大家都知道，健康的子宮才能孕育出健康的寶寶，如果子宮出現問題，多多少少都會影響到懷孕。子宮內膜炎就屬于其中一種，今天我們就來聊聊子宮內膜炎和懷孕的那些事。

一、子宮內膜炎是什么？

子宮內膜炎，簡單來說，就是子宮內膜發生了炎癥。正常情況下，子宮內膜就像肥沃的土壤，為孕育寶寶提供著良好的環境。但當病原體入侵，引發炎癥時，這片 “土壤” 就變得不再適宜種子（受精卵）著床與生長。

常見的引發子宮內膜炎的原因有很多，比如分娩、流產后，子宮內可能會殘留一些胎盤、胎膜組織，這些就容易滋生細菌，引發炎癥。還有體內激素水平變化、不潔的性生活、下生殖道感染、鄰近器官炎癥直接蔓延、宮腔內手術操作后感染、經期不注意衛生等，都有可能讓細菌有機可乘。

二、子宮內膜炎常見的癥狀

白帶異常：很多患有子宮內膜炎的女性，白帶一般呈現淡黃色，且為稀薄水樣白帶，還有可能會出現血性白帶。當子宮積膿時，分泌物呈膿性伴臭味。

盆腔區域疼痛：勞累的時候，或者在同房之后，以及月經期間，容易出現盆腔區域疼痛癥狀。

月經紊亂：子宮內膜炎的出現可能改變患者的月經時間，月經量也可能增多，月經時間延長。

三、子宮內膜炎怎么確診？

由于子宮內膜炎無明顯癥狀或癥狀輕微，臨床診斷困難，目前主要通過宮腔鏡和組織學病理進行診斷。

1、宮腔鏡：宮腔鏡下指導子宮內膜活檢，能夠克服診斷性刮宮的盲目性，提高子宮內膜炎的檢出率。通過宮腔鏡定位內膜活檢加CD138免疫組織化學法是診斷子宮內膜炎的首選。

2、目前子宮內膜組織病理標本中檢測到內膜間質漿細胞膜浸潤是診斷子宮內膜炎的金標準。漿細胞特異性表面抗原CD138是漿細胞的特異性標志物之一。

四、子宮內膜炎對懷孕的影響

有研究表明，子宮內膜炎與不孕及反復妊娠失敗(包括反復流產及反復種植失敗)息息相關。

炎癥會改變子宮內膜的環境，讓受精卵難以著床。

①當內膜發生炎癥時，對性激素反應的敏感性下降，子宮內膜增生及分泌紊亂，導致淺表的子宮內膜產生糜爛、潰瘍以及鱗狀上皮化細胞，影響胚胎的著床及發育。

②子宮內膜因長期或反復受漿細胞等炎癥細胞的浸潤，可導致炎癥介質滲出、子宮內膜充血、纖維結締組織和毛細血管增生，使內膜間質纖維化及腺體萎縮，破壞子宮內膜結構，不利于胚胎著床。

③子宮內膜炎還會改變子宮內膜局部的免疫狀態，影響內膜容受性和妊娠結局。當內膜發生炎癥時，局部產生大量炎性細胞和免疫因子，可能會不利于精子存活。

④子宮內膜菌群平衡是胚胎植入成功的重要前提。子宮內膜炎的患者，被致病菌感染后，內膜乳酸桿菌的占比被削弱，增加了胚胎種植失敗及不良妊娠結局風險。

總的來說，就好比把種子撒在一塊貧瘠又充滿荊棘的土地上，種子很難生根發芽。即使僥幸著床，也可能因為 “土壤” 質量不佳，導致胚胎發育不良，最終流產。

五、如何預防和治療

預防措施：

注意個人衛生：尤其是經期和性生活的衛生。經期要勤換衛生巾，選擇質量可靠的產品；性生活前后，雙方都要做好清潔工作。

避免不必要的宮腔操作：像人工流產、刮宮等手術，如果操作不當，很容易引發感染。所以，如果沒有生育計劃，一定要做好避孕措施，避免意外懷孕帶來的傷害。

增強免疫力：保持良好的生活習慣，均衡飲食、適量運動、充足睡眠，讓身體的免疫力時刻保持在線，這樣就能更好地抵御細菌的入侵。

治療方法：

一旦確診為子宮內膜炎，也不要過于驚慌。通常醫生會根據病情的嚴重程度，采用藥物治療或手術治療。藥物治療主要是使用抗生素，來殺滅引起炎癥的細菌。比如多西環素，氧氟沙星和甲硝唑等。手術治療一般用于病情比較嚴重，比如有宮腔積膿等情況。

所以如果有白帶異常、盆腔疼痛、月經異常等癥狀，一定要及時就醫，尋求專業醫生的建議進行處理。