為深入貫徹習(xí)近平總書記深化醫(yī)保基金監(jiān)管制度改革，守好人民群眾的“看病錢”“保命錢”“救命錢”重要指示精神，自醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)ｍ椪位顒娱_展以來，市中心醫(yī)院黨委聚焦人民群眾反映“看病貴”問題，以“規(guī)范診療行為、維護醫(yī)保基金安全”為著力點，醫(yī)院刀刃向內(nèi)，多部門聯(lián)合發(fā)力，降低群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，保障患者健康權(quán)益。

醫(yī)院醫(yī)保科分管物價工作的胡副主任在心內(nèi)科督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問題時說到：“這個急性心肌梗死冠狀動脈支架植入術(shù)的病人，你們同時收取了球囊擴張術(shù)的費用，快點跟病人把這個費用退了，否則你們科室涉嫌違規(guī)...”手術(shù)醫(yī)生一臉詫異地說：“我們在手術(shù)中安裝支架前，確實用球囊導(dǎo)管擴張了狹窄血管啊！為什么不能收取這個費用？！”“國家醫(yī)保飛行檢查在其他醫(yī)院也指出了同樣的問題，冠狀動脈支架植入術(shù)這個手術(shù)項目的收費里，包含了放置支架前進行的球囊預(yù)擴張，我們潛江的物價收費標(biāo)準(zhǔn)也是這么規(guī)定的...”手術(shù)醫(yī)生恍然大悟，跟該名患者退回了多收取的冠狀動脈球囊擴張兩千多元的手術(shù)費用，這已經(jīng)是發(fā)生在一年前的例子了。

為保障醫(yī)保基金合理使用，降低患者負(fù)擔(dān)，維護群眾利益，讓患者就醫(yī)享受更實惠的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院醫(yī)保科、信息科加強協(xié)作，結(jié)合近幾年國家醫(yī)保飛行檢查指出全國醫(yī)療機構(gòu)物價收費容易犯錯的問題，自主研發(fā)上線《醫(yī)保違規(guī)收費自動攔截規(guī)則》，通過事前智能提醒、事中疑點預(yù)警、主動攔截違規(guī)，系統(tǒng)性解決院內(nèi)因不掌握收費項目、不同的醫(yī)療流程不同的人操作等各類原因?qū)е碌倪`規(guī)收費問題。同時醫(yī)院醫(yī)保科通過每月宣傳教育警示、健全院內(nèi)監(jiān)管機制、嚴(yán)肅查處違規(guī)等多措施、全鏈條強化內(nèi)部監(jiān)督管理。自醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)ｍ椪喂ぷ鏖_展以來，累計攔截不合理收費金額239萬元，切實減輕了患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

醫(yī)院醫(yī)保科負(fù)責(zé)人林長斌介紹：“今后我院將進一步加大醫(yī)保基金規(guī)范使用監(jiān)管力度，不斷提高我院醫(yī)保精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、智能化管理水平，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，真正做到政府滿意、患者放心，老百姓看病就醫(yī)獲得感明顯增加。”