“看啥都香、胃口超棒、喝水都胖”可能是很多天選“易胖族”最大的苦惱。肥胖，現今已成為全球關注的問題，不僅是現代社會的健康隱患，更是多種慢性疾病的誘因。據權威預測2030年我國成人肥胖率將達到70.5%，肥胖的防治迫在眉睫。每年3月4日是“世界肥胖日”，針對肥胖的干預，中醫講究審病尋因、辨“證”施治，本文將針對“易胖族”，聊聊“胃”你減壓的事兒。

有種胖叫“胃強脾弱”

肥胖的成因復雜多樣，國家衛生健康委員會辦公廳印發的《體重管理指導原則（2024年版）》中指出，肥胖的中醫病機為“胃強脾弱，釀生痰濕，導致氣郁、血瘀、內熱壅塞”。由此可見，“胃強脾弱”是造成肥胖的重要因素，也是易胖族“胃口好、吃就胖”的代名詞。

脾胃合作 “胃”懼失衡

中醫稱“脾胃為后天之本”。胃主受納，如食物“收納袋”；脾主運化，如營養“加工廠”，兩者配合，消化正常，營養平衡。“胃強脾弱”既是肥胖的中醫病機，也是肥胖中常見的類型，它反映出脾胃功能（即消化系統功能）的失衡狀態。

“胃強”的突出特點是“特能吃”，指胃的消化功能過強，表現為食欲旺盛、容易饑餓、食量大，甚至剛吃完飯不久就又想進食。“脾弱”的特點是“消化慢”，指脾的運化功能不足，飲食不能有效轉化為營養，食積體內形成痰濕，導致脂肪在腹部囤積發生腹型肥胖；中醫也稱“脾虛”。如“啤酒肚”“游泳圈”和腹部肌肉松軟無力，均是此類型的寫照。同時由于脾運化能力弱，這類人群飯后易腹脹、噯氣，大便不成形或粘膩，排便不暢，且飲食營養不能充分傳輸至全身，導致機體氣血生化乏源，發生疲倦乏力、精神不振、舌苔厚膩等。

吃動結合 “胃”能減壓

防治“胃強脾弱”，以“扶弱抑強”為原則，吃動結合則“胃”能減壓減重。

首先，每餐七分飽，給“胃”空位。避免過食油炸、辛辣食物，可選燕麥、蕎麥等粗糧，多飲水，配合芹菜、菠菜等富含纖維的蔬菜，增強飽腹感，改善“胃強”人群易饑餓的情況。日常可選擇一些藥食同源的食物，如茯苓、白術、薏苡仁、陳皮、山楂、梔子等，搭配煮茶泡水，有助于強脾調胃。推薦幾款理氣健脾、消食化積、補脾和胃的中藥“對茶飲”：

①梔子麥芽茶：取梔子3-5克、炒麥芽10克，梔子清熱瀉火、麥芽行氣健脾，適合胃“強”易饑餓、食量大的易胖族。

②陳皮山楂茶：取陳皮6-10克、山楂10克，陳皮理氣健脾、山楂消食化積，適合胸悶痰多、吃肉多的肥胖人群。

③茯苓薏苡仁茶：取茯苓10克、薏苡仁15克，茯苓健脾利濕、薏米清熱祛濕，適合易腹脹、尿黃、皮膚濕疹的肥胖人群。

④黨參白術茶：取黨參6-10克、白術6-10克，黨參補氣健脾、白術健脾燥濕，適合肥胖伴乏力倦怠、食后腹脹等表現。

⑤荷葉決明茶：取荷葉5克、決明子10克；荷葉清熱利濕、決明子潤腸通便，特別適合怕熱、口苦、便秘、血脂升高的肥胖人群。

小貼士

以上“對茶飲”，用沸水沖泡或煮沸15-20分鐘即可飲用，每日飲用600-800ml，需根據自身體質和癥狀“對證”選擇，中藥代茶飲藥效較為平和，需堅持飲用4-8周，必要時通過咨詢醫師綜合干預。

其次，增肌健脾，即增強有氧運動和力量鍛煉，減少久坐，提高基礎代謝率以減脂增肌，幫扶“脾”弱。運動的原則遵循“適、緩、后”的原則。一要適度，以輕度到中度運動為主，避免程度劇烈耗傷脾氣，反而加重脾虛；二要循序漸進，逐漸增量，避免突然加大運動量損傷肌肉或關節；三是要飯后30-60分鐘后再運動，避免空腹運動或餐后立即運動。

此外，中醫穴位按揉可謂“經絡運動”，通過按摩足三里、中脘、脾俞、胃俞等穴位，利于增強脾胃功能。值得提醒一點，部分肥胖患者存在高胰島素血癥、糖耐量異常，存在空腹或運動后發生低血糖的風險，建議減重期注意補水、分餐，謹防大汗、暈倒等表現。

再者，靜思解憂，防止傷脾。如通過聆聽五行音樂、正念冥想等配合舒緩的中醫傳統養生功法八段錦、五禽戲等，調理氣血，增強脾胃功能；能以“柔”克“強”，抑制“胃強”之亢旺食欲，還可避免中重度肥胖人群高強運動對關節造成損傷。

最后，建議“易胖族”定期體檢。通過專業醫師指導，糾正代謝指標的異常，必要時通過健脾益氣、化痰祛濕的方藥，如二陳湯、六君子湯、參苓白術丸、補中益氣湯等中藥，改善脾胃功能的失調。

總之，天選“易胖族”切勿“聽由天命”，做到未病先防、既病防變的養生保健原則，采用合理方式、重在堅持，不難獲得減重的“逆天”效果。在世界肥胖日到來之際，從中醫的智慧中汲取力量，科學管理體重，“胃”自己減壓減重，擁抱健康生活！

供稿：北京協和醫院中醫科醫師 李可歆；北京協和醫院中醫科副主任 宣磊