當地時間4月26日,美國疾控中心(CDC)更新最近兩周的新冠變異株占比[1]。數據顯示,KP.2已經超越JN.1,以24.9%的占比成為當前美國的主流變異株。而在兩周前的4月13日,KP.2的占比僅為10.7%。短短兩周時間,KP.2占比大幅增長133%。
美國新冠變異株占比
來源:美國CDC
KP.2是什么?會形成大流行嗎?
KP.2、KP.1.1、KS.1等變異株是JN.1的衍生株[2],這些衍生株有兩個額外的Spike蛋白位點突變(456、346位,被稱為 FLiRT變體組),傳染性更強[3]。在過去兩周內,美國另一種名為 KP.1.1 的FLiRT變體比例也從 3.1%上升到了 7.5%。
早在4月18日,分子醫藥學專家、北美獨立科學研究機構Scripps Research Institute創始人Eric Topol博士就曾表示,KP.2為代表的FLiRT變體具有更為明顯的傳播優勢,有可能引發新一波新冠疫情[4]。
不過,盡管BA.2.86及其家族的KP.2等新毒株有非常多的突變,但仍然在Omicron突變株的大家族內,其臨床特點仍然是:傳染性極強、致病性較弱。所以Eric Topol博士預測:不會因為 FLiRT變體而出現新一波重大感染[4]。
最新新冠變異株關系圖
來源:Hanson臨床科研公眾號
3月新增重癥數達近8個月歷史新高,香港新冠陽性率連續兩周小幅反彈
2024年4月10日,中疾控發布3月全國新型冠狀病毒感染疫情情況[5]。2024年3月1日-3月31日,全國31個省(自治區、直轄市)及新疆生產建設兵團報告新增重癥病例588例,達到近8個月以來最高點。
2023年8月-2024年3月全國新冠新增重癥病例趨勢
來源:根據中疾控發布數據繪制
4月25日,香港衛生防護中心發布第16周新冠周報[6]。報告顯示,香港第16周(2024年4月14日-4月20日)新冠陽性率為9.73%,較第15周的9.10%有所上升,超過9.21%的基線水平,連續兩周出現小幅反彈。香港地區新冠數據出現波動,主要原因為“聚集性疫情數量和影響人數的上升,以及流行毒株的多樣化”。
在公共衛生化驗服務處所采集樣本的新冠病毒檢測陽性比率
來源:香港衛生防護中心
新冠病毒持續、快速變異,對未知風險仍需保持敏感和重視
當前,新冠病毒仍在持續變異。KP.2的快速增長,很可能會復制去年JN.1的流行趨勢。
?2023年8月,JN.1首次在盧森堡發現[7]。
? 2023年9 月,美國首次檢測出JN.1;2023年12月,JN.1成為美國增長最快的新冠變異株[7];2024年1月,JN.1成為美國主要流行株[8]。
? 2023年10月,中國首次在上海報告JN.1[7];2024年2月,JN.1成為中國優勢流行株[9]。
從首次出現,到快速增長,成為主要流行株,JN.1在美國和中國都僅用了4個月。而僅僅3個月后,JN.1在美國的流行優勢就被KP.2取代,可見新冠病毒的變異和流行速度之快。
幾乎可以預見,KP.2會快速向包括中國在內的其他國家蔓延。而像五一、端午這類假期帶來的大規模人群流動,可能加快這一趨勢。
五一假期疫情傳播風險增大,多病共同流行成為常態
4月27日,國家疾控局發布《關于做好2024年“五一”假期及春夏季新冠病毒感染等重點傳染病疫情防控工作的通知》[10]。通知中提到:
? 當前我國新冠疫情持續保持低水平波浪式流行態勢,但新冠病毒仍在變異,疫情仍存在一定的反復性。
? 我國部分傳染病防控面臨新情況新特征,部分地區流感疫情仍未回落到往年同期水平,百日咳疫情呈現快速增長趨勢,手足口病報告病例數明顯增加,多病共同流行成為常態。
? 全球多個國家和地區出現登革熱、麻疹等疫情反彈,境外疫情輸入我國風險增加。
通知指出:“五一”假期人員流動性上升和聚集性活動增加,可能加大疫情傳播風險。
國家疾控局發布重點傳染病疫情防控工作通知
來源:國家疾控局
隨著新冠病毒致病性減弱,很多人出現有關癥狀后不進行檢測,即使確診新冠后也不進行抗病毒治療,抱有“吃點退燒藥感冒藥就行” “扛幾天就好了”的心理。
然而,扛過了新冠,還有流感、支原體、百日咳,甚至是感冒等“輪番襲來”,導致機體的免疫力越來越差,更容易感染各類病原體,形成惡性循環。
所以,“對癥治療”或“不治療”固然省事,卻增加了易感風險,只有“對因治療”才能打破這種惡性循環。
無病毒無損傷,感染新冠后應盡快進行抗病毒治療
所謂“對因治療”,就是“感染啥治啥”。感染了新冠病毒,就要進行抗病毒治療,盡快服用抗新冠藥。
人體感染新冠后,新冠病毒會在體內快速、大量復制。病毒量越多,在體內時間越長,對身體的損傷就越大。
而抗新冠藥可以快速抑制新冠病毒在體內的復制,減少病毒載量,避免病毒進一步對身體造成損傷。體內病毒快速減少的結果是,難受的癥狀可以快速得到緩解,盡快恢復正常的生活和學習工作。同時,快速轉陰也可以減少社會面傳播,避免將病毒傳播給家里的老人小孩,以及身邊的同事同學。
目前,國內已經有7款新冠治療藥物上市,其中5款國產小分子抗新冠藥已被納入醫保或臨時醫保。以國內目前循證醫學證據鏈最完整的抗新冠病毒藥先諾欣(先諾特韋片/利托那韋片組合包裝)[11]為例,它可以快速、大幅降低病毒載量,明顯縮短核酸轉陰時間,顯著改善臨床癥狀,進入醫保后自費不到百元。
五一假期即將來臨,對于有出游需求的家庭,可以提前備藥。感染后第一時間用藥,阻斷病毒復制,可以快速好轉,避免耽誤出行。
最后,祝愿大家健康出行,度過一個愉快的五一假期。
參考資料:
1. https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#variant-proportions
2. https://www.who.int/news/item/26-04-2024-statement-on-the-antigen-composition-of-covid-19-vaccines
3. https://www.cidrap.umn.edu/covid-19/us-respiratory-virus-levels-continue-decline-officials-track-shift-sars-cov-2-proportions
4. https://mp.weixin.qq.com/s/zWI7BNfSMEb0YZN6WFadtw
5. https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_13141/202404/t20240410_276046.html
6. https://www.chp.gov.hk/files/pdf/covid_flux_week16_25_4_2024_chi.pdf
7. https://mp.weixin.qq.com/s/KUsw98IjLYwbOVDsRUSxDA
8. https://mp.weixin.qq.com/s/hyOyr02LULGM1dxXpsgINg
9. https://health.cnr.cn/jkgdxw/20240204/t20240204_526583673.shtml
10. https://mp.weixin.qq.com/s/QOgShbWAn8J2g7e5PYJ_bg
11. https://mp.weixin.qq.com/s/v87K9DGOPNOz5xm0IcC5uQ
撰稿 | 邢亞琳
編輯 | 朱慧雅
審校 | 溫鎮成 劉剛
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