王先生夫婦與李先生夫婦是一起下鄉(xiāng)當知青、后又分配在一家工廠工作，近六十年的交情，月初，兩家人邀約一起自駕游，從成都出發(fā)到位于曲靖的一個鄉(xiāng)村度假，地點早已是李先生夫婦提前考察好的。不料這一程，本是歡天喜地的老友聚會，最終演變成一場悲劇……

清早感覺頭痛、全身乏力，因不想掃大家興致而堅持出發(fā)

老李已年近七十，元旦后就是他的大壽，所以兩家人才提議提前自駕游放松玩幾天。這天一大清早老李就連打幾個噴嚏，流鼻涕，隨后感覺頭痛、全身乏力，總感覺軟綿綿地不得勁。為了不耽誤行程，他一大早就敲開了家附近藥店的卷簾門，藥店醫(yī)生提醒他有可能是流感，最好戴N95口罩，他連忙稱車上有，多喝點白開水就會好。于是請藥店醫(yī)生包了三天的感冒藥、消炎藥，急急離開。

上午8點，兩家人到了集合點，開始駕車出發(fā)。老李駕齡已有三十多年，技術根本沒絲毫問題，但這天不知道怎么了，他總是感覺頭發(fā)沉，眼皮也抬不起來，后脖子僵硬，腿、手等四肢都感覺酸疼難受。駕駛到第一個收費站時，老李下車去打開水，愈發(fā)感覺頭發(fā)昏發(fā)痛，他心想糟糕，于是將自帶的板藍根沖劑又吃了兩包，感覺似乎要輕松一些。兩家人又繼續(xù)上路。這一路，老李都戴著N95口罩，一句話也不想說，妻子看到他疲憊的樣子，也心疼地直嘆氣該放棄這次旅行，在家休息。

到了目的地，一下子癱坐在沙發(fā)上，昏昏欲睡

直到下午五點多，兩家人才到曲靖附近的一家民宿，這里也是他們此行的目的地。連開8個半小時的車，老李這時完全沒有一點精神，進門之后，他一下子就癱坐在了沙發(fā)上動彈不得，昏昏欲睡。這時他的朋友老王從外面藥店買來了奧司他韋沖劑，但是只有小兒用的那種，一次要吃好幾包。等老李吃完藥，三人便讓他一個人在民宿休息，出門去遛彎，順便找吃飯的餐館。

待三人回到民宿，已經(jīng)是傍晚六點半了，見老李的狀態(tài)似乎比之前稍微好一點，但面色有些蒼白，尤其嘴唇顏色有點暗淡，略帶淡紫色。于是三人又給老李端來熱水，沖了幾包奧司他韋沖劑。等老李緩和了一些，才起床準備與眾人一起出門就餐。

吃的食物全吐了出來，燒到40度……出現(xiàn)胸悶

晚飯吃的一家農(nóng)家菜，考慮到老李的身體狀況，席間大家都并未飲酒。但剛一回到民宿，老李就開始惡心、嘔吐，晚上吃的食物幾乎全吐了出來，大家伙手忙腳亂地將老李伺候到床上休息，但遺憾的是附近最近的診所也在25公里以外。大家猜測是穿少了衣服胃腸感冒造成的嘔吐，也沒太在意，只叮囑老李多休息，明日再到鎮(zhèn)上看看有沒有好點的醫(yī)院。

第一天夜里，老李發(fā)熱一直未退，一度燒到40度，妻子一夜沒合眼，用毛巾裹著冰塊給他冷敷額頭、腋下等部位降溫。而老李一宿也沒有睡好，一直哼哼著說肌肉酸痛，感覺胸悶。

用奧司他韋小兒沖劑替代，不夠就用“快克”頂，第二天依然不退燒

可惜的是，頭一天老王在藥店購買了全部的奧司他韋小兒沖劑，但劑量根本不夠成年人服用5天，只夠1天半，那怎么辦呢？眼看著藥效還沒有完全發(fā)揮，他們便用自己車上帶著的“快克”頂上。但第二天老李依然不退燒，一直在37.5度到39度之間徘徊。

直到第二天傍晚，昏睡了一天的老李才終于有了一點力氣下床，喝了粥，吃了幾口饅頭，這時體溫也已經(jīng)降到了37.3度左右，幾人見他情況有所好轉，都非常高興，以為病情就已經(jīng)扛了過去。

第三天能正常吃喝，但肌肉酸痛和胸悶從未減輕，為表歉意陪打麻將

好端端出門旅游，自己卻一直因為感冒拖累朋友，老李心里很是過意不去。于是第三天，他感覺自己已經(jīng)能夠正常吃喝了，就開始陪著朋友們到附近爬爬山，看看風景。據(jù)他的朋友后來回憶說，整個過程中，老李始終感到肌肉酸痛和胸悶的感覺從未減輕，但眾人問過他是否要返回民宿休息，他總是擺擺手，說不用。

第三天夜里，四個人開始坐下打麻將，打麻將的提議其實也是老李自己提出來的，他認為這次出門大家都沒有玩盡興，和自己有很大的關系。考慮到老王一家人都愛打麻將，他便提議打三四小時麻將。

于是，幾人就此坐下開始“碼長城”。第一圈四把打下來，老李氣色還算不錯，打第二圈時，老李嘟噥了一句“怎么我總感覺有點氣緊呢？胸口悶悶的，總是吸不進氣。”有經(jīng)驗的老王趕緊問他：“你帶硝酸甘油了嗎？”老李說帶了，于是摸出硝酸甘油含在舌下，繼續(xù)打麻將。

捂著左胸說“我有點不舒服……”話沒說完剛起身就暈厥倒地

結果麻將打到了第三圈，剛第一把還沒打完，只聽老李很難受地低垂著腦袋，捂著自己的左胸口說“我有點不舒服……”話還沒說完他就想起身，但剛剛起身就暈厥倒地，人事不省了。眾人見狀頓時大驚，慌作一團。老王開始掐老李的人中，沒有絲毫動靜，老王的妻子打120急救，被告知鎮(zhèn)上的急救車現(xiàn)在要趕過來要半小時左右，因為山路特別不好走。老李的妻子則嚇得走來走去，哭著喊著說“怎么辦？怎么辦？”

20多分鐘左右，120急救車到達了現(xiàn)場，當醫(yī)護人員抬著擔架下來時，一摸老李的頸動脈，早就已經(jīng)停止了呼吸。眾人七手八腳將老李抬上救護車就直奔市里的大醫(yī)院，因為聽說只有那里能做全面的檢查，能查出病因。

最終，從尸檢報告看到，老李是由于流感病毒引起的暴發(fā)性心肌炎。尸檢結果顯示，死者符合患間質(zhì)性肺炎、肺泡間隔增寬導致氣體交換障礙，從而引起急性心力衰竭，致呼吸循環(huán)衰竭死亡。

老李從罹患流感到死亡的整個過程中有哪些值得警醒的教訓？

這個故事的結局的確非常令人感到悲哀和遺憾，但我們不得不去深究，老李從第一天早上感到不舒服，疑似流感癥狀，直到第三天夜里死亡，整個過程中，他到底有哪些地方本是可以得救的？有哪些教訓值得我們深思和警醒？小編就此案例詢問了福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院心血管科的劉清權醫(yī)生。

劉醫(yī)生告訴我們：“第一，老李在出現(xiàn)流感癥狀后，沒有及時就醫(yī)，而是選擇了自行用藥和休息。雖然他有服用奧司他韋和‘快克’等抗病毒藥物，但這些藥物并不能直接治療心肌炎，只能緩解流感癥狀。在癥狀沒有明顯好轉的情況下，他應該意識到可能不是單純普通感冒，需要專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。”

“第二，老李在出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀時，沒有給予足夠的重視。自行含服了硝酸甘油，但沒有尋求緊急醫(yī)療幫助。”

“第三，老李的朋友們雖然關心他的健康狀況，但在處理緊急情況時顯得有些手足無措。在老李暈厥后，他們雖然撥打了120急救電話，但在等待救護車到來的過程中，沒有采取有效的急救措施，如進行心肺復蘇（CPR）等，這可能錯過了搶救的最佳時機。”

“第四，老李的家人和朋友們在旅途中應該更加關注健康狀況，尤其是在出現(xiàn)任何不適時，應立即尋求醫(yī)療幫助，而不是等到病情嚴重才采取行動。在選擇旅游目的地時，也應考慮到附近是否有足夠的醫(yī)療資源，以便在緊急情況下能夠得到及時的救治。”

劉醫(yī)生強調(diào)，老李的案例提醒我們，在面對疾病時，及時就醫(yī)、正確處理、采取緊急措施以及提高對健康狀況的關注，都是至關重要的。這些教訓對于每個人來說都是寶貴的，能夠幫助我們在未來遇到類似情況時，做出更明智的選擇，從而避免悲劇的發(fā)生。

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專家簡介 劉清權

醫(yī)學碩士，主任醫(yī)師，研究生導師，副教授；福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院診斷學教研室行政副主任；中國心臟聯(lián)盟心血管疾病預防和康復委員會福建聯(lián)盟常務委員；海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會臺海醫(yī)學發(fā)展委員會心血管學組常務委員；福建省醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會代謝性心血管疾病學組委員；中國心臟聯(lián)盟心血管疾病與康復專業(yè)委員會福建泉州聯(lián)盟副主任委員；泉州市醫(yī)學會老年醫(yī)學分會常務委員；美國運動醫(yī)學會和全球EIM中國區(qū)“心肺運動試驗和運動處方”成員；擅長領域：心血管內(nèi)科專業(yè)，特別在高血壓、冠心病、心律失常、老年人疾病、心血管康復、雙心及心力衰竭等疾病的診斷與治療。

本文完

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排版：張彥

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