01

什么是“負壓傷口治療”

負壓傷口治療是通過傷口負壓治療系統(tǒng)實施的一種傷口治療技術,可改善組織灌注和肉芽增殖,促進愈合。

傷口負壓(negative pressure wound therapy，NPWT)，又稱局部負壓治療（topical negative pressure，TNP）或者封閉式負壓引流技術（vacuum-as-sisted closure，VAC），是指負壓輸送至傷口處，將傷口的邊緣拉近至傷口中心部分，促進傷口愈合的方法。

負壓傷口治療的作用機制

1、移除傷口過多的滲液，降低組織水腫：負壓治療法在移除傷口過多滲液的同時，也能讓傷口組織細胞維持在最適宜愈合的濕潤環(huán)境中生長。

2、增加局部血流，促進細胞增殖，促進肉芽組織增生、上皮細胞繁殖以及傷口收縮。

3、提供一個保護性屏障覆蓋在傷口上，減少傷口細菌的數(shù)量以及降低傷口感染的概率。

負壓傷口治療法的使用原則：負壓傷口治療法是運用低于大氣壓力的負壓原理，藉由泡沫敷料接引流管將壓力平均分布在傷口上，并利用泡沫敷料提供一個保護性屏障覆蓋在傷口上，如此是將開放性傷口變成受控制密閉式的環(huán)境。

02

負壓治療的適應癥

嚴重的軟組織缺損及挫裂傷、植皮術后、手術切口感染、慢性皮膚潰瘍、壓力性損傷、體表膿腫、骨筋膜室綜合征、骨外露或肌腱外露、慢性骨髓炎

03

負壓治療的禁忌癥

絕對禁忌癥：活動性出血、癌癥潰瘍、凝血功能異常

相對禁忌癥：厭氧菌感染、氣性壞疽、急性骨髓炎

負壓傷口治療護理案例

陳先生，55歲，已婚，初中畢業(yè)，現(xiàn)職為貨車司機，患者于今年7月22日在某醫(yī)院行頸后腫物切除術，術后第18天，傷口裂開故到我院傷口造口護理門診就診，經(jīng)傷口造口專科護士評估后收治入院。

查體：體溫：36.4℃，心率：67次/分，血壓：131/81mmHg。頸后部傷口局部泛紅，皮溫稍高，傷口約1cm*2.3cm*1.5cm大小，且傷口內有黃色滲液及壞死組織。

與患者及家屬溝通后，予去除壞死組織及控制局部傷口感染，并給予負壓傷口持續(xù)治療。

04

結論

負壓傷口負壓治療法治療有加快傷口愈合的速度、減輕病人在治療過程中的疼痛、縮短住院天數(shù)、降低醫(yī)療費用；此外負壓傷口治療法治療還可運用在病人身上有多處傷口及各種不同科別傷口的病人，其多元的優(yōu)點不容忽視。

來源：深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院普外科