秒懂體檢報告

“腫瘤標(biāo)志物”或許是體檢報告上最讓人揪心的指標(biāo)之一。今日開始，《秒懂體檢報告》欄目將重點介紹CA199、CA125（及CA72-4）、AFP、CEA和PSA等幾種常見腫瘤標(biāo)志物。這些標(biāo)志物在癌癥的早期發(fā)現(xiàn)、診斷、治療和監(jiān)測中扮演著至關(guān)重要的角色。希望大家能夠?qū)@些標(biāo)志物有一個全面而深入地了解，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。同時也歡迎廣大讀者積極參與，提出自己的疑問和困惑，我們將邀請徐礦總醫(yī)院專家盡力為大家解答。

46歲的林先生拿到自己的體檢報告，發(fā)現(xiàn)一項名為CA199的生化指標(biāo)偏高。這個陌生的名詞，加上“腫瘤標(biāo)志物”的字樣，讓林先生瞬間陷入了恐慌之中。他立刻找到了徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院腫瘤外科主任王建主任醫(yī)師求助。

帶你讀懂體檢報告

1、腫瘤標(biāo)志物

王建告訴林先生，CA199的全稱是“糖類抗原199”，它本質(zhì)上是一種黏附在細(xì)胞表面的糖蛋白。這種物質(zhì)主要由胰腺、膽管、胃和腸道的上皮細(xì)胞分泌。當(dāng)這些器官發(fā)生炎癥、損傷或癌變時，細(xì)胞表面的糖蛋白結(jié)構(gòu)可能發(fā)生改變，導(dǎo)致CA199大量釋放到血液中。

“值得注意的是，CA199并非癌癥專屬。CA199的升高可能指向多種情況。”王建說，“急性胰腺炎患者的CA199可能飆升到正常值的數(shù)十倍；慢性膽囊炎、膽管結(jié)石患者也可能出現(xiàn)中度升高。但這些都屬于良性疾病，和腫瘤沒有關(guān)系。此外，吸煙者、糖尿病患者，甚至部分健康人群的CA199水平都可能輕微超出正常范圍。當(dāng)然，胰腺癌患者的陽性率可達70%～80%，膽管癌、胃癌、結(jié)直腸癌等也可能導(dǎo)致CA199指標(biāo)異常。”

王建特別強調(diào)：“單純依賴CA199這一指標(biāo)判斷是否罹患癌癥，就像僅憑一朵烏云預(yù)測暴雨——既不科學(xué)，更可能引發(fā)不必要的恐慌。CA199并不是惡性腫瘤的專屬標(biāo)簽。一些良性疾病，如急性胰腺炎、膽囊炎、膽管炎、肝炎、肝硬化等，也可能導(dǎo)致CA199水平的升高。甚至，懷孕、吸煙以及某些藥物的服用，都可能對CA199的水平產(chǎn)生影響。因此，單次CA199的升高并不能作為確診惡性腫瘤的依據(jù)。”

2、出現(xiàn)這些癥狀要重視

聽到王建的解釋后，林先生心中的恐懼稍微減輕了一些。但他仍然想知道，自己接下來應(yīng)該怎么做。

王建告訴林先生，當(dāng)發(fā)現(xiàn)CA199升高時，不必過分恐慌，但也不能掉以輕心。正確的做法是及時與醫(yī)生溝通，了解進一步的檢查和診斷建議。在臨床上，醫(yī)生通常會將CA199的檢測結(jié)果與其他檢查手段相結(jié)合，進行綜合判斷。這些檢查可能包括影像學(xué)檢查（如超聲檢查、CT掃描、MRI等）、內(nèi)窺鏡檢查（如胃鏡、腸鏡等）以及病理活檢等。此外，醫(yī)生還會根據(jù)患者的臨床癥狀、體征以及其他相關(guān)檢查結(jié)果進行綜合評估。

如果CA199升高伴隨以下癥狀，需高度警惕：無誘因的體重下降（如3個月內(nèi)減輕10%以上）；持續(xù)性腹痛，尤其向后背放射的“腰帶樣”疼痛；皮膚鞏膜黃染、尿液呈濃茶色（膽道梗阻典型表現(xiàn)）；大便習(xí)慣改變（如腹瀉與便秘交替）或便血。

在了解了CA199的相關(guān)知識后，林先生決定聽從王建的建議，進行進一步的檢查以明確原因。經(jīng)過一系列的檢查和評估后，林先生被診斷為患有急性胰腺炎，而非惡性腫瘤。這讓他松了一口氣的同時也深刻認(rèn)識到了定期體檢和及時就醫(yī)的重要性。

王建表示：面對腫瘤標(biāo)志物如CA199的升高時，我們應(yīng)該保持冷靜和理性。不要過分恐慌也不要掉以輕心。及時與醫(yī)生溝通了解進一步的檢查和診斷建議是非常重要的。同時我們也應(yīng)該關(guān)注自己的生活習(xí)慣和身體健康狀況積極預(yù)防癌癥的發(fā)生。只有這樣我們才能更好地守護自己的健康。

專家簡介

王建 主任醫(yī)師

王建，徐礦總醫(yī)院普外科、腫瘤外科主任，主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導(dǎo)師，慕尼黑工業(yè)大學(xué)附屬醫(yī)院訪問學(xué)者，徐州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院腫瘤醫(yī)院副院長，江蘇省胰腺病學(xué)專業(yè)會委員、江蘇省抗癌協(xié)會胰腺專業(yè)委員會委員、徐州醫(yī)學(xué)會普外專業(yè)及腫瘤專業(yè)副主任委員，徐州市醫(yī)學(xué)重點人才，徐州礦務(wù)集團拔尖人、111工程、院首席專家、優(yōu)秀專家。

監(jiān)制：榮良群

總編：王云清

編審：李長鑫

編輯：何夢璇

來源：漢風(fēng)號