來源:丁香園
本文作者:sysoon
如何把一個人全身的神經(jīng)抽出來?
在不弄斷任何一條神經(jīng)的前提下,剝離骨肉;為了保留 12 對顱神經(jīng),一點一點削掉頭骨底部......最后用上千根細(xì)針根據(jù)神經(jīng)走形進(jìn)行固定,顯現(xiàn)出胸腔、骨盆、四肢。
Harriet,圖源:參考資料 1
這是一位女性全身的神經(jīng),在 136 年前被抽出,至今陳列在德雷克塞爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院里,成為這所學(xué)校「工作時間最長的職工」。
百年之后,依舊無人能復(fù)刻
Harriet,一度被稱為「不可能」的作品。而完成這次冒險的人,是 19 世紀(jì)著名的解剖學(xué)家魯弗斯·韋弗(Rufus B. Weaver)。
韋弗沒留下任何關(guān)于制作過程的手稿或記錄,相關(guān)細(xì)節(jié)幾乎全由其學(xué)生和同事們講述。
Harriet 和韋弗,圖源:參考資料 2
韋弗就讀于賓夕法尼亞醫(yī)學(xué)院,并在畢業(yè)后留任醫(yī)學(xué)院、教授解剖學(xué)。南北戰(zhàn)爭結(jié)束后,他受命前去辨認(rèn) 3000 多名陣亡士兵的身份,因此小有名氣。
韋弗沉迷于解剖操作。在任教期間,他把解剖教研室的非真實模型幾乎都扔了,自己制作了數(shù)百個真實標(biāo)本,包括膀胱結(jié)石、健康和患病大腦切片,以及某位女性的整個子宮,子宮標(biāo)本打開后,還能看到一個六個月大的胎兒......
韋弗和他的部分解剖作品,圖源:參考資料 4
據(jù)韋弗的學(xué)生和同事們回憶,他最初提出制作真實完整的人類神經(jīng)系統(tǒng),是想讓學(xué)生們更直觀的觀摩和學(xué)習(xí):解剖學(xué)試卷上,一遇到神經(jīng)系統(tǒng)部分,就答得一塌糊涂。
這個提議遭到了所有人的拒絕,大家都認(rèn)為這位解剖學(xué)天才瘋了。
當(dāng)時威望甚高的解剖學(xué)家托馬斯(A.R.Thomas),同時任該醫(yī)學(xué)院院長,也不支持韋弗的決定:「這個計劃非常愚蠢和魯莽,會讓你的視覺功能失常,甚至可能毀了你的視力。」
旁人的拒絕無法阻止韋弗,他最終通過自己的方式獲得了一具遺體,并著手進(jìn)行解剖。
為了完成 Harriet, 韋弗在自己專屬的解剖室里呆了約 9 個月。在此期間,他將每條神經(jīng)與周圍組織剝離開;為了防止腐爛,他給每一根神經(jīng)都涂上了白色的鉛基油漆和蟲漆。
韋弗不想弄斷任何一條神經(jīng)。解剖中,12 對顱神經(jīng)最復(fù)雜,但韋弗依舊想讓每根神經(jīng)都留在原位、保證自然位置和關(guān)系:他從頭骨底部一點一點削掉骨頭后,取出大腦,再填充、逐步縫合......
神經(jīng)以外的骨骼、器官組織,韋弗統(tǒng)統(tǒng)扔掉,只留下了眼球并向內(nèi)填充注射物、與視神經(jīng)相連。時至今日,展覽柜里的 Harriet,眼球依然生動。
Harriet 和后來參觀的學(xué)者,圖源:參考資料 4
Harriet 唯一沒能保留的是肋間神經(jīng),但這并不影響她遙遙領(lǐng)先:一百多年里,無數(shù)團(tuán)隊想復(fù)刻 Harriet,結(jié)果都不盡人意。
在 2017 年的一項現(xiàn)代人類解剖項目中,一群人耗費了上百小時,解剖結(jié)果依舊比 Harriet 簡陋;而在 136 年前,韋弗一個人完成了 Harriet 的解剖和制作。
Harriet(左)和 2017 年的解剖作品(右),圖源:參考資料6、7
舉世聞名卻無人認(rèn)領(lǐng):是誰做出的貢獻(xiàn)?
1888 年,韋弗把 Harriet 帶到了大家面前,轟動當(dāng)時的醫(yī)療界。
5 年后,韋弗和 Harriet 一起出現(xiàn)在芝加哥世界博覽會,引發(fā)無數(shù)關(guān)注。這份作品獲得了展覽獎?wù)潞退{(lán)絲帶高級科學(xué)獎。
韋弗也因此榮譽(yù)加身,在 1909 年獲得費城醫(yī)學(xué)院授予的第一個榮譽(yù)院士稱號。后來,當(dāng) 95 歲的韋弗去世時,全國各地發(fā)表訃告,紀(jì)念這位解剖學(xué)家對「人類完整神經(jīng)系統(tǒng)」的解剖貢獻(xiàn)。
跨越 136 年,Harriet 至今仍然出名,身影出現(xiàn)在數(shù)百本教科書、實驗室和醫(yī)療辦公室里。
Harriet ,圖源:參考資料 6
但百年間,有個疑問一直沒有被解答:Harriet 到底是誰?
貢獻(xiàn)遺體的這名女性是否叫「Harriet」,甚至可能也存疑。
「Harriet」這個名字只是韋弗在某次文件中提及:「Harriet 是位貧窮的黑人婦女,36 歲,沒有多余的肉或脂肪,這樣的身體條件,在解剖學(xué)上可以稱之為完美。」除此以外,并未公布更多的詳細(xì)信息。
在德雷塞爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院檔案館最初的介紹中,Harriet 在哈內(nèi)曼醫(yī)學(xué)院擔(dān)任保管人員,35 歲因肺結(jié)核去世,自愿捐獻(xiàn)遺體用于解剖。
但學(xué)者們撈遍整個賓夕法尼亞州在該時期的人口檔案,也找不到可能符合的「Harriet」。
「自愿捐獻(xiàn)」的說法在近年受到了廣泛質(zhì)疑。有學(xué)者直接反駁道:「Harriet 自愿捐獻(xiàn)的說法,純屬捏造。沒有任何現(xiàn)存文件可以解釋,她的尸體是如何被運到哈尼曼的。」
學(xué)者們在 BMJ 上公開質(zhì)疑,圖源:BMJ
2018 年,德雷塞爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院檔案館開始努力澄清:「Harriet 生前并不是本院的員工。」
醫(yī)學(xué)院開展的「尋找 Harriet」項目至今仍在繼續(xù),但截至目前,并沒有人來認(rèn)領(lǐng)這具標(biāo)本。
對于一部分學(xué)者來說,Harriet 到底是誰并不重要,但韋弗獲取遺體的途徑涉及了倫理問題。
韋弗所在的 19 世紀(jì),解剖用的尸體主要來自混亂黑暗的供應(yīng)鏈:謀殺無業(yè)游民、買賣、盜墓......
組團(tuán)盜墓、獲取尸體,圖源:參考資料 3
有人認(rèn)為,韋弗是通過《解剖學(xué)法案》合法獲取遺體的。這項法案頒布于 1883 年,它允許公共機(jī)構(gòu)將無人安葬的尸體直接交給醫(yī)學(xué)院,用于科學(xué)研究。韋弗的解剖完成于法案頒布 5 年之后。
但部分學(xué)者并不同意這個說法,因為在那個時代,法律和實際執(zhí)行仍然存在差異,該法案頒布之后,非法盜取尸體的行為屢禁不止。
1888 年 12 月(法案頒布 5 年后),費城出版社的記者們在黎巴嫩公墓蹲守盜墓賊,他們在一輛馬車上發(fā)現(xiàn)了 4 名男性和 2 名婦女的尸體。盜墓賊們正準(zhǔn)備將這些尸體運往杰斐遜醫(yī)學(xué)院。
在當(dāng)時的整個賓夕法尼亞州,醫(yī)學(xué)院學(xué)生夜間盜墓的丑聞時常登上報紙。
另外也有人認(rèn)為,就算韋弗是合法獲得遺體,這個行為本身也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于當(dāng)今的道德標(biāo)準(zhǔn),違背了倫理原則。
幾個世紀(jì)以來,醫(yī)學(xué)教育和研究使用了數(shù)十萬個身份不明的人類身體部位模型,其中許多標(biāo)本都是在沒考慮知情同意和身體自主權(quán)的情況下收集的。
有學(xué)者在 BMJ 上發(fā)文表示:「為了解剖學(xué)研究,Harriet 被迫失去了自己獨特的身份,成為了一具沒有特點的軀體,甚至只是任人擺布的物體。」
策劃:sysoon |監(jiān)制:gyouza、carollero
題圖來源:社交平臺
參考資料:
[1] https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2214854X17300250
[2]https://mh.bmj.com/content/49/3/457
[3]https://www.atlasobscura.com/places/the-nervous-system-of-harriet-cole-philadelphia-pennsylvania
[4]https://drexel.edu/legacy-center/the-collections/historical-human-remains/harrietcole-details/
[5]https://drexel.edu/legacy-center/the-collections/historical-human-remains/
[6]https://drexel.edu/legacy-center/blog/overview/2018/november/dissecting-harriet-cole-uncovering-womens-history-in-the-archives/
[7]https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)32032-8/fulltext
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