秒懂體檢報告

“腫瘤標志物”或許是體檢報告上最讓人揪心的指標之一。今日開始，《秒懂體檢報告》欄目將重點介紹CA199、CA125（及CA72-4）、AFP、CEA和PSA等幾種常見腫瘤標志物。這些標志物在癌癥的早期發現、診斷、治療和監測中扮演著至關重要的角色。希望大家能夠對這些標志物有一個全面而深入地了解，做到早預防、早發現、早治療。同時也歡迎廣大讀者積極參與，提出自己的疑問和困惑，我們將邀請徐礦總醫院專家盡力為大家解答。

46歲的林先生拿到自己的體檢報告，發現一項名為CA199的生化指標偏高。這個陌生的名詞，加上“腫瘤標志物”的字樣，讓林先生瞬間陷入了恐慌之中。他立刻找到了徐州礦務集團總醫院腫瘤外科主任王建主任醫師求助。

帶你讀懂體檢報告

1、腫瘤標志物

王建告訴林先生，CA199的全稱是“糖類抗原199”，它本質上是一種黏附在細胞表面的糖蛋白。這種物質主要由胰腺、膽管、胃和腸道的上皮細胞分泌。當這些器官發生炎癥、損傷或癌變時，細胞表面的糖蛋白結構可能發生改變，導致CA199大量釋放到血液中。

“值得注意的是，CA199并非癌癥專屬。CA199的升高可能指向多種情況。”王建說，“急性胰腺炎患者的CA199可能飆升到正常值的數十倍；慢性膽囊炎、膽管結石患者也可能出現中度升高。但這些都屬于良性疾病，和腫瘤沒有關系。此外，吸煙者、糖尿病患者，甚至部分健康人群的CA199水平都可能輕微超出正常范圍。當然，胰腺癌患者的陽性率可達70%～80%，膽管癌、胃癌、結直腸癌等也可能導致CA199指標異常。”

王建特別強調：“單純依賴CA199這一指標判斷是否罹患癌癥，就像僅憑一朵烏云預測暴雨——既不科學，更可能引發不必要的恐慌。CA199并不是惡性腫瘤的專屬標簽。一些良性疾病，如急性胰腺炎、膽囊炎、膽管炎、肝炎、肝硬化等，也可能導致CA199水平的升高。甚至，懷孕、吸煙以及某些藥物的服用，都可能對CA199的水平產生影響。因此，單次CA199的升高并不能作為確診惡性腫瘤的依據。”

2、出現這些癥狀要重視

聽到王建的解釋后，林先生心中的恐懼稍微減輕了一些。但他仍然想知道，自己接下來應該怎么做。

王建告訴林先生，當發現CA199升高時，不必過分恐慌，但也不能掉以輕心。正確的做法是及時與醫生溝通，了解進一步的檢查和診斷建議。在臨床上，醫生通常會將CA199的檢測結果與其他檢查手段相結合，進行綜合判斷。這些檢查可能包括影像學檢查（如超聲檢查、CT掃描、MRI等）、內窺鏡檢查（如胃鏡、腸鏡等）以及病理活檢等。此外，醫生還會根據患者的臨床癥狀、體征以及其他相關檢查結果進行綜合評估。

如果CA199升高伴隨以下癥狀，需高度警惕：無誘因的體重下降（如3個月內減輕10%以上）；持續性腹痛，尤其向后背放射的“腰帶樣”疼痛；皮膚鞏膜黃染、尿液呈濃茶色（膽道梗阻典型表現）；大便習慣改變（如腹瀉與便秘交替）或便血。

在了解了CA199的相關知識后，林先生決定聽從王建的建議，進行進一步的檢查以明確原因。經過一系列的檢查和評估后，林先生被診斷為患有急性胰腺炎，而非惡性腫瘤。這讓他松了一口氣的同時也深刻認識到了定期體檢和及時就醫的重要性。

王建表示：面對腫瘤標志物如CA199的升高時，我們應該保持冷靜和理性。不要過分恐慌也不要掉以輕心。及時與醫生溝通了解進一步的檢查和診斷建議是非常重要的。同時我們也應該關注自己的生活習慣和身體健康狀況積極預防癌癥的發生。只有這樣我們才能更好地守護自己的健康。

專家簡介

王建 主任醫師

王建，徐礦總醫院普外科、腫瘤外科主任，主任醫師，副教授，碩士研究生導師，慕尼黑工業大學附屬醫院訪問學者，徐州醫科大學第二附屬醫院腫瘤醫院副院長，江蘇省胰腺病學專業會委員、江蘇省抗癌協會胰腺專業委員會委員、徐州醫學會普外專業及腫瘤專業副主任委員，徐州市醫學重點人才，徐州礦務集團拔尖人、111工程、院首席專家、優秀專家。

監制：榮良群

總編：王云清

編審：李長鑫

編輯：何夢璇

來源：漢風號