg，但應＞120/70mmHg；
• 合并慢性腎?。耗繕搜獕褐担?30/80mmHg，老年患者＜140/90mmHg；
• 合并慢性阻塞性肺疾?。耗繕搜獕褐担?30/80mmHg，老年患者＜140/90mmHg；
• 合并糖尿?。耗繕搜獕褐担?30/80mmHg，老年患者＜140/90mmHg；

對于高血壓患者來說，血壓并不是降到140/90就可以高枕無憂，還要結合自身實際情況進行判斷，不能擅自減少藥量或停藥。

九、降壓，請記住心血管醫生的5句話

除了以上這幾點，還有幾句話對降壓非常有幫助！

01 膽固醇增加一單位，心血管疾病死亡概率增加1/3。

如果吃了太多高膽固醇的東西，會帶來肥胖和體內飽和脂肪酸含量的升高，造成血壓升高。

高膽固醇食物：如動物內臟、肥肉、魚子、蛋黃、墨魚等。

亞太地區有關心血管疾病和中風的調查顯示，亞洲人體內的膽固醇每增加一單位（1mmol/L），心血管疾病死亡概率就增加35%。

02 管不住自己嘴巴，就管不住自己血壓

和很多疾病一樣，高血壓也是要忌口的。如果管不住自己嘴巴，就很難控制血壓，比如以下4種食物，高血壓病人就要少吃！

①刺激食物：辣椒、咖喱、芥末等辛辣調味料，蔥、芥菜等辛香蔬菜以及酒類、咖啡、濃茶、碳酸飲料等。

②過咸食物：咸菜、咸魚、臘腸等，腌制食品含鹽度較高，很容易導致血壓升高！

③高熱量食物：特別是糖類，容易引起血脂升高。

④飽和脂肪酸含量極高的肉類：比如牛、豬、羊肉，五花肉，肥肉，香腸，臘腸，熏肉等。

03 吸一支煙，血壓持續升高15?30分鐘

吸1支香煙后，我們的心率平均每分鐘會增加5～20次，收縮壓上升10～25mmHg。而吸2支煙，10分鐘后，由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，會使心跳更快，收縮壓和舒張壓都會升高。

04 很多人的高血壓，都是熬夜熬出來的

如果晚上睡眠不好，夜間的血壓會因為交感神經不能得到較好的休息，甚至因為失眠引發焦慮，進而造成血壓上升，容易形成不正常的血壓變化規律。而且這種傷害，可不是第二天白天補覺就能補回來的。

05 心理壓力增大，血管壓力也會驟增

工作壓力比較大、精神比較緊張的情況下，身體會分泌一種叫兒茶酚胺的化學物質，這種化學物質能引起血管收縮，血管收縮就造成排血時阻力加大，而阻力加大，就會引起血壓升高。