2月14日，河南省衛生健康委員會印發《關于公布2024年度河南省省級專病診療中心名單的通知》（以下簡稱《通知》），確定了鄭州大學第一附屬醫院間質性肺病等30個河南省省級專病診療中心。

據了解，這是河南省首次公布省級專病診療中心名單。河南省一位三甲醫院管理者對健康界分析，這意味著醫學診療模式正從「全科」向「專科」再到「專病」的精細化方向發展，將為患者帶來更加精準、高效的診療體驗。

根據《通知》，2024年度河南省省級專病診療中心評審，是河南省衛生健康委員會根據《河南省省級專科（病）診療中心管理辦法(2023版）》《河南省省級衛生健康專業中心管理辦法》和2024年全省衛生健康重點工作安排，委托省醫學交流和項目推進中心組織開展。河南省級專病診療中心有效期四年，期滿后重新申請核驗。

根據《河南省省級專科（病）診療中心管理辦法（2023版）的通知》（以下簡稱《管理辦法(2023版）》），省級專科（病）診療中心每年3月、9月集中申報，以滿足區域內本專業疑難復雜和重大疾病的醫療服務需要為重點，在中西醫疑難危重癥診斷與治療、醫學人才培養、臨床研究、醫療技術應用、醫療質量安全等方面代表省內最高發展水平，示范帶動各級醫療機構本專業醫療服務能力整體提升。

《通知》要求，各診療中心依托醫院要按照管理辦法有關規定，認真履行職責，進一步明確相關疾病診療中心依托科室、技術帶頭人及其多學科技術團隊，確保中心實體化運作；

搭建診療創新平臺，發揮多學科診療優勢，持續提升診療技術水平，提高該類疾病診治的疑難危重程度（CMI）；

成立專科聯盟或專科協作網絡，開展技術培訓，示范帶動全省各有關醫療機構相關疾病診療能力整體提升，持續擴大救治范圍，更好滿足人民群眾看病就醫需求。

推動專病中心建設已成為各地醫療衛生事業發展的重要趨勢。繼浙江溫州市衛健委于2024年8月為29家市級專病中心集中授牌、內蒙古烏海市衛健委2024年11月為市級首批7家專病診療中心集中授牌、四川成都市衛健委公布10個成都市臨床醫療專病中心后，此次河南省公布30個省級專病診療中心名單，標志著專病診療模式在全國范圍內的推廣和普及進入加速期。在專病中心建設熱潮下，需捋清哪些問題、克服哪些挑戰？

專病中心如何命名更合理？

專病中心建設不斷升溫，四川大學華西醫院、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院、北京清華長庚醫院等眾多醫療機構紛紛加入探索行列。然而，由于缺乏統一規范，各家醫療機構在病種選擇、命名方式及設立形式等方面存在差異，亟待建立標準化的建設體系。

當前，多數專病中心以病種或癥狀設立，比如肺癌中心、肝癌中心、肺結節專病中心、糖尿病足專病中心、眩暈中心等；有的以器官命名，比如乳腺疾病中心、關節病專病中心；還有的以治療手段命名，比如肝移植中心、釔90精準腫瘤介入放療中心等。

規范專病中心命名是推動專病中心建設標準化發展的關鍵一步，河南省從省級層面進行規定，體現了其對專病中心建設的重視和推動力度。根據《管理辦法(2023版）》，省級專科（病）診療中心的名稱包括河南省+專科（病）名稱+診療中心，省級中醫（中西醫結合）專科（病）診療中心的名稱包括河南省+中醫專科（病）、中西醫結合專科（病）名稱+診療中心。

「一個好的專病中心，要考慮到目標患者群的精準性，這就首先需要在命名上通俗易懂。」此前，北京清華長庚醫院醫務管理部部長林思勇在接受健康界采訪時表示，給專病中心命名需充分考慮患者所需、讓患者看得懂。此外，設立專病中心，需要對病種進行聚焦，求精準不求全面，力圖達到專病收治的作用。

《管理辦法(2023版）》指出，原則上每專業只設置一個省級專科（病）診療中心。以下情況原則上不設置診療中心：主要依托少數特定設備開展的診療服務；主要依托許可類技術開展的診療服務；專科（病）診療服務中的過程環節。

如何成為省級專科（病）診療中心？

根據《管理辦法(2023版）》，河南省省級專科（病）診療中心的依托醫院應符合以下條件：

（一）三級醫療機構，設置有專科（病）相關的診療科目，相關病種服務質量與績效分析評價綜合數據全省領先。中醫、中西醫結合專科（病）診療中心相關病種、中醫診療率全省領先。

（二）設有申報專業的專科門診和專科病區、護理單元，專科（病）床位不少于40張，專科（病）病床使用率不低于90%；近三年診療量保持連續增長，原則上區域外患者比例不低于60%，省域外患者比例不低于5%。

（三）申報診療中心的專科（病），原則上應為省級以上臨床重點專科、中醫重點專科或具備指導價值的特色專科（病）。

（四）在省內具有最高的專業技術和學術水平，能夠承擔本專業的疑難病例診治和技術咨詢、臨床教學、技術人員培訓任務。

（五）近三年應舉辦過本專業至少1次全國性學術會議或至少2次全省性學術會議；每年至少在中華系列期刊、北大中文核心期刊（中醫類）發表2篇學術論文，至少在國家級學術期刊上發表5篇學術論文；至少承擔過1項省部級科研課題，獲得1項廳局級科技進步獎二等獎以上成果。

（六）專業技術人員應具備相應的執業資格，高、中、初級專業技術人員比例配備合理，科室至少配備三名高級職稱人員；業務帶頭人應具有正高級職稱，在本專業臨床一線連續工作15年以上，在省內為本專業的學術權威。

（七）專業設施、設備配備齊全，滿足本專科（病）診療業務需要，并在全省處于領先水平。

（八）近三年內未發生承擔主要責任的醫療事故。

（九）申報專業納入本院發展規劃，明確對診療中心人、財、物的支持政策。

（十）省級質控中心所在醫院原則上不再設置本專業診療中心。

健康界對比山東省衛生健康委于2021年發布的《山東省省級專科（病）診療中心管理辦法》發現，河南省2023年發布的管理辦法在申報條件上主要新增了第（九）（十）條。

如何使專病中心真正發揮作用？

專病中心建設不是平地而起，而是要在MDT運行成熟的基礎上建立，也需要充分評估團隊能力、疾病需求、組織構架等可行性要素，選擇適當的病種與組織運行方式。

對于廣大醫療機構而言，建立好虛擬或實體化專病中心并非易事，需要捋順很多的問題。四川大學華西醫院管理研究所管理咨詢部主任王曉冬對健康界指出，比如病種收治邊界如何設定，人財物如何歸口，人員如何晉升，績效怎么考核，診療流程如何重構，出現分歧誰來最終決策，科研成果及學術資源如何歸算等等。

健康界注意到，《通知》要求，確保中心實體化運作。武漢市中心醫院副院長胡軼受訪時曾表示，在全國多地出現的專病中心多以虛擬病房和半虛擬病房為主，在這一背景下的多學科診療模式很難真正落到實處，將虛擬病房實體化，是打破這一「藩籬」的關鍵。

據報道，2023年底，武漢市中心醫院在湖北省醫療機構中率先啟動專病中心建設，目前已建成16個特色專病中心。由該院消化內科牽頭，聯合胃腸外科、腫瘤科等科室成立的結直腸腫瘤專病中心，通過將消化內科醫生派駐到外科成立實體病房，并擔任管理小組負責人的方式，打破了以往多學科診療模式中的「藩籬」。經過一年的運行，胡軼發現，越來越多的專病中心提出來要把之前的虛擬病房實體化，和傳統的病區、科室劃分開來，讓患者更加清晰有效地感受到專病中心運行的模式和普通病房的不同。

使得專病中心發揮較好的作用，關鍵因素是什么？「需要充分評估，引導臨床科室在共贏機制的基礎上自發去做，而不僅是通過行政手段強行推動。」王曉冬認為，這就需要有經濟的保障、病人量的保障、醫療質量與患者安全管理機制的保障等等，使得大家的目標都是為了讓病人更受益，為了更高一級的目標而做，并且做好了是多方共贏的結局。

「專病中心是一個很好的打造科研平臺、產出科研成果的組織架構。」一位受訪專家對健康界指出，既然是病情復雜的疾病，應該把醫教研都做起來。在人員設置方面，除了醫療單元，還要有以科研為載體的專病科研人員崗位，負責數據的收集和分析、科研項目的開展等，通過數據積累和分析不斷提升診療規范。

「如果僅把團隊合在一起，沒有實質性的合作，患者沒有受益，專病中心就是走形式了，患者是不買賬的。」上述受訪專家對健康界表示，因此還需要有以患者為中心的專病管理師，他們對于每個學科的狀況都有所掌握，全程參與治療、討論、落實方案，全程和患者溝通，讓患者知道每個環節該做什么，并負責隨訪工作。

以患者為中心的專病管理師和以科研為主線的崗位人員相互配合，基于數據積累調研不同治療方式療效如何，才能持續提升專病治療方案，對行業作出貢獻。「這些崗位雖然不直接帶來經濟價值，但都能夠有效促進專病中心發揮作用，因此需要有預算投入、支持政策，才能使得專病中心的作用落到實處。」他對健康界表示。