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近日一則消息沖上熱搜

沖上熱搜！23歲女子賴床憋尿至黃體破裂

黃體破裂是婦科常見急腹癥之一

常見癥狀為

突然劇烈腹痛、面色蒼白、大汗淋漓

好發于14-30歲的年輕女性

因此，有人稱之為“青春殺手”

黃體破裂，生死時速的救援

近日，重慶渝東醫院婦科又一次成功完成了一場驚心動魄的急診手術，再次彰顯了重慶渝東醫院MDT團隊精湛的專業素養和密切的團隊協作。

20多歲的女孩因“突發腹痛”，被緊急送至重慶渝東醫院，通過急診科團隊迅速判斷轉運，；采血室、超聲科團隊快速響應；檢驗科團隊迅速血檢結果回饋；手術室團隊高效配合；婦產科醫護團隊密切協作下，于09:33入住婦科，10:03入手術室行急診腹腔鏡探查，11:00手術順利結束。術中探查見：腹腔內出血約600ml，左側卵巢破口處仍有持續活動性出血。

此例急診手術能高效順利完成,離不開重慶渝東醫院MDT團隊的專業判斷、迅速反應和密切協作，更離不開患者的及時就醫。

在此，翟主任提醒廣大女性朋友，要關注自身健康，定期進行體檢，如有身體不適，應及時就醫。

知識課堂

這時，大家就有疑問了？

什么是黃體？

為什么會黃體破裂？

又該怎樣預防呢？

今天我們就來講講有關“黃體”的知識～

黃體是什么

黃體是卵巢排卵后由卵泡迅速轉變成富有血管的腺體樣結構，新鮮時顯黃色。從排卵后到月經來潮前的一天稱為黃體期。黃體可以分泌雌孕激素，主要有兩個作用：

①為懷孕做準備。雌孕激素可以有效的維持內膜的增厚趨勢，并保持在一個穩定的狀態，為受精卵的著床準備良好的土壤。若卵子未受精，稱月經黃體，僅維持二周，之后萎縮，被結締組織結疤所代替，顏色從黃色變為白色，稱為白體，然后下次“大姨媽”就準時來訪了。

②為懷孕“保駕護航”。受精卵著床成功后黃體就變身為妊娠黃體，其生長可至妊娠3個月甚至更長時間后慢慢萎縮。主要促進胚胎發育，胎盤生成，同時抑制下丘腦，進而抑制排卵。

黃體為什么破裂？

事實上，大多數黃體確實能按照正常的程序“壽終正寢”，所以月經幾乎總是在排卵后14天到來，這就是黃體的壽命間接形成的時間規律。

作為臨時腺體，黃體有非常豐富的小血管提供營養和能量。如果黃體偶然長得過大或形成囊腫，小血管就有可能因為輕微的外力破裂出血，甚至在沒有外力時自發破裂。如果患有高血壓病使得小血管壓力過高，或者有凝血功能異常的出血性疾病，黃體出血的風險還要更高一些。

基于這個原理，黃體破裂總是發生在黃體充分發育之后、萎縮坍塌之前，這意味著它只會發生在月經周期的中后期，也就是排卵過后、下次月經來潮前的幾天。這個穩定的時間特征是臨床上識別黃體破裂的重要依據。

常見的誘因有哪些？

腹壓升高

導致腹壓升高一般有兩類情況。一是用力排便或長時間憋尿導致，在急診臨床常會有患者主訴大便時突發腹痛，這是因為大便時用力過猛，使腹腔內的壓力明顯增高，進而引起黃體破裂。二是劇烈運動或外力撞擊導致腹腔內壓力突然升高，使成熟的黃體發生破裂。

性生活不當

在性生活時女生的生殖器官會擴張充血，肌肉組織會呈現痙攣性收縮，黃體內的張力也被迫升高，此時如果動作不當就會導致黃體破裂。

自發破裂

臨床表現多發生于育齡期婦女，癥狀為突然下腹疼痛、惡心、嘔吐、大小便頻繁感。

黃體出血危險嗎？

黃體包裹在卵巢中，如果破裂的血管較小、出血不多，由于人體強大的凝血機制，很多時候出血能自行停止，這些血液不會沖出卵巢，只會局限在黃體里，和黃體一起慢慢被吸收掉。這種情況下，我們大多沒有感覺，或者只是有輕微的下腹酸脹、隱痛。

如果出血稍多，導致了黃體破裂，多數時候也能自行止血。這種情況下，由于血液的刺激，下腹痛會更明顯，根據嚴重程度往往需要自行觀察或者住院觀察，萬一出血增多仍有需要手術的可能。如果出血很多，預計保守治療不能確保安全，就需要當機立斷進行手術治療。

黃體破裂如果發生大出血還是很兇險的，若黃體破裂導致大出血未及時獲得救治，可能休克甚至喪命。但總的來說，只要出現劇烈腹痛后及時就醫，黃體破裂多數情況下不會造成嚴重后果。

有必要停止運動嗎？

臨床上很多黃體破裂發生在日常體育鍛煉中，更有一些人只是一起身、一扭腰，甚至靜坐不動時，突然就發生了黃體破裂，那我們有必要在黃體容易破裂的那段時間禁止運動嗎？其實多數時候沒有必要。

首先，黃體破裂的絕對風險本身并不高，大家不用為此擔憂焦慮。其次，運動的整體健康收益很高，不僅有緩解經前期不適、減輕痛經等“利好月經”的功能，還在維持身體健康、精神健康方面有多種積極效應。如果因為害怕黃體破裂而停止鍛煉，其實并不劃算。
所以，如果沒有不適癥狀，月經中后期沒必要特意停止運動。但如果月經中后期出現了腹部墜脹、隱痛等不適，謹慎起見還是要降低運動強度或者暫停運動。萬一有劇烈腹痛不要強忍，盡快去醫院就診。

專家簡介

翟高科

婦科主任

主任醫師

·北京婦產學會內分泌委員會委員

·河南省微創委員會委員

·河南省抗癌協會腫瘤消融治療專業委員會第一屆委員會委員

·河南省婦幼藥學聯盟第一屆理事會理事

·河南省婦幼保健協會高危妊娠專委會委員

原陜州區第一人民醫院婦產科主任。畢業于鄭州大學醫學院臨床專業，本科學歷。從事婦產科臨床專業30年。曾多次于北京協和醫院、西京醫院、鄭州大學附屬醫院等省級醫院進修學習，具有豐富的醫學理論及臨床實踐經驗，能熟練進行婦科各種常規手術操作及疑難、危急、重癥的診治。

擅長：婦科腹式、陰式各種手術，尤其是宮頸疾病及宮、腹腔鏡各種微創手術。在婦科內分泌、不孕癥診治及更年期管理方面，有較深的造詣和獨到的見解。

向娟娟

主治醫師

畢業于貴陽醫學院臨床醫學系，大學本科學歷，學士學位，高年資主治醫醫師。從事婦產科臨床工作31年。對婦科常見病、多發病及疑難、危、急重癥救治有非常豐富的臨床經驗。發表國家級期刊文章10余篇。

擅長：對婦科常見病、多發病及疑難、危、急重癥救治有非常豐富的臨床經驗。擅長宮頸疾病及婦科內分泌疾病如：異常子宮出血、多囊卵巢綜合的診治、圍絕經期管理。擅長宮、腹腔鏡各種微創手術及陰式子宮切除、前后壁膨出，盆底功能障礙疾病診治及各種手術。

石鳳仙

主治醫師

畢業于重慶醫科大學臨床專業，主治醫師。從事婦產科臨床工作10余年。對婦科常見病如：婦科炎癥、異常子宮出血、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征、圍絕經期綜合征等治療，有豐富的臨床經驗。

擅長：擅長宮、腹腔鏡各種微創手術及陰式子宮切除、前后壁膨出，盆底功能障礙疾病診治及各種手術宮、腹腔鏡各種微創手術如：宮外孕、卵巢囊腫剝除、子宮肌瘤剝除、子宮全切、輸卵管吻合的不孕癥手術宮腔整復術，陰式手術如：陰道前后壁修補、會陰陳舊性裂傷修補、私密整形等各種整復手術。

來源：重慶渝東醫院

主辦單位：重慶市簡創科技有限公司

終審：陳登俊 | 復審：李杏

編輯：陳曉燕

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