一提起糖尿病，在生活中不難發現，好像都是胖人居多，可是你知道嗎？胖人居然也分顏色？他們患上糖尿病的主要原因竟然是它？為此，北京衛視《養生堂》節目組特邀了北京中醫藥大學東直門醫院腎病內分泌科王世東主任為大家解疑答惑。

王世東醫生 主任醫師 教授

世界中醫藥協會聯合會糖尿病專委會常務理事、秘書長

多次受邀錄制北京電視臺《全民健康學院》特邀嘉賓

多次受邀錄制北京電視臺《養生堂》特邀嘉賓

國家中醫藥管理局全國優秀中醫臨床人才

中華中醫藥學會糖尿病分會常委

北京內分泌代謝病學會中西醫結合委員會副主委

擅長中西醫治療糖尿病腎病、糖尿病周圍神經病變、痛風、糖尿病、慢性腎衰竭、高血壓、腎小球腎炎、肥胖癥、糖尿病前期等疾病。

你們能想象嗎？一位76歲的大爺3個月內瘦了20多斤，對王世東主任感激涕冷，原因為何？

這個患者多年糖尿病和脂肪肝，還有20多年的冠心病，去年體檢查出重度脂肪肝和冠狀動脈90%以上的堵塞，右側頸動脈斑塊4.2，左側頸動脈斑塊3點多，當時醫院讓立即住院，進行心臟支架治療，如果不及時治療的話，可能會加重病情，會發展為肝硬化和心梗，平時動不動就喘，干不了一點活，脖子和心臟周圍時不時還會疼一下，胸悶氣短，渾身特別容易沒勁，但是經過了王世東主任的治療，現在血糖每次復查都是在正常范圍內，身體變的輕松了，人變得有精神了，渾身有力氣了，特別是重度脂肪肝變為了輕度，體重更是瘦了20多斤，患者對王世東醫生的醫術贊不絕口，連連表示感謝。

王世東主任表示，這個患者的肥胖是向心型肥胖，就是四肢瘦而腰腹部肉比較多，肚子肥大，有這種癥狀的糖尿病患者，多是由于一個地方發生了“滯留”而出現的，只要疏通了這個地方，腰腹部周圍的肉自然而然就會掉下去了。

其實王世東醫生所講的這個“滯留”的地方就是開頭咱們讀者可能極其想知道的答案，就是中醫里面所講的“脾滯”所導致的糖尿病，如果想要了解更多，可以在北京時間號里面搜索“巧通滯，暢代謝”，會出現相應節目，里面有王世東主任更詳細的講解，更為細致和通俗易懂。

那么這些和開頭所講的分顏色的胖子有什么關系呢？原來在生活中胖子有白、黃、紅、黑四個顏色，白胖子、黃胖子更多見于已經正氣受損，臟腑氣虛的階段，屬于虛胖；而黑胖子、紅胖子更多見于疾病初期、邪氣較盛階段，屬于實胖。

王世東醫生強調，肥胖總體來說都是對健康有危害的，無論哪種顏色的肥胖人群都應該要注意減重的問題，其中兩個顏色更需要注意--黑胖子和紅胖子，不是因為這兩個顏色的胖人容易得的疾病更嚴重或者更危險，而是這兩種顏色的肥胖很有可能是臟腑有“滯”的一種表現。臟腑有“滯”，進一步會影響到我們人體氣血的運行，引發氣滯、血瘀、痰濕等病理狀態，最終影響到臟腑功能。我們在體檢報告中常見到的高血糖、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸、腎系疾病，都說明身體里已經出現了“滯”。

脾滯的黑胖子

脾臟出現“滯”，會有以下癥狀表現：

①外貌皮膚色素沉著、尤其是脖子、手肘、腹股溝等褶皺處，面色較黑；

皮厚肉多、脂肪肌肉都很豐富；

由于脾運化功能失常，營養物質不能輸送到全身，就容易導致外貌上會出現典型的肥胖表現，后期可能會出現向心型肥胖（四肢瘦，腰腹胖）。

②舌診舌苔變紅，或有齒痕，舌苔膩、厚、黃或微黃。

③癥狀脾虛之后容易胃火旺，表現為口臭、容易餓想吃東西、愛便秘等。后期還會出現乏力、多汗的情況，從胃火的實證轉變為胃強脾虛的虛癥。

糖尿病前期等糖代謝異常疾病和高血脂等脂代謝異常疾病都與它相關。

腎滯的紅胖子

除了脾滯之外，還有一個臟腑容易出現滯就是腎臟。

一些慢性疾病時間長了以后就會損害腎絡，出現腎滯，最終可導致陰陽兩虛。

腎滯有以下癥狀表現：

①外貌面色紅潤，血供豐富，其實是一種潮紅，還伴有全身肥胖；肌肉彈性好，結實，腰臀比大于1；

②舌診舌色紅，有瘀斑，舌苔白膩或微黃膩。

③癥狀腎滯的患者早期精神很好，精力旺盛，喜歡勞作，情緒容易暴躁，有的還會伴有關節疼痛。

王世東主任表示，這個“滯”是很多疾病早期的表現，通“滯”是非常關鍵的，所以在我們發現疾病的苗頭的時候，一定要及時就診 ，防止病情的快速進展。