近期，“流感”這個話題在網(wǎng)絡(luò)上熱議居高不下。上海仁濟醫(yī)院最近就收治了一位66歲的流感重癥患者，出國旅游途中出現(xiàn)流感癥狀，但因種種原因未在當?shù)鼐歪t(yī)，回滬時已經(jīng)雙肺全白。

醫(yī)生全力搶救，直至入院1個月，流感病毒核酸檢測才剛剛轉(zhuǎn)陰。

在這個流感季，仁濟醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科收治了7、8位因流感引發(fā)的重癥和危重癥患者，到現(xiàn)在為止，還有2位在負壓病房進行治療，其中一位是因為去新西蘭旅游，延誤了治療而引發(fā)了危重癥的66歲的周老伯。

病床上的周老伯，是今年1月9日進入ICU搶救的。據(jù)親屬介紹，去年12月底，周老伯前往新西蘭旅行，不料剛過元旦，就出現(xiàn)了身體發(fā)冷、頭疼、渾身無力等癥狀。

患者家屬：“新西蘭飛到北島，去了3天后，他說他有點冷，給他吃了點藥后好一點。那天晚上就說出去看星星，看了回來又不對頭。”

周老伯目前還在ICU

老伯服用的是隨身攜帶的普通感冒藥。由于人生地不熟，加之不熟悉當?shù)蒯t(yī)院，老伯計劃是回滬再就醫(yī)。沒想到，這一拖，出現(xiàn)了生命危險。

1月9日旅行結(jié)束返程時，老伯出現(xiàn)了氣促、呼吸窘迫的危險癥狀。

患者家屬：“喘喘喘，沒有想到是甲流啊，就大意在這兒，東方航空的人和我一起把他弄到飛機上，后來東方航空的機組服務(wù)員和我說，你暫時不要下飛機，到了浦東我給你聯(lián)系，然后上去就幫我們推到我女婿車上，護送去了仁濟醫(yī)院。”

抵達醫(yī)院時，周老伯的氧合指數(shù)只有80，遠遠低于300的正常值。重癥醫(yī)學(xué)科團隊立即為他氣管插管，并配合俯臥位通氣。

抵達醫(yī)院時，周老伯的氧合指數(shù)只有80

一個月來，在抗感染、呼吸支持、免疫支持和營養(yǎng)支持等各種治療措施下，老伯有所好轉(zhuǎn)，但流感病毒清除非常困難，直到轉(zhuǎn)陰。

醫(yī)生介紹，其實本輪甲流的危重癥率并不高，周老伯的病情與其基礎(chǔ)疾病和延誤了治療時間都有關(guān)系。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師姚立龍：

“考慮因為他既往有肝病病史、肝臟切除的病史、本身還有肝炎，加重了甲流本身發(fā)展的過程。”

醫(yī)院就診的患者

專家提醒，流感流行期間，高危人群要特別注意自身情況。如果需要出國旅游，建議準備好流感特效藥和指脈氧儀，如果出現(xiàn)高熱不退、精神不振、特別是“氣促” 等癥狀，一定要及時就醫(yī)，盡早干預(yù)，從而減少甚至避免重癥和危重癥發(fā)生。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任皋源：

“高危人群，一般首先年齡65歲以上的、小兒小于5歲的，特別是小于2歲的小孩要特別當心；孕產(chǎn)婦、過度肥胖的、還有有基礎(chǔ)疾病的患者、有慢性肺部疾病、有心血管的疾病、或者有腎病、肝病、或者有內(nèi)分泌代謝的一些疾病；腫瘤患者、一些長期服用激素免疫受限的患者，這類人群要特別小心。”

事實上，類似于周老伯這樣的甲流感染，近期在上海并不少見。

中疾控數(shù)據(jù)顯示，近一周以來，中國南北方省份流感病毒檢測陽性率下降，其中97%為甲流感染。

記者在兒童醫(yī)學(xué)中心看到，就診患兒人數(shù)，相較于年初的流感高峰，少了將近半數(shù)。然而，其中因發(fā)熱、咳嗽、精神不佳前來就診的兒童，仍占了多數(shù)。

就診的兒童仍占了多數(shù)

與此同時，呼吸內(nèi)科病區(qū)內(nèi)，有大約25%的患兒，因甲流感染而引發(fā)的并發(fā)癥住院。

上海市兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸科副主任袁姝華：

“流感的話，比較常見的還是下呼吸道的感染，出現(xiàn)肺炎的時候，有些重癥的孩子會出現(xiàn)呼吸困難，呼吸窘迫。另外，還會有一些神經(jīng)系統(tǒng)的損害，比如說驚厥、意識障礙這一類的，有可能會侵犯到神經(jīng)系統(tǒng)，也是比較重癥危急的。”

專家介紹，相較于今年年初的流感高峰，近期總體病例數(shù)明顯下降。然而，學(xué)校開學(xué)在即，會產(chǎn)生一些聚集性的病例，預(yù)計還會有一波小幅的反彈情況發(fā)生。因此，專家建議，家長們?nèi)圆荒艿粢暂p心，為自己的孩子提前筑起抗流感防線。

醫(yī)生在為患兒做檢查

此外，當周圍已經(jīng)出現(xiàn)了流感病例，而且兒童并未接種疫苗，也可以使用奧司他韋等藥物，進行化學(xué)性預(yù)防。

殷勇 上海市兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸科主任：

“化學(xué)性預(yù)防是常規(guī)用藥劑量的一半，但是時間會拉長。以奧司他韋為例，如果治療劑量是每天兩次一共是5天。口服藥物免不了可能會有一些最常見的，主要是消化道，比如說腹痛、嘔吐、腹瀉，目前來說，這些藥物的不良反應(yīng)還是比較輕的，總體是可控的，所以家長不用擔(dān)心。”

旅途中突發(fā)疾病如何處理？

出門旅行本是放松心情、探索世界的美好時光，然而突如其來的健康問題，卻可能讓整個旅程變得措手不及，甚至釀成無法挽回的悲劇。

旅途中，突發(fā)疾病如何正確應(yīng)對？如何確保在異國他鄉(xiāng)遇到健康危機時，能夠得到及時救治？

華山醫(yī)院給出教科書指南——

為什么旅行時更容易生病？

許多人認為，自己平時身體健康，旅行途中也不會出什么問題。但事實上，旅行環(huán)境的變化可能會影響人體的免疫系統(tǒng)，使疾病更容易發(fā)生或加重。

• 時差變化與睡眠不足：生物鐘紊亂會削弱免疫系統(tǒng)，增加感染風(fēng)險。
• 空氣污染與過敏原接觸：不同地區(qū)的空氣質(zhì)量、花粉濃度可能引發(fā)呼吸系統(tǒng)問題。
• 公共交通與人群密集：飛機、高鐵、地鐵、景點人流密集，病毒傳播風(fēng)險增加。
• 飲食與水質(zhì)差異：食物不潔或水土不服可能引發(fā)旅行者腹瀉等消化系統(tǒng)疾病。
• 過度勞累與體力透支：高強度行程可能讓身體進入“亞健康狀態(tài)”，更容易感染病毒。

旅途中突發(fā)疾病如何處理？

旅行中可能遇到的突發(fā)醫(yī)療狀況不僅限于流感，還包括消化道疾病、心血管事件、外傷、中暑等。以下是最常見的旅行突發(fā)疾病及其應(yīng)對方法：

01

發(fā)熱與呼吸道感染（流感、感冒、肺炎）

癥狀：高燒（>38.5℃）、劇烈咳嗽、喉嚨痛、全身酸痛、極度乏力

應(yīng)對措施：

①輕度癥狀（感冒）可服用對乙酰氨基酚或布洛芬退燒，多喝水、休息

②高熱超過3天、呼吸困難、劇烈胸痛時應(yīng)立即就醫(yī)

③旅行期間高風(fēng)險人群（老年人、慢病患者）應(yīng)盡早服用抗病毒藥（如奧司他韋或瑪巴洛沙韋）

02

旅行者腹瀉

癥狀：腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐，有時伴有低燒

原因：飲食水土不服、不潔食物或細菌/病毒感染

應(yīng)對措施：

① 輕癥時可服用蒙脫石散或洛哌丁胺止瀉，補充電解質(zhì)（口服補液鹽）

② 腹瀉超過3天、高燒、血便、劇烈腹痛時應(yīng)立即就醫(yī)

③ 預(yù)防措施包括避免生食、不喝生水，盡量選擇熟食和可靠水源

03

食物過敏或過敏反應(yīng)

癥狀：皮疹、喉嚨發(fā)癢、呼吸困難，嚴重者出現(xiàn)過敏性休克

應(yīng)對措施：

① 輕度過敏可服用抗組胺藥（如氯雷他定、撲爾敏）

② 喉頭水腫、呼吸困難時需立即就醫(yī)，嚴重者可能需要注射腎上腺素

③ 有食物過敏史者應(yīng)在點餐前與餐廳確認食材

04

高原反應(yīng)（高原病）

癥狀：頭痛、氣短、惡心、疲倦，嚴重者出現(xiàn)肺水腫或腦水腫

應(yīng)對措施：

① 輕度癥狀可減少活動，多休息，多喝水，并服用乙酰唑胺

② 嚴重癥狀（劇烈頭痛、意識模糊、無法行走）時應(yīng)立即下撤至低海拔地區(qū)并就醫(yī)

③ 預(yù)防措施包括逐步適應(yīng)海拔，避免劇烈運動和酒精攝入

05

暈車、暈機、暈船

癥狀：頭暈、惡心、嘔吐

應(yīng)對措施：

① 乘車或乘船前30分鐘服用暈車藥（如茶苯海明、東莨菪堿貼片）

② 保持空氣流通，避免低頭玩手機或閱讀

③ 嚴重嘔吐時可服用胃復(fù)安止吐

06

心血管事件（胸痛、心悸、高血壓波動）

癥狀：胸悶、心慌、頭暈，嚴重者可能發(fā)生心梗

應(yīng)對措施：

① 既往有心血管病史者，應(yīng)隨身攜帶急救藥物（如硝酸甘油、阿司匹林）

② 出現(xiàn)劇烈胸痛、呼吸困難、大汗淋漓時，應(yīng)立即撥打急救電話

③ 預(yù)防措施包括避免長時間劇烈運動，合理安排休息時間

07

外傷、扭傷、骨折

應(yīng)對措施：

① 輕度扭傷可冷敷24小時后熱敷，并抬高患肢減少腫脹

② 出血傷口可用碘伏消毒后包扎止血，如傷口過深需就醫(yī)

③ 骨折或無法活動時，應(yīng)立即就醫(yī)，不要隨意移動受傷部位

家庭出游，一人生病是否需要改變行程？

旅行中突發(fā)疾病在所難免，重要的是及時評估病情，合理調(diào)整計劃。在保證患者健康的前提下，適當調(diào)整行程，而非一味堅持或全部取消，可以減少損失，也讓整個家庭都能安心出行。當家庭旅行中有人生病時，是否需要調(diào)整行程，取決于疾病的嚴重程度、患者的恢復(fù)情況以及當?shù)蒯t(yī)療資源。

以下是幾個關(guān)鍵考慮因素：

01

輕癥（如輕微感冒、輕度腹瀉）

• 若患者癥狀較輕，可在酒店休息1-2天，減少戶外活動，同時保證充足水分和營養(yǎng)。
• 其他家庭成員可選擇調(diào)整行程，安排低強度活動，如室內(nèi)景點、附近公園，避免過度勞累。
• 確保患者隨時能聯(lián)系到家人，并攜帶必要的藥品或醫(yī)療設(shè)備。

02

中等癥狀（如高燒、嚴重腹瀉、明顯呼吸不適）

• 適當調(diào)整行程，減少長途移動，優(yōu)先讓患者在酒店或醫(yī)療機構(gòu)接受治療。
• 考慮縮短行程，或安排其他家庭成員繼續(xù)旅行，而陪護人員留在當?shù)卣疹櫥颊摺?/li>
• 如果病情有惡化趨勢，盡早就醫(yī)，避免拖延加重病情。

03

重癥（如持續(xù)高燒、呼吸困難、嚴重脫水或意識模糊）

• 立即就醫(yī)，并根據(jù)醫(yī)生建議決定是否需要取消或提前結(jié)束行程。
• 若患者需住院治療，應(yīng)聯(lián)系旅行保險公司，確認是否可安排緊急回國或更高級別的醫(yī)療轉(zhuǎn)運。
• 家庭成員應(yīng)全力配合醫(yī)療安排，并考慮分工：一人照顧患者，其他人照看兒童或處理行程變更事宜。

決定調(diào)整行程的原則

• 患者是否能安全旅行：如果高燒未退、腹瀉嚴重或需醫(yī)療觀察，最好暫緩行程，避免病情加重。
• 旅行條件是否適合：如行程涉及高強度活動、長時間交通（如長途飛行、高海拔地區(qū)），建議推遲或取消。
• 家庭整體感受：若家人對旅途失去興趣、情緒受影響，強行繼續(xù)可能帶來更多不適，適當調(diào)整或回國可能是更好的選擇。

新民晚報（xmwb1929）綜合東方網(wǎng)、新聞透視、華山感染

編輯：施雨

編審：龔蓮