“看啥都香、胃口超棒、喝水都胖”可能是很多天選“易胖族”最大的苦惱。肥胖，現(xiàn)今已成為全球關(guān)注的問題，不僅是現(xiàn)代社會(huì)的健康隱患，更是多種慢性疾病的誘因。據(jù)權(quán)威預(yù)測(cè)2030年我國(guó)成人肥胖率將達(dá)到70.5%，肥胖的防治迫在眉睫。每年3月4日是“世界肥胖日”，針對(duì)肥胖的干預(yù)，中醫(yī)講究審病尋因、辨“證”施治，本文將針對(duì)“易胖族”，聊聊“胃”你減壓的事兒。

有種胖叫“胃強(qiáng)脾弱”

肥胖的成因復(fù)雜多樣，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳印發(fā)的《體重管理指導(dǎo)原則（2024年版）》中指出，肥胖的中醫(yī)病機(jī)為“胃強(qiáng)脾弱，釀生痰濕，導(dǎo)致氣郁、血瘀、內(nèi)熱壅塞”。由此可見，“胃強(qiáng)脾弱”是造成肥胖的重要因素，也是易胖族“胃口好、吃就胖”的代名詞。

脾胃合作 “胃”懼失衡

中醫(yī)稱“脾胃為后天之本”。胃主受納，如食物“收納袋”；脾主運(yùn)化，如營(yíng)養(yǎng)“加工廠”，兩者配合，消化正常，營(yíng)養(yǎng)平衡。“胃強(qiáng)脾弱”既是肥胖的中醫(yī)病機(jī)，也是肥胖中常見的類型，它反映出脾胃功能（即消化系統(tǒng)功能）的失衡狀態(tài)。

“胃強(qiáng)”的突出特點(diǎn)是“特能吃”，指胃的消化功能過強(qiáng)，表現(xiàn)為食欲旺盛、容易饑餓、食量大，甚至剛吃完飯不久就又想進(jìn)食?！捌⑷酢钡奶攸c(diǎn)是“消化慢”，指脾的運(yùn)化功能不足，飲食不能有效轉(zhuǎn)化為營(yíng)養(yǎng)，食積體內(nèi)形成痰濕，導(dǎo)致脂肪在腹部囤積發(fā)生腹型肥胖；中醫(yī)也稱“脾虛”。如“啤酒肚”“游泳圈”和腹部肌肉松軟無力，均是此類型的寫照。同時(shí)由于脾運(yùn)化能力弱，這類人群飯后易腹脹、噯氣，大便不成形或粘膩，排便不暢，且飲食營(yíng)養(yǎng)不能充分傳輸至全身，導(dǎo)致機(jī)體氣血生化乏源，發(fā)生疲倦乏力、精神不振、舌苔厚膩等。

吃動(dòng)結(jié)合 “胃”能減壓

防治“胃強(qiáng)脾弱”，以“扶弱抑強(qiáng)”為原則，吃動(dòng)結(jié)合則“胃”能減壓減重。

首先，每餐七分飽，給“胃”空位。避免過食油炸、辛辣食物，可選燕麥、蕎麥等粗糧，多飲水，配合芹菜、菠菜等富含纖維的蔬菜，增強(qiáng)飽腹感，改善“胃強(qiáng)”人群易饑餓的情況。日?？蛇x擇一些藥食同源的食物，如茯苓、白術(shù)、薏苡仁、陳皮、山楂、梔子等，搭配煮茶泡水，有助于強(qiáng)脾調(diào)胃。推薦幾款理氣健脾、消食化積、補(bǔ)脾和胃的中藥“對(duì)茶飲”：

①梔子麥芽茶：取梔子3-5克、炒麥芽10克，梔子清熱瀉火、麥芽行氣健脾，適合胃“強(qiáng)”易饑餓、食量大的易胖族。

②陳皮山楂茶：取陳皮6-10克、山楂10克，陳皮理氣健脾、山楂消食化積，適合胸悶痰多、吃肉多的肥胖人群。

③茯苓薏苡仁茶：取茯苓10克、薏苡仁15克，茯苓健脾利濕、薏米清熱祛濕，適合易腹脹、尿黃、皮膚濕疹的肥胖人群。

④黨參白術(shù)茶：取黨參6-10克、白術(shù)6-10克，黨參補(bǔ)氣健脾、白術(shù)健脾燥濕，適合肥胖伴乏力倦怠、食后腹脹等表現(xiàn)。

⑤荷葉決明茶：取荷葉5克、決明子10克；荷葉清熱利濕、決明子潤(rùn)腸通便，特別適合怕熱、口苦、便秘、血脂升高的肥胖人群。

小貼士

以上“對(duì)茶飲”，用沸水沖泡或煮沸15-20分鐘即可飲用，每日飲用600-800ml，需根據(jù)自身體質(zhì)和癥狀“對(duì)證”選擇，中藥代茶飲藥效較為平和，需堅(jiān)持飲用4-8周，必要時(shí)通過咨詢醫(yī)師綜合干預(yù)。

其次，增肌健脾，即增強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)和力量鍛煉，減少久坐，提高基礎(chǔ)代謝率以減脂增肌，幫扶“脾”弱。運(yùn)動(dòng)的原則遵循“適、緩、后”的原則。一要適度，以輕度到中度運(yùn)動(dòng)為主，避免程度劇烈耗傷脾氣，反而加重脾虛；二要循序漸進(jìn)，逐漸增量，避免突然加大運(yùn)動(dòng)量損傷肌肉或關(guān)節(jié)；三是要飯后30-60分鐘后再運(yùn)動(dòng)，避免空腹運(yùn)動(dòng)或餐后立即運(yùn)動(dòng)。

此外，中醫(yī)穴位按揉可謂“經(jīng)絡(luò)運(yùn)動(dòng)”，通過按摩足三里、中脘、脾俞、胃俞等穴位，利于增強(qiáng)脾胃功能。值得提醒一點(diǎn)，部分肥胖患者存在高胰島素血癥、糖耐量異常，存在空腹或運(yùn)動(dòng)后發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，建議減重期注意補(bǔ)水、分餐，謹(jǐn)防大汗、暈倒等表現(xiàn)。

再者，靜思解憂，防止傷脾。如通過聆聽五行音樂、正念冥想等配合舒緩的中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生功法八段錦、五禽戲等，調(diào)理氣血，增強(qiáng)脾胃功能；能以“柔”克“強(qiáng)”，抑制“胃強(qiáng)”之亢旺食欲，還可避免中重度肥胖人群高強(qiáng)運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)造成損傷。

最后，建議“易胖族”定期體檢。通過專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)，糾正代謝指標(biāo)的異常，必要時(shí)通過健脾益氣、化痰祛濕的方藥，如二陳湯、六君子湯、參苓白術(shù)丸、補(bǔ)中益氣湯等中藥，改善脾胃功能的失調(diào)。

總之，天選“易胖族”切勿“聽由天命”，做到未病先防、既病防變的養(yǎng)生保健原則，采用合理方式、重在堅(jiān)持，不難獲得減重的“逆天”效果。在世界肥胖日到來之際，從中醫(yī)的智慧中汲取力量，科學(xué)管理體重，“胃”自己減壓減重，擁抱健康生活！

供稿：北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科醫(yī)師 李可歆；北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科副主任 宣磊