在手術室，燈光柔和，消毒水味淡淡。我與麻醉科王醫生合作，為16歲氣胸患者小宇做胸腔鏡手術。清晨，我換上手術服，迎接挑戰。小宇在父母陪同下被推入，我溫和解釋手術流程以緩和他的緊張。麻醉前，我與王醫生詳細核對信息，并向小宇父母解釋麻醉過程及風險。王醫生引導小宇放松，麻醉藥物注入后，他平穩入睡。我準備好手術器械，確保無菌環境。

手術開始，主刀醫生在胸腔鏡下操作，我傳遞器械并監控小宇生命體征。王醫生靈活調整麻醉深度，確保安全。手術緊張有序進行，主刀醫生完成肺大泡切除和胸膜固定。我緊密配合，手術順利結束。小宇醒來，表示感覺還好，我心中釋然。手術成功歸功于團隊默契配合。術后，我將小宇送回病房交接，看著他恢復，我深感滿足。在手術室，我們攜手為患者帶來希望。

手術室作為醫療體系中的核心部門，承載著無數生命的希望與挑戰。在這里，每一臺手術的成功都離不開手術室護理與麻醉醫生之間的緊密協作。手術室護士與麻醉醫生不僅是手術團隊的重要成員，更是確?；颊甙踩⑻岣咧委熜Ч年P鍵。本文將詳細探討手術室護理如何與麻醉醫生做個好搭檔，共同為患者提供高質量的醫療服務。

一、術前準備：細致入微，確保安全

1. 心理疏導

多數患者對手術和麻醉的相關常識并不是很清楚，因此會出現各種的焦慮和害怕。在術前就診時，手術室護士與麻醉醫生需要做好對患者的心理疏導。通過恰當的方法告知患者進行手術的必要性、麻醉的重要性及方法，并將相關的手術和麻醉常識告知患者，對其進行安撫和鼓勵，以緩解患者緊張、害怕等心理癥狀。

2. 手術室環境

手術室內的溫度和濕度對患者的生理狀態有著重要影響?；颊咴谌砘蚓植柯樽淼那闆r下，麻醉部位會喪失對外部環境的適應能力。如果室內溫度太高，會導致患者的身體散發熱量，從而引起高熱；如果室內溫度太低，尤其是在手術創面較大的時候，患者的體溫會下降，出現寒戰、心律失常等癥狀。對于全麻患者，特別是兒童和老年人，還可能會引起麻醉覺醒時間延長，甚至出現呼吸抑制術后并發肺炎等。因此，手術室護士要將手術室內的溫度控制在20~24℃，相對濕度控制在40%~60%，維護患者正常體溫。

3. 術前核實

手術室護士與麻醉醫生及外科醫師共同確認患者信息，包括姓名、性別、年齡、手術名稱等。查看麻醉前用藥的效果，判斷患者有無假牙，以及是否需要禁食、禁水等。此外，還要確保無菌物品的有效性和完整性，并且沒有損壞或過期。

4. 準備手術藥物和器械

根據手術類型預先準備好可能用到的藥品、血液制品等，檢查并準備所需的手術器械和設備，確保所有必要的手術器械和設備都已準備就緒，以支持手術的順利進行。同時，協助麻醉師進行麻醉前的準備工作，如建立靜脈通道、擺好體位、調節手術照明燈等。

二、術中配合：高效協同，確保順利

1. 麻醉誘導和維持

在麻醉誘導階段，手術室護士要配合麻醉醫生調整好患者的體位，將患者牢牢地固定在手術臺上，避免因為激動而從病床上摔下來，造成皮膚的損傷和骨折。在維持階段，護士要密切觀察患者的各項生理指標，按照麻醉醫生的指示用藥。蘇醒階段根據麻醉醫生的要求，隨時調整患者體位，協助患者吸痰，保證氣道暢通。

2. 輸血、輸液的配合

在麻醉手術中，患者因術前禁食、禁水，以及全身麻醉后被阻滯的部位或器官處的血管擴張，血容量相對較少，再加上術中傷口的滲血滲液以及揮發，大量體液流失，都會引起血壓的降低。護士應在麻醉醫生的指導下，保持靜脈輸液通道通暢并為患者輸液。同時，配合麻醉醫生嚴密監測術中出血量，在必要時給予患者輸血處理，并特別關注輸血后的各項生命體征。

3. 監測生命體征

麻醉醫生會持續監測患者的心率、血壓、呼吸、氧飽和度、體溫和神經功能，確?；颊叩纳w征穩定。手術室護士應掌握監護儀的使用，根據患者的各項生理指標變化，及時協助麻醉醫生處理可能出現的任何麻醉相關的并發癥，如呼吸抑制、心跳過緩或過速、過敏反應等。

三、術后護理：細致入微，促進康復

1. 術后交接

手術結束后，手術室護士要將患者從手術臺上安全地轉移到病房，并與病房護士進行詳細的交接，說明患者的手術情況、麻醉方式、輸液及用藥情況等重要信息，以便病房護士能夠繼續為患者提供有針對性的護理服務。

2. 定期隨訪和護理評估

對患者進行定期的隨訪和護理評估，根據患者的實際情況提供相應的護理建議和指導，減少術后并發癥的發生。同時，麻醉醫生也會參與術后訪視，監測患者的恢復情況，確保患者安全地度過圍手術期。

四、提升協作效率的措施

1. 建立完善的協作機制

醫院應制定相關規章制度和操作流程，明確手術室護士與麻醉醫生的職責和協作要求。同時，應定期對協作機制進行評估和優化，以適應醫療技術的不斷發展和患者的需求變化。

2. 加強溝通與培訓

手術室護士與麻醉醫生應加強溝通和培訓，了解彼此的專業知識和技能水平。雙方應共同學習新技術和新設備的應用方法，提高協作能力和治療效果。此外，雙方還應注重溝通技巧的培養和團隊協作精神的提升。

3. 強化緊急處理能力

在手術過程中，緊急情況時有發生。為了確?；颊叩陌踩椭委熜Ч?，手術室護士與麻醉醫生應強化緊急處理能力培訓和實踐演練。雙方應制定應急預案并進行定期更新和完善，以提高在緊急情況下的反應速度和處理能力。

4. 完善術后隨訪制度

為了更好地了解患者的術后恢復情況并及時處理可能出現的問題，醫院應建立完善的術后隨訪制度。手術室護士與麻醉醫生應積極參與隨訪工作，共同關注患者的康復進程并提供必要的指導和支持。通過隨訪制度的實施，可以提高患者滿意度和醫療服務質量。

五、案例分享：手術室護理與麻醉醫生的協作實踐

案例一：高齡患者的復雜手術

張大爺是一位80歲的高齡患者，因患有嚴重的心臟病需要進行心臟搭橋手術。手術風險極高，對手術室護理和麻醉醫生的要求也極為嚴格。在術前準備階段，手術室護士與麻醉醫生共同對張大爺進行了詳細的心理疏導和生理評估，確保其能夠耐受手術和麻醉。術中，手術室護士密切監測張大爺的生命體征，與麻醉醫生緊密協作，確保手術順利進行。術后，通過精細的護理和隨訪，張大爺順利康復出院。

案例二：兒童患者的急診手術

小淘是一位5歲的兒童患者，因患有胸壁結核而需要進行平診療手術。面對年幼的患者和緊張的手術時間，手術室護士與麻醉醫生迅速行動起來。麻醉醫生迅速評估小明的身體狀況并選擇合適的麻醉方案，手術室護士則迅速準備手術器械和藥品。術中，手術室護士與麻醉醫生緊密協作，確保手術順利進行。術后，通過精細的護理和隨訪，小明很快恢復了健康。

六、總結與展望

手術室護理與麻醉醫生之間的緊密協作是確保手術成功和患者安全的關鍵。通過術前準備、術中配合和術后護理等多個環節的緊密協作，手術室護士與麻醉醫生共同為患者提供高質量的醫療服務。隨著醫療技術的不斷進步和患者需求的日益提高，手術室護理與麻醉醫生之間的協作將面臨更多的挑戰和機遇。未來，我們期待手術室護理與麻醉醫生能夠繼續加強溝通與培訓、強化緊急處理能力、完善術后隨訪制度等措施的實施，為患者提供更加安全、高效和優質的服務。

手術室作為醫療體系中的核心部門，承載著無數生命的希望與挑戰。在這里，每一臺手術的成功都離不開手術室護理與麻醉醫生之間的緊密協作。讓我們攜手共進，為患者的生命安全和健康福祉保駕護航！

河南省胸科醫院麻醉手術部 王鵬浩

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