本文系【醫(yī)學(xué)人物周刊】原創(chuàng),如需轉(zhuǎn)載請?zhí)砑游哪┪⑿拧?/p>
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▲宜城市漢江二橋
宜城是楚文化的重要發(fā)祥地之一,楚國八百年,有近二百年建都于此(楚國鄢城)。這里走出了屈原之后最著名的辭賦家,集美貌與才華于一身的宋玉。當(dāng)你讀著他寫下的楚辭鴻篇巨制《九辯》,聽著《陽春》、《白雪》,這座千年古城的文化厚重感撲面而來。
而在這里,以傳承中醫(yī)文化精髓為己任并做到中西醫(yī)融合的宜城市中醫(yī)醫(yī)院,便是這樣一種文化延續(xù)的具象體現(xiàn)。這其中的典型代表之一便是宜城市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科,其傳承的“邱二姑”療法,成為襄陽乃至整個鄂西北地區(qū)的皮膚病治療領(lǐng)域一張響亮的名片;而其對于前沿技術(shù)的不斷創(chuàng)新開拓,更是為科室未來的持續(xù)發(fā)展壯大注入了強大動力。
作者 | 人物君
01
品牌基底
宜城市中醫(yī)醫(yī)院成立于1979年底,次年人稱“邱二姑”的名老中醫(yī)從當(dāng)時的環(huán)城衛(wèi)生院調(diào)入瘡科工作,之后她的三位弟子又相繼加入,由此奠定了科室的核心發(fā)展基礎(chǔ),當(dāng)時科室稱為“瘡瘍科”?!扒穸谩悲煼ǖ闹饕委煼较蚴瞧つw外科,尤其是對于皮膚潰爛的治療。歷經(jīng)四十余年發(fā)展,如今的宜城市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科在在繼承“邱二姑”祖?zhèn)髅胤胶驮\療技術(shù)的基礎(chǔ)上,創(chuàng)造出一系列獨具特色的治療方法和藥物,獨家藥方“邱氏珍珠散”曾獲湖北省重大科技進(jìn)步獎。
如今,諸如襄陽、荊門地區(qū)的鄰近縣市甚至遠(yuǎn)至外省的很多皮膚病患者,都慕名來找來宜城市中醫(yī)醫(yī)院看診。除了沖著“邱二姑”的大名,更是因為宜城市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科全面的診療技術(shù)能力。雖是中醫(yī)特色療法打下的底子,但宜城市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科從不固步自封地拘泥于中醫(yī)療法,而是博采中西醫(yī)之治療特長,做到融會貫通?;颊咴谶@里既能感受到中醫(yī)傳統(tǒng)療法的魅力,又能接觸到前沿的新藥、新技術(shù)療法。宜城市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科的醫(yī)生也是一直致力于在中西醫(yī)結(jié)合中,為對應(yīng)患者制定最適合其自身的治療方案,以期獲得最好的療效。其在皮膚病治療領(lǐng)域的突出優(yōu)勢,更是吸引了很多外地醫(yī)院派出他們的醫(yī)生、護(hù)士過來交流學(xué)習(xí)。
而所有科室的發(fā)展并非一帆風(fēng)順,雖然有“邱二姑”在科室發(fā)展之處打下的好底子,但由于之前各基層醫(yī)院皮膚科普遍存在邊緣化的問題,宜城市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科也不可避免地的經(jīng)歷過一段低谷期。而在最近十多年來,通過努力拼搏,科室再度發(fā)展壯大,如今已成為全院規(guī)模最大的科室和發(fā)展標(biāo)桿,無論是接診患者數(shù)量還是科室營收方面均在宜城市中醫(yī)醫(yī)院名列前茅。
在這個過程中,宜城市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科主任沈艷峰正是親歷與見證者,見證了科室從平凡走向優(yōu)秀的全歷程。
▲宜城市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科主任 沈艷峰
2010年,從貴陽中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)貴州中醫(yī)藥大學(xué))畢業(yè)的沈艷峰,因為妻子是宜城人的原因,選擇來到了宜城市中醫(yī)醫(yī)院。最初他的興趣點是在骨科,因為大學(xué)實習(xí)期間主攻的就是骨科方向。而后,其進(jìn)入皮膚科的發(fā)展,更像是“無心插柳柳成蔭”的巧合。
02
幸遇良師
那時候剛到醫(yī)院的沈艷峰,碰巧遇到宜城市中醫(yī)醫(yī)院要重點推動下皮膚科的發(fā)展,正是需要人才之際,沈艷峰作為新鮮血液便被派了過去。剛到科室時,看著狹小的病房、僅有的10張床位,當(dāng)時的沈艷峰只覺有些迷茫。這個在當(dāng)時還是主要看一些濕疹、皮炎、單純皰疹等常見皮膚病的科室,在很多其他科室醫(yī)生看來“沒什么技術(shù)含量”。這對于初入職場的沈艷峰而言,失落之情難免,他擔(dān)心自己在這樣一個小科室會沉淪下去。
而讓沈艷峰重燃斗志的是受當(dāng)時科室主任劉尚全的影響,劉尚全主任對待工作有著近乎瘋狂的熱愛,因為來找他看診的患者非常多,劉主任基本每天不到7點就到醫(yī)院,一年到頭幾乎沒有哪天是好好休息的,他把所有時間都奉獻(xiàn)給了工作??吹竭@些,當(dāng)時年輕的沈艷峰深受感動與鼓舞,此刻他明白,在這么一位如此努力拼搏的科室主任帶領(lǐng)下,皮膚科的再度崛起只是個時間問題。劉尚全主任不僅對待工作、患者滿腔熱情,更是一位良師,那時候他手把手教剛加入科室的沈艷峰,如何精準(zhǔn)識別各類不同皮膚病的差異,使得其專業(yè)技能得以快速提升。這些都讓沈艷峰從最初加入皮膚科時的迷茫,到后來信心日增。去年底,宜城市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科劉尚全工作室更是獲批“2024年全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室”建設(shè)項目,將名老中醫(yī)的優(yōu)秀中醫(yī)經(jīng)驗扎根基層,不斷提升中醫(yī)藥診療服務(wù)、人才培養(yǎng)以及文化傳播等。
如果說劉尚全主任的工作熱情深度感染了沈艷峰,那么沈艷峰的另一位重要良師則是奠定了他精益求精的工作習(xí)慣,那便是如今宜城市中醫(yī)醫(yī)院院長徐善全。在皮膚科工作的同時,有段時間沈艷峰還兼著管理醫(yī)務(wù)科的工作,而當(dāng)時徐善全正是分管醫(yī)務(wù)科工作的副院長。徐院長是心內(nèi)科出身,對該工作有著極其嚴(yán)苛的認(rèn)真盡責(zé),沈艷峰曾眼見過他書寫的會診單,上面對于病情的來龍去脈、解決辦法以及后期的病情控制都寫的非常詳細(xì)。這些細(xì)節(jié)在潛移默化中,對沈艷峰產(chǎn)生了深遠(yuǎn)地影響,使得他在日后的工作中也同樣以這樣的高標(biāo)準(zhǔn)來嚴(yán)格要求自己,為其日后的不斷發(fā)展提升打下了堅實基礎(chǔ)。
這樣的敬業(yè)愛崗、精益求精的精神,如今也成為沈艷峰選擇科室人才的重要標(biāo)準(zhǔn)。專業(yè)技能精湛、肯拼肯干、溝通力強以及關(guān)愛患者,這些都是基本宜城市中醫(yī)醫(yī)院選拔人才的基本要素。
03
學(xué)習(xí)提升
對于新招進(jìn)來的醫(yī)生,科室一般會通過半年至一年的時間對他進(jìn)行一個全面考察,這其中包括臨床技能熟練程度、對患者的病情掌握等方方面面。比如,在查房時某位醫(yī)生對他所管理患者的病情了解不清晰或在遇到治療難題時隨便拖延,這些都說明他的能力和態(tài)度可能存在問題。對于這樣的醫(yī)生,即使學(xué)歷再高,也不是科室需要的人才。
為了提升團隊的技能水平,宜城市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科每年都會安排一名醫(yī)生輪流到省內(nèi)的頂尖醫(yī)院進(jìn)修,在外學(xué)習(xí)時長一般在1年左右;而對于護(hù)理團隊,每年科室也會派出三四人進(jìn)行為期3-6個月的短期培訓(xùn)。通過這樣的持續(xù)學(xué)習(xí),使得科室團隊的專業(yè)能力長期保持在一個高水平上。
以前,由于醫(yī)生出去進(jìn)修時收入會比在醫(yī)院時顯著降低,導(dǎo)致他們的積極性不高。為了鼓勵醫(yī)生們出去學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù),目前宜城市中醫(yī)醫(yī)院對于進(jìn)修醫(yī)生有著很好的崗位績效和各類補貼,使得他們在進(jìn)修學(xué)習(xí)期間與平時上班時的收入差不多,這樣就很好地解決了他們的后顧之憂,大幅提升了他們的進(jìn)修學(xué)習(xí)積極性。
同時,沈艷峰鼓勵科室醫(yī)生多參加省市乃至全國級的學(xué)術(shù)會議,在這些會議上經(jīng)常有一些前沿知識和治療理念的分享。
“哪怕在一次會議上掌握了一個新的知識點,將其帶回科室應(yīng)用到臨床治療中,日積月累,就會不斷推高科室的整體診療水平。”
這樣的學(xué)習(xí)通常能起到立竿見影的效果,對此,沈艷峰本人就深有體會。2018年,他被派往武漢市第一醫(yī)院進(jìn)修,跟隨周小勇教授學(xué)習(xí)重癥藥疹的治療。之前對于重癥藥疹,尤其是中毒性表皮壞死松解癥(TEN)這類進(jìn)展迅速、死亡率高達(dá)三成以上的疾病,宜城市中醫(yī)醫(yī)院以及周邊的一些大小醫(yī)院基本都無能為力,只能緊急往武漢的大醫(yī)院送。
▲宜城市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科團隊
從武漢市第一醫(yī)院進(jìn)修回來后,沈艷峰嘗試用所學(xué)的方法成功救治了第一例重癥藥疹患者。此后,宜城市中醫(yī)醫(yī)院對于此類疾病的治療信心大為增強,相關(guān)經(jīng)驗亦是得到不斷積累與完善。截至目前,宜城市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科已經(jīng)收治了100多例的重癥藥疹患者,其中未出現(xiàn)一例患者死亡。
04
持續(xù)奮進(jìn)
“看著這些以前無能為力,現(xiàn)在卻有辦法進(jìn)行有效的治療的危重疾病,成為激勵我這么些年來前進(jìn)的最大動力?!?/p>
對于疑難病癥的救治能力不僅激勵著沈艷峰不斷探索前行,更是帶來患者信任度的大幅提升。在這樣的口口相傳中,宜城市中醫(yī)醫(yī)院繼傳統(tǒng)的“邱二姑”療法后,又有了一張疑難病癥診治的新名片。
傳統(tǒng)的傳承與創(chuàng)新的開拓,在這一刻交相輝映。
再如在膿皰病的治療方面,過去在基層醫(yī)院通常只能依靠激素治療,如若激素控制不住,患者只能轉(zhuǎn)去省城大醫(yī)院救治。而現(xiàn)在隨著一系列皮膚病治療新藥、新技術(shù)的引入,給了這里的基層更多的治療選擇。以前在上級醫(yī)院才有機會用上的藥物,如今在縣級醫(yī)院同樣可及,使得患者在基層可以享受到與一線醫(yī)院同質(zhì)化的治療方案。且因為國家醫(yī)保政策的不斷完善,患者的治療費用大幅降低,這對于患者而言是一種巨大的福利,更是讓廣大基層百姓感受到新時代下實實在在的健康獲益。
這些方面的廣泛提升,使得宜城市中醫(yī)醫(yī)院于2015年成為全院首個獲評“湖北省中醫(yī)重點??啤钡目剖?,科室也在此時全面駛?cè)氚l(fā)展快車道。
而為了在疾病診治中更好地向一線醫(yī)院看齊,宜城市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科在近些年來開始逐步推動專病門診的建設(shè)。首先從2022年開始,宜城市參考武漢市第一醫(yī)院陳金波教授團隊的先進(jìn)經(jīng)驗開始了特應(yīng)性皮炎達(dá)標(biāo)門診的建設(shè),從表格建立到規(guī)范化管理再到療效評價等,每個細(xì)節(jié)力求做到精細(xì)完善。最終,在科室全院的共同努力下,宜城市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科于2023年正式獲得省里頒發(fā)的特應(yīng)性皮炎達(dá)標(biāo)門診認(rèn)證牌照。
這樣的專病門診模式,在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與患者滿意度的同時,使得科室管理在降本增效與整體運營方面都更具優(yōu)勢。因此,宜城市中醫(yī)醫(yī)院又將這樣的專病門診模式延伸至銀屑病、痤瘡的診療領(lǐng)域,一改之前的粗放式管理模式,向?qū)W科精細(xì)化管理方向發(fā)展。
如今的宜城市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科的年門診量高達(dá)5萬多人次,年出院患者2500人次以上。這使得其不僅成為宜城市中醫(yī)醫(yī)院規(guī)模最大的科室,放眼全國基層醫(yī)院皮膚科也是絕對領(lǐng)先的存在。
而面對這樣的成就,沈艷峰并不滿足,在他看來科室發(fā)展必須做到可持續(xù)的良性發(fā)展,而其中的關(guān)鍵便在于堅持學(xué)習(xí)、不斷學(xué)習(xí)。在這個技術(shù)發(fā)展日新月異的時代,逆水行舟不進(jìn)則退,必須時刻保持對新技術(shù)的饑渴感,努力奮進(jìn),才能始終立于不敗之地。
責(zé)編 | 張 坪
校對 | 楊 晨
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