明年的居民醫(yī)保繳費(fèi)已經(jīng)開始，今天隊(duì)長(zhǎng)又在群里催促，讓盡快繳納新農(nóng)合，個(gè)人繳費(fèi)由原來的380元增漲為400元。

我國(guó)新農(nóng)合是從2003年開始實(shí)行的，當(dāng)時(shí)個(gè)人繳費(fèi)是10元每人，這年我剛步入社會(huì)，一個(gè)月的工資，僅有幾百塊錢。

新農(nóng)合從2007年開始以每年10至30元的速度開始增加，到2023年就是350元每人，2024年是380元每人，一直漲到了現(xiàn)在400元每人，按照現(xiàn)在的趨勢(shì)，以后可能還會(huì)不斷上漲，至于會(huì)漲到多少，目前來說還不清楚。

從2003到2023年，短短二十年的時(shí)間，居民合作醫(yī)療個(gè)人繳費(fèi)上漲了35倍，而農(nóng)村居民的可支配收入僅僅增長(zhǎng)了8倍，但是農(nóng)作物價(jià)格在這二十年時(shí)間里，僅僅只增長(zhǎng)了不到三倍的價(jià)格，這對(duì)靠種地為生的農(nóng)民來說，現(xiàn)在的新農(nóng)合已經(jīng)成了負(fù)擔(dān)，有些人已經(jīng)開始斷繳。

2003年，一家六口人，只需要繳納60元，而到了到了今年，一家六口人卻要繳納2400元，整整漲了40陪，足夠一個(gè)普通家庭，三四個(gè)月的生活開支，而大部分農(nóng)民的月收入不足一千塊錢，甚至更低，農(nóng)民忙活一年，拋棄各種開支，一畝地年收入可能不足一千塊錢，一年下來，年收入不足一萬元，甚至不如打工兩個(gè)月賺得多。

隨著繳費(fèi)不斷上漲，很多農(nóng)民已經(jīng)開始斷交，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，從2019年開始，新農(nóng)活參保率，已經(jīng)緩慢開始下降，現(xiàn)在新農(nóng)合參保率已經(jīng)降到了92.3%，從整體來看，這個(gè)參保率并不低，但是，隨著越來越多的農(nóng)民斷交，繳費(fèi)越來越高，參保率可能會(huì)繼續(xù)下降。

從這個(gè)數(shù)據(jù)來看，每一萬個(gè)農(nóng)村居民，就有700多人沒有繳納醫(yī)保，其實(shí)這些人中，有一部分是無力繳納，也有一部分人是存有僥幸心理，覺得自己不會(huì)生病，而這些沒有任何醫(yī)療保障的人，一旦遇到大病，面對(duì)高額的醫(yī)藥費(fèi)，可能會(huì)因此掏空家底，因病返貧。

不僅如此，如果斷繳的人越來越多，可能會(huì)對(duì)醫(yī)保基金造成影響，因此92.3%的參保率看似不低，其實(shí)已經(jīng)暴露出了很多問題，值得我們深思。

雖然新農(nóng)活繳費(fèi)是自愿的，但是隨著各地?cái)嗬U的人越來越多，現(xiàn)在征繳新農(nóng)合已經(jīng)成了各地村干部一項(xiàng)任務(wù)，甚至有些地方以此作為村干部的考核標(biāo)準(zhǔn)，下達(dá)了任務(wù)，如果完不成，還要被追責(zé)。

對(duì)于我們普通老百姓而言，新農(nóng)合還是非常劃算的，起碼多了一份保障，誰也不能保障，自己一輩子不會(huì)生病，如果真的有一天生病了，面對(duì)高額的治療費(fèi)用時(shí)，如果沒有參保，將會(huì)面臨很大的壓力。

要知道，新農(nóng)合不是繳費(fèi)后就能立即生效，而是以年度為單位辦理參合手續(xù)，并在同一個(gè)繳費(fèi)年度內(nèi)享受該年度的合作醫(yī)療報(bào)銷待遇，其生效時(shí)間是從辦理參保手續(xù)的第二年的1月1日起至該年度的12月31日止，例如，2024年繳納新農(nóng)合費(fèi)用，生效時(shí)間是2025年1月1日至2025年12月31日。

為了自己和家人考慮，有能力還是不要斷繳的好，等到生病那天，后悔就來不及了，不要因小失大。

對(duì)此筆者有一個(gè)想法，新農(nóng)合應(yīng)該實(shí)行跨區(qū)域繳費(fèi)，對(duì)于相對(duì)落后地區(qū)，應(yīng)該適當(dāng)降低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，而對(duì)新農(nóng)合報(bào)銷比例適當(dāng)提高，以減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。