核醫(yī)療作為未來醫(yī)療領(lǐng)域最具科技含量的方向之一，如何勇闖這一“藍(lán)海”，四川有了新動作。近日，四川省人民政府印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)核醫(yī)療產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》），提出要全力打造世界級核醫(yī)療產(chǎn)業(yè)高地。

四川：2030年將形成

世界級核醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展高地

《意見》規(guī)劃了總體布局，將以樂山、成都、綿陽、瀘州為重點(diǎn)區(qū)域，一體推進(jìn)科技創(chuàng)新和科技成果產(chǎn)業(yè)化，聚力打造貫通醫(yī)用同位素生產(chǎn)、放射性藥物研發(fā)、核醫(yī)療裝備制造、臨床應(yīng)用推廣的全產(chǎn)業(yè)鏈，形成“一鏈四極”的發(fā)展格局，并提出了兩個(gè)階段性目標(biāo)：

到2027年，實(shí)現(xiàn)10種以上主要醫(yī)用同位素國產(chǎn)化自主供應(yīng)，5個(gè)以上放射性藥物和高端核醫(yī)療裝備完成或進(jìn)入臨床試驗(yàn)，形成醫(yī)用同位素、放射性藥物、核醫(yī)療裝備的標(biāo)準(zhǔn)體系，以及完善的核醫(yī)學(xué)臨床轉(zhuǎn)化及研學(xué)診療體系，建成國內(nèi)領(lǐng)先的核醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集群。到2030年，建成全球最大的醫(yī)用同位素生產(chǎn)基地、全國最大的放射性藥物和核醫(yī)療裝備生產(chǎn)聚集地、全國最好的核醫(yī)療中心，形成世界級核醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展高地。

同時(shí)，《意見》明確了十大重點(diǎn)任務(wù)，不僅覆蓋了醫(yī)用同位素生產(chǎn)、放射性藥物研發(fā)、核醫(yī)療裝備制造、臨床應(yīng)用推廣的全產(chǎn)業(yè)鏈，囊括產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)打造、產(chǎn)業(yè)融合升級等，還涉及知識產(chǎn)權(quán)和標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)、專業(yè)人才培養(yǎng)、國內(nèi)外市場拓展等方面。

作為核醫(yī)學(xué)的“子彈”，在醫(yī)用同位素生產(chǎn)上，《意見》提出，要推動主要醫(yī)用同位素穩(wěn)定供應(yīng)，爭創(chuàng)國家醫(yī)用同位素示范中心。

同時(shí)，加大放射性藥物研發(fā)生產(chǎn)力度，依托國家級重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、工程研究中心等高能級創(chuàng)新平臺，加強(qiáng)原創(chuàng)靶點(diǎn)研制攻關(guān)。針對國外已上市、臨床應(yīng)用成熟的放射性診療藥物重大品種，加大技術(shù)研發(fā)和臨床試驗(yàn)力度，形成一批國產(chǎn)化替代放射性藥物。

針對核醫(yī)療裝備制造環(huán)節(jié)，明確提出實(shí)現(xiàn)高端核醫(yī)療裝備國產(chǎn)化突破的任務(wù)。加快高能加速器研發(fā)生產(chǎn)，促進(jìn)高端核醫(yī)療影像裝備國產(chǎn)化替代；積極招引行業(yè)龍頭企業(yè)在川布局放射性診斷、治療及診療一體化裝備等。

在臨床應(yīng)用推廣方面，《意見》從推動省內(nèi)三級公立綜合醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科建設(shè)入手，提出自2025年起，在新的三級公立綜合醫(yī)院評審和復(fù)審中，將核醫(yī)學(xué)科建設(shè)計(jì)劃作為重要評價(jià)指標(biāo)之一。

深入實(shí)施“一縣一科”核醫(yī)學(xué)科推廣計(jì)劃，打造特色核醫(yī)學(xué)科室，建成投用華西國際腫瘤(重離子質(zhì)子) 治療中心，鼓勵(lì)四川大學(xué)華西醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、核工業(yè)４１６醫(yī)院、綿陽市中心醫(yī)院、成都市第五人 民醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)對院內(nèi)核醫(yī)學(xué)科升級改造、優(yōu)化核素治療臨床資源配置。推進(jìn)西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤核醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，豐富核醫(yī)療應(yīng)用場景，滿足多層次、多樣化的核醫(yī)療服務(wù)需求，積極打造具有國際影響力的核醫(yī)療康養(yǎng)目的地。支持成都、綿陽等地在保證安全的前提下，加快推進(jìn)核醫(yī)學(xué)診療事業(yè)發(fā)展，鼓勵(lì)有條件的三甲醫(yī)院爭取放射性藥物臨床評價(jià)資質(zhì)。

針對促進(jìn)產(chǎn)業(yè)融合升級發(fā)展，將鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)全周期核醫(yī)療智慧化服務(wù)。《意見》同時(shí)注重加強(qiáng)知識產(chǎn)權(quán)和標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)，支持重點(diǎn)企業(yè)、科研院所牽頭或參與相關(guān)行業(yè)、國家標(biāo)準(zhǔn)制定，提高行業(yè)話語權(quán)。

在強(qiáng)化專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)方面提出，推進(jìn)西南醫(yī)科大學(xué)等建設(shè)核醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)院，支持四川大學(xué)、西南醫(yī)科大學(xué)、川北醫(yī)學(xué)院等高校加大核醫(yī)學(xué)、核藥學(xué)等專業(yè)碩博士研究生人才培養(yǎng)力度，在招生指標(biāo)上給予傾斜。

對于加快拓展國內(nèi)外市場，《意見》鼓勵(lì)省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法采購使用“四川造”首臺（套）核醫(yī)療裝備和創(chuàng)新藥。鼓勵(lì)重點(diǎn)核醫(yī)療企業(yè)加強(qiáng)與“一帶一路”沿線國家和地區(qū)交流，助力“四川造”核醫(yī)療產(chǎn)品拓展國內(nèi)外市場。舉辦世界核醫(yī)療行業(yè)大會，打造具有國際影響力的核醫(yī)療交流合作平臺。

樂山、成都、綿陽、瀘州迎新機(jī)遇

核醫(yī)療作為核技術(shù)與醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科結(jié)合的產(chǎn)物，是核技術(shù)應(yīng)用一個(gè)重要的細(xì)分領(lǐng)域，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重要的組成部分。核醫(yī)療主要有兩方面應(yīng)用：一是核醫(yī)學(xué)成像，包括單光子發(fā)射斷層成像(SPECT) 和正電子斷層成像(PET)，能夠在對人體不產(chǎn)生創(chuàng)傷的前提下獲得組織或器官分子水平的信息，是實(shí)現(xiàn)心腦血管病、神經(jīng)退行性疾病、癌癥等重大疾病早期診斷的重要手段；二是放射治療，主要是利用放射性同位素產(chǎn)生的α、β、γ射線和各類X射線治療機(jī)或加速器產(chǎn)生的X射線、電子束、質(zhì)子束及其他粒子束等對腫瘤等病變組織進(jìn)行治療。

我國的核醫(yī)學(xué)起步于上世紀(jì)50年代，雖然經(jīng)歷了60余年的發(fā)展，但受到人才緊缺、開發(fā)成本高、研發(fā)周期長、技術(shù)積累淺等限制，目前尚處于起步階段，與歐美發(fā)達(dá)國家相比差距明顯。

2021年，國家原子能機(jī)構(gòu)等八部門聯(lián)合發(fā)布了我國首個(gè)針對核技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)用領(lǐng)域的綱領(lǐng)性文件《醫(yī)用同位素中長期發(fā)展規(guī)劃（2021-2035年）》。2023年3月，衛(wèi)健委對大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證目錄進(jìn)行調(diào)整，松綁了PET類設(shè)備配置限制，進(jìn)一步體現(xiàn)了監(jiān)管層對核藥產(chǎn)業(yè)的支持。同年，《四川省醫(yī)用同位素及放射性藥物產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計(jì)劃（2022—2025年）》出臺。在業(yè)內(nèi)人士看來，國家和地方層面接連出臺相關(guān)規(guī)劃，意味著從上到下開始推動核醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，意義十分重大。

目前四川不僅依托高等院校、科研院所、企業(yè)和醫(yī)療結(jié)構(gòu)，建成了國家級和省級科技創(chuàng)新及產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化基地（平臺）20余個(gè)，擁有同位素及藥物國家工程研究中心、國家衛(wèi)生健康委核技術(shù)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、涪江（核醫(yī)學(xué)）實(shí)驗(yàn)室、核醫(yī)學(xué)與分子影像四川省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等一批國內(nèi)領(lǐng)先的產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新平臺。還擁有核技術(shù)領(lǐng)域兩院院士近30位，占在川兩院院士數(shù)量46%。

此次，《意見》從加大政策、資金支持力度，提升安全防護(hù)保障能力及營造良好發(fā)展環(huán)境這四方面給出了實(shí)實(shí)在在的保障措施，這意味著樂山、成都、綿陽、瀘州將迎來新機(jī)遇。物以稀為貴，當(dāng)前核醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)規(guī)模不大，反映在患者身上就是價(jià)格高。因此，當(dāng)產(chǎn)業(yè)鏈各環(huán)節(jié)形成合力，構(gòu)建起生態(tài)系統(tǒng)，共同做大規(guī)模，價(jià)格才能打下來，彼時(shí)也會正真惠及患者。