深圳市寶安區西鄉流塘正康骨科: 作為人體最靈活的關節之一，肩關節的穩定性和活動度離不開一個關鍵結構——肩袖。它像一件“隱形盔甲”包裹著肩關節，由四塊肌肉及其肌腱精密配合而成。今天，我們就來拆解這組“袖套”的解剖密碼！

一、肩袖的肌肉組成：四兄弟各司其職

肩袖由四塊肌肉的肌腱共同構成，它們從不同方向包繞肱骨頭（上臂骨的球狀端），形成“袖套”結構：

1. 岡上肌（Supraspinatus）
   • 位置：位于肩胛骨岡上窩，肌腱從上方跨越肩關節。
   • 功能：啟動肩關節外展（抬起手臂），尤其在0°-15°范圍內起關鍵作用。
   • 易損點：其肌腱在肱骨大結節處的附著區血供較差，被稱為“關鍵區”，是退變和撕裂的高發部位。
2. 岡下肌（Infraspinatus）
   • 位置：位于肩胛骨岡下窩，肌腱從后方包裹肩關節。
   • 功能：主導肩關節外旋（如投擲動作），與岡上肌協同穩定肱骨頭。
   • 特點：其肌腱與岡上肌腱部分融合，形成連續的“腱帽”結構。
3. 小圓肌（Teres Minor）
   • 位置：緊鄰岡下肌下方，肌腱向后延伸至肱骨。
   • 功能：輔助外旋，增強肩關節后側穩定性。
   • 冷知識：與岡下肌共同被稱為“外旋雙雄”，是游泳、棒球等過頂運動的“主力軍”。
4. 肩胛下肌（Subscapularis）
   • 位置：位于肩胛骨前側（靠近胸壁），肌腱向前止于肱骨小結節。
   • 功能：負責肩關節內旋（如摸后背動作），平衡外旋肌群的力量。
   • 特殊結構：其肌腱與關節囊緊密融合，形成肩袖的前壁。

二、肌腱的“合縱連橫”：如何形成穩定袖套？

四塊肌肉的肌腱并非孤立存在，而是通過交織融合形成連續的“袖套”結構：

• 止點交織：岡上肌、岡下肌、小圓肌的肌腱止于肱骨大結節，肩胛下肌止于小結節，形成前后包繞的力學平衡。
• 分層結構：肩袖肌腱分為多層，淺層為致密膠原纖維，深層與關節囊融合，兼具強度與靈活性。
• 協同機制：肌肉收縮時，肌腱通過張力將肱骨頭“壓”進肩胛盂，防止脫位，同時允許大范圍活動。

三、肩袖損傷：為何它如此脆弱？

肩袖損傷常見于運動愛好者（如羽毛球、游泳）和體力勞動者，主要原因包括：

• 解剖弱點：岡上肌腱的“關鍵區”血供不足，易發生退變。
• 機械撞擊：肩峰下間隙狹窄時，肌腱反復摩擦導致炎癥或撕裂（肩峰下撞擊綜合征）。
• 退變與外傷：年齡增長、糖尿病等因素加速肌腱退化，外傷（如跌倒）則可能直接導致撕裂。

四、保護肩袖：你需要知道的Tips

• 強化訓練：針對性加強岡下肌、肩胛下肌，平衡內外旋肌力（如使用彈力帶做外旋訓練）。
• 避免過勞：減少長時間過頂動作，運動后及時拉伸放松。
• 及時就醫：若出現肩痛、無力或活動受限，需排查肩袖損傷，避免延誤治療。

結語
肩袖雖小，卻是肩關節的“生命線”。了解它的組成與功能，才能更好地守護這份靈活與力量！無論是健身達人還是伏案族，都別忘了給肩袖多一點關愛哦~