湖北
為深入貫徹習近平總書記深化醫保基金監管制度改革，守好人民群眾的“看病錢”“保命錢”“救命錢”重要指示精神，自醫藥領域專項整治活動開展以來，市中心醫院黨委聚焦人民群眾反映“看病貴”問題，以“規范診療行為、維護醫保基金安全”為著力點，醫院刀刃向內，多部門聯合發力，降低群眾就醫負擔，保障患者健康權益。
醫院醫保科分管物價工作的胡副主任在心內科督導發現問題時說到：“這個急性心肌梗死冠狀動脈支架植入術的病人，你們同時收取了球囊擴張術的費用，快點跟病人把這個費用退了，否則你們科室涉嫌違規...”手術醫生一臉詫異地說：“我們在手術中安裝支架前，確實用球囊導管擴張了狹窄血管啊！為什么不能收取這個費用？！”“國家醫保飛行檢查在其他醫院也指出了同樣的問題，冠狀動脈支架植入術這個手術項目的收費里，包含了放置支架前進行的球囊預擴張，我們潛江的物價收費標準也是這么規定的...”手術醫生恍然大悟，跟該名患者退回了多收取的冠狀動脈球囊擴張兩千多元的手術費用，這已經是發生在一年前的例子了。
為保障醫保基金合理使用，降低患者負擔，維護群眾利益，讓患者就醫享受更實惠的醫療服務，醫院醫保科、信息科加強協作，結合近幾年國家醫保飛行檢查指出全國醫療機構物價收費容易犯錯的問題，自主研發上線《醫保違規收費自動攔截規則》，通過事前智能提醒、事中疑點預警、主動攔截違規，系統性解決院內因不掌握收費項目、不同的醫療流程不同的人操作等各類原因導致的違規收費問題。同時醫院醫保科通過每月宣傳教育警示、健全院內監管機制、嚴肅查處違規等多措施、全鏈條強化內部監督管理。自醫藥領域專項整治工作開展以來，累計攔截不合理收費金額239萬元，切實減輕了患者就醫負擔。
醫院醫保科負責人林長斌介紹：“今后我院將進一步加大醫保基金規范使用監管力度，不斷提高我院醫保精細化、標準化、智能化管理水平，減輕群眾就醫負擔，真正做到政府滿意、患者放心，老百姓看病就醫獲得感明顯增加。”
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