中國江蘇網2月17日南通訊 2月16日上午，南通市通州區人民醫院3病區62床產婦楊女士下床活動一會兒后，又俯身溫柔地撫摸嬰兒床里的女兒：“要不是醫生們拼命把我救回來，寶寶你就看不到媽媽了。”就在幾天前，楊女士分娩時突遇生死劫，醫院多學科協作，上演了一場驚心動魄的生命保衛戰，才將她從“鬼門關”“搶”了回來。

產婦遭遇“產科死神”

2月10日清晨6時41分，39歲的楊女士陣痛頻發，懷著對新生命的期待來到通州區人民醫院待產。

6:55，產婦自然破膜，宮縮強烈，自然破膜后僅41分鐘，楊女士就順利誕下一名4400克的可愛女嬰。但喜悅還未來得及完全浸透，意外卻突如其來：胎兒娩出后4分鐘胎盤娩出，然而在胎盤娩出后，大量血液突然洶涌流出，血液不凝固，血壓急劇下降，氧飽和度下降，產婦胸悶，視物模糊，意識淡漠。

“不好，只怕是羊水栓塞！”多年的臨床經驗，讓產科主任趙菊心頭一顫。遂立即匯報醫務科，啟動危重孕產婦搶救程序。

5分鐘內，醫務科就統籌了產安辦、麻醉科、重癥監護科、心內科、呼吸科、輸血科、超聲科等9個核心科室專家抵達產房，院長陳建，副院長徐洪、陸袁洲親臨現場組織搶救，同時請來南通市婦幼保健院劉偉玲主任前來會診共同參與搶救。

為什么醫護人員都如臨大敵？羊水栓塞有多可怕？

羊水栓塞是分娩過程中，羊水突然進入母體血液循環引起的一系列嚴重并發癥，可導致孕產婦心、肺、腦、腎等多器官功能快速衰竭及全身性凝血功能障礙，死亡率高達80%以上。因羊水栓塞前驅癥狀不明顯、發病急促、進展迅猛，且無法預測和預防，是婦產科領域內治療難度最大、致死率極高的疾病，被稱為“產科死神”。

多學科協作生死競速

生死關頭，時間就是生命！

按照羊水栓塞的搶救流程，立即注射藥物改善凝血功能障礙。正常情況下，產婦順產24小時出血量在500ml以下，而楊女士出血量多達6000多毫升，相當于她體內血液總量的1.2倍，且產婦凝血功能纖維蛋白原下降至0.86g/L，這是一個極其危險的信號，意味著出血難以自行停止。及時輸血是挽救產婦生命的唯一希望。

“我院一名產婦突發羊水栓塞大出血，正在緊急搶救，急需大量A型血液！”8點02分，輸血科科長張洪波又給血站致電。此前，他已組織人手緊急配血，5分鐘就完成首輪2000ml血液制品調配。隨后，23個單位的紅細胞、1750毫升的新鮮冰凍血漿、20個單位的冷沉淀、1個單位的血小板又被源源不斷地送往了手術室。

檢驗科立即啟動綠色通道，專人專線快速回報血檢結果。

但保守治療卻未能達到預期效果，產婦的血壓、凝血功能等一直不穩定，無奈之下，搶救團隊經過討論，并與家屬溝通后，決定實施子宮切除術。

產婦被迅速從產室轉往手術室。此時，手術室內各相關科室醫護已各司其職，嚴陣以待。婦產科李曉浩和趙菊兩位主任為產婦實施手術，麻醉科全程維持產婦呼吸、循環系統穩定，平安度過呼吸衰竭、休克、心衰、少尿期，保證手術安全。

子宮切除后，產婦血壓暫時穩定下來，在呼吸機的幫助下，氧增壓也維持住了，然而凝血功能卻一直不能恢復。于是立即將其轉ICU繼續治療。

此時，距離產婦分娩已經過去了5個多小時。“咕嚕”，不知是誰的肚子發出一聲響，看看手術室里的時鐘，指針已指向了12點35分，這時，大家才覺得肚子餓了。

仁心匠術創造生命奇跡

楊女士分娩時，只有丈夫陪護，當得知愛人遭遇十萬分之幾的羊水栓塞，瞬間震驚得不知所措，隨即不停哀求醫生：“孩子剛生下來，不能沒有媽媽，求求你們一定全力搶救，不管要干什么我都配合！”

萬幸的是，歷經5個多小時的鏖戰，在多學科的通力協作和醫護人員的全力搶救下，楊女士終于被從生死邊緣拉了回來。經過ICU的精心治療，楊女士順利度過了呼吸窘迫綜合征的關卡，維持了微循環穩定，凝血功能逐步恢復。看著為搶救愛人用過的幾十只血袋、藥水瓶，醫護人員們被汗水浸濕的帽檐，再聽聽愛人平穩的呼吸，楊女士的丈夫不禁濕了眼眶，他對醫護團隊說：“你們真的是我們家的救命恩人，要不是你們，我的家就毀了！”“這是我們的職責。”趙菊輕聲說。經歷了一場生死搶奪的硬戰，她的氣力快消耗光了。

這是一次成功的搶救，集結產科、麻醉科、重癥醫學科、心內科、呼吸科等9大學科近40名精銳力量，其間進行多次多學科聯合緊急會診，實施多項重大搶救操作。

“這次成功得益于衛健委、婦計中心、血站等多方支持，我院產科危急重癥中心的標準化流程和常態化演練也為這次搶救奠定了堅實基礎。”陳建說，通州區人民醫院是全區危重孕產婦救治中心，2017年就成立了通州區產科危急重癥中心，承載著保障母嬰安全的重任，醫院通過“平急結合”培訓機制，定期學習并開展應急演練，建立10分鐘急救物資響應機制，確保綠色通道24小時暢通。此次搶救中運用的“羊水栓塞四級預警系統”和“大出血智能決策支持平臺”，正是醫院智慧急救體系的最新成果。

2月11日，楊女士蘇醒，2月13日，從重癥監護室轉入產科病房。

母嬰平安的喜訊成為這個元宵節最溫暖的禮物。這場生命保衛戰不僅彰顯了通州區人民醫院“敬佑生命、救死扶傷”的職業精神，更展現了區域危重孕產婦救治體系建設的顯著成效，為保障婦兒健康樹立了新的標桿。

每一個新生命都是奇跡，每一個母親都是英雄，在贊美生命、謳歌母愛的同時，幫助母親迎接新生命守護母親的醫護人員們，也值得我們的一聲贊頌。

來源：新江蘇客戶端·中國江蘇網