高開瘋走，因為一個擁抱又跌下熱搜的《再見愛人4》即將迎來大結局，大家紛紛預測最后究竟會有幾對下車。

透過他們在節目中的種種表現，不少人認為楊子擁有典型的NPD人格。那，什么是NPD人格？

過度自戀其實是種病

一直以來，你或許以為自戀僅僅是一種性格特點，但實際上，自戀一直是被精神病理學、臨床心理學、精神分析學等領域重點關注的課題。

1914年弗洛伊德在《論自戀》中首次系統地論述了自戀，將自戀納入精神分析領域；1980年美國的《精神疾病診斷統計手冊》（DSM-3）開始提出自戀型人格障礙診斷類目 (Narcissistic Personality Disorder, 簡稱NPD)，DSM-5則將其單獨歸類，并和反社會型、邊緣型和表演型人格障礙統稱B組人格障礙。

在我國的《精神障礙診療規范（2020年版）》中, 自戀型人格障礙被放在第十三章“成人人格和行為障礙”中。

圖源：國家衛健委

自戀是一種長期性的、形式多樣化的和綜合性的人格構造，是個體對自身、自身想象以及自身在他人眼中形象的過分專注和沉迷，是一種對自身重要性的夸大感覺，認為自己比其他的人都優越，并相信自己有資格獲得特殊權利和待遇。

到目前為止，自戀尚無一個統一的、嚴格的操作性定義。我們一般把人的過度自我關注、自我夸大的特征稱之為自戀人格。 流行病學研究顯示，在普通人群中，自戀型人格障礙的患病率不足1%；在住院患者中，其患病率為2%～6%；男性更易患病。在青少年中自戀的問題比較常見，但是大多數青少年能夠以此成長而不出現癥狀，只有極少數的自戀型行為會持續到成年，最終成為自戀型人格障礙患者。

目前關于自戀人格有兩個亞型，一種是“脆弱的自戀者”，他們有低自尊、依戀焦慮，以及對批評高度敏感；另一種是“宏大的自戀者”，他們有高自尊，愛自我炫耀。而紐約大學的臨床心理學研究團隊認為，“宏大的自戀”在很多方面都類似于精神病，更可能是精神病的一種表現，而“脆弱的自戀”更為普遍，可以被理解為“適當的自戀”。

在DSM-5中，人格障礙被分成古怪的(A)、不穩定的(B)、焦慮的(C)三個類別，各類別之間也會有一定的交叉覆蓋。DSM-5的第三部分還包含了人格障礙分類的替代方案。在DSM-5中，還保留著自戀型人格障礙的診斷。

DSM-5中自戀型人格障礙的診斷標準：

一種需要他人贊揚且缺乏共情的自大（幻想或行為）的普遍模式；起始不晚于成年早期。存在于各種背景下，表現為下列5項（或更多）癥狀：

①具有自我重要性的夸大感（例如，夸大成就和才能，在沒有相應成就時卻盼望被認為是優勝者）。

②幻想無限成功、權力、才華、美麗或理想愛情的先占觀念。

③認為自己是“特殊”的和獨特的，只能被其他特殊的或地位高的人（或機構）所理解或與之交往。

④要求過度的贊美。

⑤有一種權利感（即不合理地期望特殊的優待或他人自動順從他的期望）。

⑥在人際關系上剝削他人（即為了達到自己的目的而利用別人）。

⑦缺乏共情：不愿識別或認同他人的感受和需求。

⑧常常妒忌他人或認為他人妒忌自己。

⑨表現為高傲、做慢的行為或態度。

自戀者也許更缺乏安全感

此次紐約大學關于自戀人格的研究，考察了270位對象，他們的中位年齡為20歲。研究者使用了一系列測量方法來評估每個參與者的不同特質，包括自戀、自尊和精神病態，發現“凡爾賽”行為與那些同時具有高不安全感和內疚感的個體密切相關。

紐約大學的臨床心理學家Mary Kowalchyk表示，“結果表明，自戀更好地被理解為掩蓋低自我價值的補償性適應。” “自戀者沒有安全感，他們通過炫耀來應對這些不安全感。從長遠來看，這使得其他人不太喜歡他們，從而進一步加重了他們的不安全感，然后導致惡性循環。”

而且大部分自戀者非常善于使用社交媒體，如通過微博、朋友圈等平臺，曬自拍、曬美食、曬旅行照片、秀恩愛等，其用于描述的文字也大多“凡言凡語”，極力以不經意的姿態來展現自己的優越感。

對于這種現象，此次研究認為，這種參與社交的自戀行為“本身就會造成不斷的社會比較和評價，這可能會加劇對自我價值的不安全感。” 不過，自戀并非一無是處，有研究表明，自戀具有雙面性。雖然自戀者的極度敏感會使個體更缺乏安全感，更容易焦慮、抑郁；但另一方面，自戀的自我欣賞、優越感等特征也可誘發更多積極情緒，故其與個體樂觀、主觀幸福感等心理健康的指標變化呈正相關。

所以，如果你有一個自戀的朋友，當ta總是“凡言凡語”的時候，可能不是發自內心的自大，而是在自欺欺人、自我保護，人生已經如此的艱難，有些事就不要再拆穿啦~

編輯：春雨醫生

圖源：壹圖網、《再見愛人4》截圖等

參考文獻：

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[4]國家衛健委,國家衛生健康委辦公廳關于印發精神障礙診療規范（2020年版）的通知,2020-12-07,http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202012/a1c4397dbf504e1393b3d2f6c263d782.shtml[5]丁書英,畢重增,劉凱歌.公共型自戀與心理健康的關系[J].保健醫學研究與實踐,2017,14(4):27-31. DOI:10.11986/j.issn.1673-873X.2017.04.005.[6]Mary Kowalchyk, Helena Palmieri, Elena Conte, Pascal Wallisch,Narcissism through the lens of performative self-elevation,Personality and Individual Differences,Volume 177,2021,110780,ISSN 0191-8869,https://doi.org/10.1016/j.paid.2021.110780.