哮喘

是一種常見的慢性呼吸道疾病

在兒童群體中的發(fā)病率逐年升高

有效的呼吸管理

對于控制哮喘癥狀、預(yù)防急性發(fā)作

及提高兒童生活質(zhì)量至關(guān)重要

哮喘不僅影響兒童日常生活，還可能對其生長發(fā)育產(chǎn)生長遠(yuǎn)影響。因此，科學(xué)的呼吸管理策略顯得尤為重要。包括定期監(jiān)測哮喘癥狀、避免誘發(fā)因素、以及采取必要的醫(yī)療干預(yù)措施。通過這些措施，可以顯著降低哮喘發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度，保障兒童的健康成長。

首先哮喘兒童應(yīng)按照中國兒童哮喘行動計劃進(jìn)行長期規(guī)范治療，如根據(jù)醫(yī)生的治療方案進(jìn)行規(guī)范使用吸入型糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等藥物，以控制癥狀，減少哮喘發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重程度，維持肺功能在正常狀態(tài)，從而逐漸達(dá)到臨床治愈。家長應(yīng)掌握正確的用藥方法，如吸入器和霧化器的使用技巧，并了解藥物的副作用和注意事項(xiàng)。

此外，對于嚴(yán)重哮喘患兒，可考慮使用生物制劑如奧馬珠單抗等以減少氣道炎癥和哮喘發(fā)作次數(shù)。對于有明確過敏原的兒童可進(jìn)行脫敏治療。

下面

我們聊一下哮喘兒童呼吸管理

包括以下幾個方面

避免誘發(fā)因素

誘發(fā)因素是導(dǎo)致哮喘發(fā)作的主要“導(dǎo)火索”，常見的包括接觸過敏原（如塵螨、寵物毛發(fā)、花粉等）、冷空氣、煙霧等。家長應(yīng)該給孩子進(jìn)行過敏原檢測，明確過敏原，才能有針對性的采取相應(yīng)措施避免接觸。如果是塵螨過敏，應(yīng)使用防螨床罩、枕套等家居用品，減少塵螨等過敏原的暴露。床上用品應(yīng)每周用55℃以上熱水燙洗。避免接觸長毛絨玩具和寵物，以減少過敏風(fēng)險。需要定期清潔家居環(huán)境、也可購買除螨儀。

避免呼吸道感染

哮喘兒童常常有呼吸道的免疫缺陷，容易反復(fù)呼吸道感染。所以避免呼吸道感染是一個重要的健康管理任務(wù)，因?yàn)楹粑栏腥就钦T發(fā)哮喘發(fā)作的重要原因之一。

花粉過敏人群在春秋季應(yīng)注意防護(hù)

當(dāng)花粉濃度較高時，盡量減少外出活動，特別是在上午10點(diǎn)到下午5點(diǎn)花粉濃度較高的時段。如果必須外出，可以佩戴防護(hù)口罩和眼鏡，并盡量避免在花粉濃度高的地方停留過久。回家后，建議及時清洗鼻腔、臉部和手部等裸露的皮膚，并換上干凈的衣服，以減少花粉在身體上的殘留。

青島西海岸新區(qū)中心醫(yī)院兒科提醒：此外，對于花粉過敏嚴(yán)重的人群，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行脫敏治療，以減輕花粉高峰期可能出現(xiàn)的過敏癥狀。

圖：青島西海岸新區(qū)中心醫(yī)院AI繪圖

對于哮喘兒童的呼吸管理

以下是一些具體的措施和建議

一、生活規(guī)律與體格鍛煉

保證充足睡眠：充足的睡眠有助于增強(qiáng)兒童的免疫力，抵抗呼吸道感染。

適當(dāng)室內(nèi)活動：鼓勵兒童進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)活動，多曬太陽，有助于增強(qiáng)體質(zhì)。在醫(yī)生或?qū)I(yè)人員的指導(dǎo)下，進(jìn)行適量的體格鍛煉，提高身體抵抗力。但需注意避免過度運(yùn)動，以免誘發(fā)哮喘。

二、環(huán)境整潔與個人衛(wèi)生

保持室內(nèi)空氣新鮮：定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，減少室內(nèi)細(xì)菌和霉菌的滋生。避免家庭成員在孩子面前吸煙，減少二手煙的暴露機(jī)會。即使三手煙，同樣對哮喘兒童有嚴(yán)重不良的呼吸道影響。避免接觸有刺激性氣味的環(huán)境。

注意個人衛(wèi)生：勤洗手，避免接觸呼吸道感染者，外出時佩戴口罩，以減少病原體的傳播。

清潔生活用品：定期清潔玩具、學(xué)習(xí)用品、生活用品等，減少塵螨、霉菌等過敏原的暴露。

三、氣溫變化與穿著

根據(jù)天氣變化及時為兒童增減衣物，穿著冷暖適宜，避免因受涼或過熱而誘發(fā)呼吸道感染。

四、平衡膳食與營養(yǎng)

多樣化飲食：保證兒童營養(yǎng)攝入的多樣性，吃富含蛋白質(zhì)、碳水化合物、微量元素、維生素、纖維的食物。

避免過敏食物：注意避免攝入過敏食物，以免誘發(fā)哮喘發(fā)作。

充足飲水：鼓勵兒童多喝水，有助于保持呼吸道濕潤，減少病原體附著。

五、接種疫苗

在沒有禁忌癥的情況下，及時為兒童接種流感疫苗、肺炎疫苗等，以預(yù)防呼吸道感染。

六、心理關(guān)懷

心理因素也可能影響哮喘的發(fā)作，因此避免大哭大笑及強(qiáng)烈情緒波動。家長應(yīng)關(guān)注兒童的心理狀態(tài)，避免過度焦慮或抑郁。

七、定期監(jiān)測與隨訪

定期隨訪醫(yī)生，評估哮喘控制治療方案的效果，必要時進(jìn)行調(diào)整。如定期帶兒童進(jìn)行肺功能、一氧化氮等指標(biāo)的監(jiān)測，以評估哮喘控制情況。同時應(yīng)每日進(jìn)行峰流速的監(jiān)測。

通過上述措施的綜合應(yīng)用，哮喘兒童可以有效減少哮喘的發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重程度，提高生活質(zhì)量。同時，家長應(yīng)密切關(guān)注兒童的身體狀況和心理狀態(tài)，及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和管理。適度的體育鍛煉也有助于增強(qiáng)孩子的肺功能和免疫力，減少哮喘的發(fā)作次數(shù)。但需注意避免在空氣污染較嚴(yán)重的環(huán)境下進(jìn)行劇烈運(yùn)動。

有效的呼吸管理不僅需要醫(yī)生指導(dǎo)，更需要家長和孩子的積極配合。家長應(yīng)充分認(rèn)識到哮喘管理的重要性，積極參與孩子的日常管理，包括監(jiān)督用藥、記錄病情、調(diào)整生活方式等。

每個哮喘兒童的情況都是獨(dú)特的，因此需要根據(jù)孩子的具體病情制定個性化的呼吸管理計劃。這包括確定用藥方案、設(shè)定鍛煉目標(biāo)、制定生活方式的調(diào)整計劃等。家長應(yīng)與醫(yī)療工作者密切溝通，共同制定并調(diào)整管理計劃。

圖：青島西海岸新區(qū)中心醫(yī)院AI繪圖

哮喘兒童的呼吸管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要家長、醫(yī)療工作者及孩子的共同努力。通過避免誘發(fā)因素、規(guī)范藥物治療、呼吸訓(xùn)練與鍛煉等措施的實(shí)施，可以顯著降低哮喘發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度，提高兒童的生活質(zhì)量。讓我們攜手努力，為哮喘兒童創(chuàng)造一個更加健康、美好的未來。

作者：劉翠（兒科）

編輯：Suzy

審核：劉琳琳、黃永文

編校：丁丁

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