一家民辦養老院內設的門診部里一名康復師一天服務30名患者……這個明顯超出康復師實際工作量的服務單據引起了警方注意。

1月13日，上海普陀警方公布一起醫保詐騙案。記者了解到，該養老院內設門診部的負責人林某，通過虛開醫藥服務單的方式，兩年詐騙近100萬元醫保基金。

嫌疑人審訊照片。/上海普陀警方

2024年年底，上海普陀警方接到區醫保局工作人員報警稱，轄區內有一家養老院涉嫌虛構醫藥服務，騙取醫保基金。接報后，辦案民警比對了醫保局提供的該養老院的醫藥服務價格、數量等數據，發現該養老院內設的門診部給患者開具的人工手法類康復項目數量，遠超在職康復治療師的最大工作量，明顯存在虛報、多報醫藥服務的行為。

民警立即展開調查，通過走訪養老院在職康復師，并結合該門診部的既往服務記錄，辦案民警周唯發現，平均每位康復師每天服務的患者數量僅為15人次，但根據門診部上報的異常數據顯示，每位康復師每天的服務對象達到了30人。

養老院護工每月工作天數統計表。/上海普陀警方

接下來，民警又對該養老院醫藥服務兩年的數據進行了全量排查。經調查發現，該門診部負責人林某的一個親屬是與養老院簽約的某醫療管理公司的法人代表，而門診部刷取的醫保資金，會以業務結算的形式流入該公司賬戶，最終流向林某個人賬戶。

面對警方拿出的證據，林某如實供述了自己的犯罪事實。據林某交代，自2022年11月起，他利用門診部負責人的身份，與其親屬作為法人代表的某醫療管理公司簽訂管理咨詢、推廣服務等合同，后多次通過開具虛假醫療服務，結算多余費用，非法騙取醫保基金近百萬元。經查，林某不僅是門診部負責人，還是涉案醫療管理公司的實際掌權人，所有詐騙所得已被其用于個人揮霍。

目前，犯罪嫌疑人林某因涉嫌詐騙罪，已被普陀警方依法采取刑事強制措施，案件正在進一步偵辦中。

另外，之前曾有網友爆料了一張康復科日間工作量的圖片。根據圖片內容可知，在無實習生(進修生)帶教的情況下，PT崗位男治療師每日治療人數不低于9個，女治療師不低于8人；OT崗位治療師每日治療人數不低于25個；ST崗位治療師每日治療人數不低于9個。

在有實習生(進修生)帶教的情況下，PT崗位男治療師每日治療人數不低于11個，女治療師不低于10人；OT崗位治療師每日治療人數不低于33個；ST崗位治療師每日治療人數不低于11個。

所以，這樣的工作量在康復科常見嗎？大家一般一天服務多少位患者呢？

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內容來源：上游新聞、康知了

編輯丨云自閑

本文系“康知了”綜合整理創作稿件

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