近年來，養生保健圈十分熱衷于給腸子做清潔，他們宣稱：“大便是有毒的，經過或滯留在腸道內的大便會使腸道毒素堆積，而排腸毒具有治療便秘、減肥、去口臭、美容、失眠焦慮等等神奇的功效”。

我們的腸道里真的有那么多“毒”嗎？

事實未必如此。

披著保健品外套的瀉藥

縱觀市面上各種潤腸清腸的保健品，我們可以發現這些保健品通便“排毒”的原理基本相同——添加了蒽醌類、蓖麻油等刺激性導瀉劑。

番瀉葉、大黃酸、蘆薈、鼠李皮等蒽醌類成分最為常見，它們到達結腸后在細菌的作用下轉變為活性形式，通過刺激腸道黏膜或黏膜下及肌間神經叢發揮導瀉作用。

吃了這些導瀉劑頻繁上廁所，可能是由于多方面原因引發的大便量真的增多了，也有可能是腸道內滲透壓差導致大便中混入了尿液、水等其他物質，造成排便增多的表象（水樣瀉）。

服用類似產品后出現明顯掉秤的現象，流失的其實是身體里大量的水分，和本來就會排出的便大，跟“排毒”沒有一毛錢關系。

簡單來說，這類產品都是瀉藥。把瀉藥叫做XX排毒養生茶，確實聽起來很健康很養生，然而，副作用可不會因為換了一個好聽的名字就消失不在。

服用這類導瀉藥，輕則造成腹瀉、腹絞痛、營養不良、惡心、嘔吐、電解質丟失，重則導致過敏、便血、結腸黑變病和瀉劑結腸，甚至導致惡病質。

• 脫水

脫水導致電解質丟失，可能引起直立性低血壓，比如說嗜睡、全身無力、頭暈目眩等；脫水還可能導致低鉀血癥和代謝性堿中毒。

• 結腸黑變病

結腸黑病變指結直腸黏膜因不明成分發生色素沉著，結腸呈深褐色，還會出現類似鱷魚皮的網狀條紋。長期使用含蒽醌類導瀉藥的患者有很大的概率存在結腸黑變病，不過慶幸的是，該癥狀一般會在停藥4個月后消失。

• 瀉劑結腸

瀉劑結腸是慢傳輸型便秘的一種常見臨床類型，一些便秘患者長期使用導瀉劑來維持排便，一旦停藥便秘癥狀就會恢復甚至加劇。瀉劑結腸可引起便秘，從而導致導瀉劑的使用增多，進而導致更嚴重的便秘，如此往復，形成惡性循環。

關于瀉劑結腸發病原因尚且不明，一些研究認為瀉劑結腸是由蒽醌類藥物破壞肌間神經叢形成的。對于瀉劑結腸的治療也不樂觀，嚴重的患者甚至需要進行結腸切除手術。

為了帶貨
他們虛構出了這些概念

制造焦慮，往往是營銷的第一步。看到網絡上一本正經“排出6斤陳年大便”的經驗分享，是不是立馬感覺到拉屎焦慮了？

事實上，不管是排宿便，還是排腸毒、刮腸脂，都是商家為了營銷產品虛構出來的概念。

非要較真地說，宿便確實存在，我們今天拉的屎，確實是前一天，甚至前兩三天的攝入的食物，畢竟人的腸胃不同于雞，不能現吃現拉。

除非是有便意非要憋著不拉，或者本身腸道就出現了疾病，比如說腸梗阻患者，慢性便秘患者，或者服用了一些導致便秘的藥物，導致排便困難等狀況。健康人完全不必有拉屎焦慮，該出屎時自然就會出屎。

至于那些分享動不動就拉出7斤宿便的帶貨博主，我只想說，足月的新生兒平均體重也只有6、7斤左右。6斤的陳年宿便？怕不是裝了一肚子屎？

食物經攝入后，經過胃、小腸消化吸收，消化后殘渣中的水份和電解質在結腸中被二次吸收，搖身一變變成了粑粑。

除了一些未消化的食物殘渣和大量的水分之外，粑粑里還有少量的蛋白質、無機鹽、死掉的細菌、脂肪，唯獨沒有“毒素”。

真的排便困難
應該怎么辦？

問便秘應該怎么辦之前，首先，要確定你是否真的便秘了。

很多人錯誤的以為，拉屎是每日必須打卡的任務之一，一旦錯過一天，或者拉的不滿意、感覺沒拉干凈，都會認為自己便秘了。

事實上，因為每個人的飲食、年齡、身體機能、社會文化背景等的不同，排便習慣也不盡相同。從一天拉三次，再到一周只拉三次，都可以算是正常的排便頻率。

便秘主要指糞便通過結腸時間過長，除了排便次數少于正常頻率之外，還表現在排便困難、大便干結、排便不盡、需要手法幫助排便等。

至于造成便秘的原因有很多種：

不當的飲食和生活習慣 服用了導致便秘的藥物 器質性疾病導致（腸梗阻、結腸腫瘤） 功能性疾病導致（腸易激綜合征（IBS）和抑郁癥） ……

一般來說，大多數便秘通過調整飲食和生活習慣，就可以有很好的改善：

• 多吃水果、蔬菜，以及含膳食纖維的食物

植物纖維多數無法被消化和吸收，可以增加糞便體積。纖維素的某些成分能吸收水分，軟化糞便，利于粑粑的排出。

• 盡量在每天同一時間排便

固定時間排便可以養成規律的排便習慣，早餐后15～45 分鐘，食物攝入可刺激結腸蠕動，是排便的最佳時期。如果早上排便有困難，可以先使用甘油栓劑輔助排便。

• 改善坐姿

蹲姿或者蹲馬桶的時候踩個小板凳，有助于放松恥骨直腸肌，使排便更通暢。

此外，適量運動、經常飲水都可以使排便更加的通暢。

總的來說，在拉屎這件事情上不需要過于跟自己較勁，也不需要強迫自己每天都排便。頻繁地使用導瀉劑，可能使腸道無法正常發揮功能，得不償失。

參考文獻

[1] 人為腹瀉：臨床表現、診斷及處理 - UpToDate (sjlib.cn)

[2] 默沙東診療手冊 便秘專題

注：封面圖以及文中插圖來源網絡