肥胖目前越來越受到人們的關注，與糖尿病等多種系統性疾病密切相關。肥胖不僅是全身健康的威脅，更是口腔健康的隱形“殺手”。從齲齒到牙周炎，肥胖通過多種途徑損害口腔健康，而口腔問題又可能加重代謝紊亂，形成惡性循環。東南大學附屬中大醫院口腔科主任陳耀忠主任醫師提醒，拒絕肥胖，不僅是塑造健康體態的關鍵，更是守護口腔健康的重要一步。

為什么肥胖會引發口腔問題？

高糖高脂飲食。肥胖者多偏好高糖、高熱量、黏軟食物（如甜點、碳酸飲料），這些食物易黏附牙齒表面，為致齲菌提供營養，加速牙菌斑形成和齲齒發生。頻繁進食高糖食物還會延長口腔酸性環境，加劇牙齒損害。

解剖結構改變。肥胖者面部和頸部脂肪堆積，導致頰部軟組織增厚、舌體肥大，口腔空間狹窄。這不僅使日常清潔（如刷牙、使用牙線）困難，還易導致食物殘渣滯留，增加齲齒和牙周炎風險。此外，肥胖者張口度受限，影響牙醫操作，治療時易造成軟組織損傷，增加術后恢復時間。

炎癥與代謝紊亂。肥胖者脂肪組織釋放大量促炎因子（如TNF-α、IL-6），加劇牙周炎癥，導致牙齦紅腫、出血，甚至牙槽骨吸收。牙周致病菌（如牙齦卟啉單胞菌）可通過血液循環擴散，加重胰島素抵抗和糖尿病，形成惡性循環。

打鼾與唾液減少。肥胖者因頸部脂肪堆積，易打鼾甚至出現阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）。睡眠時張口呼吸導致唾液分泌減少，口腔自潔能力下降，微生物更易繁殖，增加齲齒、牙周炎和口臭風險。此外，肥胖者平躺時可能出現呼吸不暢，增加治療難度。

從細節做起，三點教你守護口腔健康

健康飲食，減輕體重。陳耀忠主任建議，肥胖者應通過科學飲食和適量運動減輕體重，降低全身炎癥水平。減少精制糖和黏性食物攝入，避免為致齲菌提供繁殖環境；增加蔬菜、水果和全谷物攝入，促進口腔自潔并控制體重。避免頻繁加餐，養成餐后漱口或咀嚼無糖口香糖的習慣，刺激唾液分泌。

加強口腔護理及定期口腔檢查。肥胖者應注重口腔衛生，每日早晚刷牙兩次，使用含氟牙膏預防齲齒；使用牙線或沖牙器清潔牙縫，清除食物殘渣和牙菌斑；必要時使用漱口水，減少口腔致病菌繁殖。定期進行口腔檢查，早期發現齲齒、牙周炎等問題并及時治療。

改善睡眠呼吸。對于有打鼾或呼吸暫停的肥胖者，建議通過減重、側臥睡眠或使用口腔矯治器緩解打鼾。必要時咨詢睡眠醫學專家，使用CPAP設備來改善睡眠質量。

中大醫院口腔科主任陳耀忠指出，肥胖與口腔健康相互影響，通過健康飲食、加強口腔護理、改善睡眠呼吸、定期檢查和科學體重管理，不僅能控制體重，還能改善口腔健康，打破惡性循環，實現全身與口腔健康的雙重受益。（通訊員 陳曉智 編輯王倩 校對劉敏 編審程守勤）