類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA）是一種常見的慢性全身性免疫性疾病，是導(dǎo)致我國女性發(fā)生肢體殘疾的主要原因之一。流行病學(xué)調(diào)查顯示，經(jīng)年齡校正后的我國女性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患病率為0.46%，明顯高于男性（0.08%），女性是RA高危人群。

以心隨行，以愛相伴。為提升對女性RA患者生命健康質(zhì)量關(guān)注度，推動女性衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，由中國女醫(yī)師協(xié)會風(fēng)濕免疫專委會聯(lián)合中國人體健康科技促進(jìn)會共同發(fā)起的《2023中國女性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者診治現(xiàn)狀與生存質(zhì)量調(diào)查報(bào)告》發(fā)布/研討會，于2023年12月29日在北京召開。

會議現(xiàn)場

本次會議公布了在全國范圍開展的中國女性RA現(xiàn)狀調(diào)查數(shù)據(jù)，進(jìn)行了早期RA診治進(jìn)展的學(xué)術(shù)交流和討論，旨在進(jìn)一步提升對女性RA患者的關(guān)愛，推廣診療規(guī)范的臨床應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)患者的全病程管理。

開場致辭

北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫研究所副所長、中國女醫(yī)師協(xié)會風(fēng)濕免疫專業(yè)委員會主任委員蘇茵教授首先對與會嘉賓的到來表示歡迎與感謝。蘇教授分享到，中國女醫(yī)師協(xié)會風(fēng)濕免疫專業(yè)委員會成立不到兩年的時(shí)間里，得到全國許多同仁的大力支持。“過去一年，我們非常關(guān)注女性RA患者，在江蘇先聲藥業(yè)的大力支持下，我們啟動了女性RA患者診治現(xiàn)狀與生存質(zhì)量調(diào)查，希望以此了解中國女性RA患者的生存現(xiàn)狀，提高醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬、乃至全社會對女性RA患者生命健康質(zhì)量的關(guān)注度”，蘇教授表示。

北京大學(xué)人民醫(yī)院蘇茵教授致辭

北京大學(xué)人民醫(yī)院栗占國教授分享到，“目前RA的診療現(xiàn)狀不佳，只有17%的患者達(dá)到臨床深度緩解，未來我們應(yīng)該更加努力，提高RA治療緩解率。”“此次中國女醫(yī)師協(xié)會發(fā)起的《2023中國女性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者診治現(xiàn)狀與生存質(zhì)量調(diào)查報(bào)告》非常有價(jià)值，之后應(yīng)該繼續(xù)推進(jìn)，挖掘更好的研究切入點(diǎn)，更好地服務(wù)患者”，栗教授表示。

北京大學(xué)人民醫(yī)院栗占國教授致辭

北京協(xié)和醫(yī)院曾小峰教授分享到，“過去我經(jīng)常講，我們不知道中國臨床疾病的家底，這也是過去幾十年我們一直在做的事。但是我們依然做得還不夠，我們還沒有關(guān)注到男女患者之間的差別。”曾教授指出，此次發(fā)布的調(diào)查報(bào)告，側(cè)面反映出經(jīng)濟(jì)收入對疾病有較大影響，提示社會環(huán)境因素與RA的發(fā)病有一定相關(guān)性，值得社會廣泛關(guān)注。

北京協(xié)和醫(yī)院曾小峰教授致辭

北京協(xié)和醫(yī)院趙巖教授表示，“由中國女醫(yī)師協(xié)會發(fā)起的這次調(diào)查，從女性視角進(jìn)行解讀，可以更細(xì)致地反映女性RA患者的臨床診療情況。希望通過大家的努力，兩三年后再進(jìn)行一次調(diào)查，使女性RA患者的臨床診療效果能夠有所改善。”

北京協(xié)和醫(yī)院趙巖教授致辭

先聲藥業(yè)副總裁耿猛先生向各位專家對先聲藥業(yè)多年來的關(guān)注與支持表達(dá)了感謝，“阿里有一句話叫‘一群有情有義的人，一起做一件有意義的事’，我覺得很符合這次的調(diào)研項(xiàng)目，很榮幸先聲可以參與到這樣一個(gè)有意義的項(xiàng)目中，希望能夠持續(xù)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者提供治療幫助。”

先聲藥業(yè)副總裁耿猛先生致辭

調(diào)查報(bào)告發(fā)布

開場環(huán)節(jié)結(jié)束后，八位與會嘉賓共同舉行發(fā)布會啟動儀式。

調(diào)查報(bào)告發(fā)布儀式

隨后，北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師、中國女醫(yī)師協(xié)會風(fēng)濕免疫專委會常委兼副秘書長李茹教授對調(diào)查報(bào)告進(jìn)行了介紹。

北京大學(xué)人民醫(yī)院李茹教授介紹調(diào)查報(bào)告

李教授分享到，RA的低緩解率和高致殘性是最受關(guān)注的臨床問題，而女性RA患者的疾病損傷，明顯高于男性。調(diào)查報(bào)告主要針對RA患者，特別是女性RA患者進(jìn)行了問卷調(diào)研。問卷內(nèi)容主要包括患者基本情況、疾病診療現(xiàn)狀、患者生存質(zhì)量以及女性生殖健康，共回收17,920份有效調(diào)研問卷，其中女性患者15,037例，占全部人群的83.9%。

參與調(diào)研的患者中女性占比83.91%

在本次調(diào)研中，超半數(shù)女性RA患者育齡發(fā)病，在有孕產(chǎn)史的患者中，約半數(shù)患者產(chǎn)后發(fā)病或復(fù)發(fā)，約1/4患者可能出現(xiàn)孕期的關(guān)節(jié)炎加重，約1/4患者有不良孕產(chǎn)史。因此，應(yīng)高度關(guān)注女性RA患者育齡期生殖健康，關(guān)注并優(yōu)化育齡期患者的疾病管理。

女性RA與不良妊娠結(jié)局

對于女性RA患者，骨質(zhì)疏松是需要關(guān)注的重要合并癥之一，加強(qiáng)對骨質(zhì)疏松的監(jiān)測和防治，有助于提高女性RA患者健康水平。74%的女性患者因病減少、停止或更換工作，因病減少或無法進(jìn)行家務(wù)活動。近半數(shù)導(dǎo)致社會活動受影響，37%患者睡眠質(zhì)量欠佳。半數(shù)患者存在行動能力、自我照顧和日常活動能力受限，約80%患者受疼痛和不舒服的癥狀困擾，約60%患者存在焦慮抑郁情緒。提示女性RA患者生存質(zhì)量的改善仍面臨巨大挑戰(zhàn)。

74%女性RA患者因病減少、更換或無法工作

此外，患者的延誤診治現(xiàn)象仍然存在，約64%女性RA患者對隨訪的重要性認(rèn)識不足，三分之一患者對疾病的主觀認(rèn)識不足導(dǎo)致不規(guī)范治療，提示應(yīng)加強(qiáng)患者健康宣教。

部分治療未達(dá)標(biāo)的女性RA患者未進(jìn)行定期隨訪監(jiān)測

學(xué)術(shù)專題會

在學(xué)術(shù)專題會環(huán)節(jié)，北京協(xié)和醫(yī)院張文教授以“早期RA診斷和治療進(jìn)展”為主題進(jìn)行了分享。

北京協(xié)和醫(yī)院張文教授主題分享

張教授表示，RA早期階段可以非關(guān)節(jié)癥狀為主，患者在進(jìn)展為RA之前就可能伴隨長期的疲勞、晨僵等臨床癥狀，出現(xiàn)焦慮/抑郁的心理障礙。一些新型生物標(biāo)志物如特異性表達(dá)基因、血清14-3-3η、細(xì)胞外PKM2和MMP-3，在RA早期診斷中可能具有較高的臨床價(jià)值。MRI輔助診斷可用于預(yù)測UA向RA進(jìn)展，關(guān)節(jié)受累位置及IgG-EA等可能可用于早期預(yù)測RA疾病的發(fā)展和嚴(yán)重程度。養(yǎng)成健康的生活方式、早診早治，做好RA的三級預(yù)防至關(guān)重要。

RA的三級預(yù)防

主題分享結(jié)束后，六位嘉賓各抒己見，就RA疾病科普與預(yù)防、早期干預(yù)、臨床診療及進(jìn)展、國際合作等方面進(jìn)行了熱烈的交流討論。

與會嘉賓交流討論

大會總結(jié)

最后，北京大學(xué)人民醫(yī)院蘇茵教授進(jìn)行大會總結(jié)。蘇教授表示，會上各位專家提出的寶貴建議，為中國女醫(yī)師協(xié)會風(fēng)濕免疫專委會今后的方向提供了指引，期待此次調(diào)研項(xiàng)目能在全國推廣，推動女性RA臨床診療發(fā)展。

與會嘉賓合影

本次會議特別感謝中國女醫(yī)師協(xié)會風(fēng)濕免疫專委會名譽(yù)主任委員鄭毅教授、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院古潔若教授、空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院朱平教授的大力支持。

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會議各環(huán)節(jié)由北京大學(xué)人民醫(yī)院賈園教授、北京協(xié)和醫(yī)院李夢濤教授、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院張志毅教授、海軍軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院徐滬濟(jì)教授、深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院黃慈波教授、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院楊程德教授、北京協(xié)和醫(yī)院鄭文潔教授分別擔(dān)任主持。

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直播回放

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*此文僅用于向醫(yī)學(xué)人士提供科學(xué)信息，不代表本平臺觀點(diǎn)

撰稿 | 邢亞琳

編輯 | 殷樂

審校 | 劉剛