9 歲的睿睿(化名)在長達一年多的時間里深受鼻腔不適之苦,在南醫大二附院耳鼻喉科副主任醫師李亮的悉心診斷與精準治療下,最終找到了“元兇 ”—— 一塊深藏在鼻腔內的橡皮。
01
男童鼻腔反復不適
睿睿長期以來飽受鼻腔分泌物過多的困擾,頻繁的流涕、鼻塞等上呼吸道感染,導致他總是生病,嚴重影響了日常生活與學習。家人多次帶著孩子就診,之前醫生也建議進行鼻內鏡或CT檢查,但是睿睿非常不配合,家長也只能作罷。醫生按照鼻竇炎常規治療,效果并不明顯。
近日,睿睿的鼻竇炎再次加重。家長帶著他來到南醫大二附院耳鼻咽喉科,接診的是李亮醫生。在就診前,李亮非常有耐心的和睿睿溝通,消除他的緊張情緒。隨后小心謹慎地將小患者鼻腔內的分泌物吸凈,結果發現在鼻腔深處隱約有一個白色的不明物體。當嘗試輕輕觸碰時,睿睿當即表現出疼痛的狀態。孩子年齡小加上恐懼,配合度極差,這使得李亮無法做進一步的檢查。鑒于無法準確確定物體的性質、形狀及范圍,為了不延誤病情,李亮醫生果斷地向家長詳細說明了進行CT檢查的必要性與重要性。
02
元兇竟是橡皮碎塊
檢查結果很快出爐,CT影像顯示,在睿睿左側下鼻道側壁,見結節狀略高密度影,大小約為0.7cmx0.9cm。看到這一結果,李亮醫生心中有了初步的判斷,隨即向睿睿詢問是否曾將異物塞入鼻腔。經過一番回憶,睿睿終于想起,一年多前在寫作業的時候,出于好奇曾將一塊橡皮碎塊塞入了鼻腔。至此“元兇”終于浮出水面。
確定異物為橡皮后,就要考慮如何取出。由于橡皮在鼻腔內已停留長達一年多的時間,早已與周圍組織粘連,且引發了炎癥反應,這給取出工作帶來了挑戰。李亮醫生首先使用了黏膜收縮藥和麻醉藥,盡可能地減輕睿睿的痛苦,然后運用刮齒、異物鉗等多種工具,小心翼翼地將這塊 “肇事” 的橡皮從睿睿鼻腔中取出。最后,放置了棉球進行止血處理。目前,睿睿只要進行抗炎治療,促進鼻腔內受損黏膜恢復就可以了。
李亮提醒廣大家長,兒童正處于好奇心旺盛、探索欲強烈的階段,鼻腔內塞入異物的情況時有發生。一旦孩子出現鼻腔不適且長時間治療效果不佳的狀況,務必及時配合醫生進行全面、深入的檢查,切不可因一時的疏忽或顧慮而延誤病情,只有準確診斷,才能為孩子提供最有效的治療。
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