眼眶內腫物切除術

另辟蹊徑才是真的好

耳鼻咽喉科

大火的《哪吒2》

已經登頂全球動畫電影票房榜冠軍，

勢如破竹，不服不行！

電影里的兩位男主——哪吒和敖丙，

更是讓大家印象深刻！

而電影里的隱藏版人物——靈珠版哪吒

也讓大家驚喜萬分！

連太乙真人見到也忍不住贊嘆：

“這才像正版嘛！”

這也足以看出：外觀上的區別

可以讓人對你產生不同的印象。

外觀中，不得不提的就是眼睛！

魔丸版哪吒的眼睛以深色或紅色為主，瞳孔形狀獨特，甚至帶有火焰或裂痕般的紋路，讓人感受到他內心的復雜情感，如憤怒、孤獨和反抗。

靈珠版哪吒的眼睛則更顯清澈、純凈，以明亮的藍色或綠色為主，瞳孔圓潤，眼神柔和。讓人感受到他內心的堅定與希望。

由此我們也可以看出眼睛美觀的重要性：眼睛是心靈的窗戶，能夠傳遞情感和內心世界，提升人的整體美感，無論是魔丸版的銳利、神秘，還是靈珠版的柔和、純凈，眼睛都能讓觀眾迅速理解人物的情感狀態和性格特點。

眼睛作為人體最重要的器官之一，幫助人體獲取90%的外界信息，同時，大家往往對眼睛美觀的需求也尤為突出……眼睛不舒服，渾身都遭罪！

——華西空港醫院——

多年來，四川大學華西空港醫院耳鼻咽喉科緊跟醫學前沿，不斷強技術、補短板，積極開展鼻眼相關手術，大力開展新技術、新項目，填補了醫院醫療技術空白，滿足了群眾日益增長的醫療需求。

這不，他們剛剛為一位患者掃清了眼睛周圍的“障礙”……

病例回顧I

患者，男，43歲，曾因“眼痛、頭痛頭暈”于我院神經內科住院治療，頭顱磁共振檢查發現右側眼眶內腫物，腫物緊貼鼻腔外側壁，請眼科及耳鼻咽喉科聯合會診、多學科討論后決定于耳鼻咽喉科手術。考慮到患者病情復雜，在華西醫聯體幫扶下經鼻內鏡切除右側眶內腫物。手術順利，術后患者視力及眼動度正常。

圖1

圖2

圖1、圖2中紅色圓圈標識為眶內腫物。

眶內腫物經鼻內鏡手術的手術原理：

對比于傳統眼眶手術，鼻內鏡下經鼻眼眶手術基于先進的內鏡設備，通過鼻腔入路直接對眼眶及其毗鄰區域進行手術操作。

傳統的眼眶手術方式往往需要較大的切口，同時受制于眼眶狹小的操作空間，手術視野暴露困難；眼眶內有大量重要的神經、肌肉和血管，對術者操作要求極高，術后患者較容易出現復視、眼眶血腫、視力下降甚至失明等嚴重并發癥。由于鼻腔與眼眶相鄰，眼眶內側壁主要由篩骨紙板構成（圖3），骨質菲薄，很容易經此進入眼眶，所以鼻腔可作為天然合適的手術通道，而內鏡下經鼻眼眶手術則利用該通道實現面部無切口，眼眶病變手術操作更精準、更微創。

圖3

圖3. A為骨性眼眶的示意圖，B為骨性眼眶與眼球相對位置關系的示意圖。藍色為篩骨，其中眼眶內壁的部分為篩骨紙板，紅色為鼻腔的手術入路。

內鏡下經鼻眼眶手術的優勢I

安全性I

安全性：醫生在術中可實時觀察手術區域的情況，避免周圍組織醫源性損傷，提高手術安全性。

精準性I

鼻內鏡設備具有高清晰度和圖像放大的效果，可以清楚地顯示手術視野的精細結構，使醫生能夠更精準細微地操作。

微創性I

手術路徑是經鼻腔入路，無需在面部皮膚上切口，實現創傷小、恢復快、面部無痕。

耳鼻咽喉科簡介I

我院耳鼻咽喉科已成立26年，由耳鼻咽喉科門診、耳鼻咽喉內鏡中心、耳鼻咽喉科病房組成，開放病床57張。科室下設耳科、鼻科、咽喉、頭頸多個專業組。經不斷發展，目前已成為集臨床醫療、教學、保健為一體的學科。科室現有耳鼻咽喉科醫生11人、耳鼻咽喉科技師3名、護士14名，其中碩士研究生4名，2名在讀碩士研究生，副主任醫師3名。

耳鼻咽喉科開設的四級鼻內鏡技術：

1.鼻內鏡下眶內異物取出術；2.鼻內鏡下經鼻眶減壓術；3.鼻內鏡下經鼻視神經管減壓術；4.鼻內鏡下眶壁骨折整復術；5.鼻內鏡下鼻顱眶溝通腫瘤切除術；6.鼻內鏡下淚囊鼻腔造口術。

另外，我科亦開展鼻顱底腫瘤手術：鼻內鏡下經蝶垂體腫物切除術；鼻內鏡下經鼻前顱底腫瘤切除術；鼻內鏡下鼻咽纖維血管瘤切除術；鼻內鏡下翼腭窩病變手術；鼻內鏡下顳下窩病變手術；鼻內鏡下鞍旁腫物切除術；鼻內鏡下淚前隱窩入路側顱底手術；鼻內鏡下腦膜腦膨出腦脊液鼻漏修補術；鼻內鏡下經翼突入路蝶竇外側隱窩腦膜腦膨出切除及顱底修補術；鼻內鏡下額隱窩及額竇腦膜腦膨出切除及顱底修補術；鼻內鏡下腦脊液鼻漏修補術；鼻內鏡下翼突入路側顱底手術。

耳鼻咽喉科地址

門診醫技樓三樓3區

耳鼻咽喉科咨詢電話

028-85796504

審核：娜姐

主編：敏兒

編輯：蕾蕾

來源：雙流區第一人民醫院/四川大學華西空港醫院

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