順產(chǎn)側(cè)切可能是很多媽媽的噩夢,有的產(chǎn)婦直接坦言,感覺順產(chǎn)都沒有側(cè)切可怕,生完孩子都過去好幾個月了,上廁所還是感覺很疼很別扭,這個位置太尷尬,護(hù)理起來也特別麻煩,讓很多媽媽感覺特別尷尬。側(cè)切讓很多媽媽輩的人也感到不可理解,她們說生孩子的時候,基本上都沒有側(cè)切的煩惱,為什么現(xiàn)在的寶媽生孩子,挨這么一刀的幾率這么大呢?
一、究竟什么是會陰側(cè)切?
會陰側(cè)切:是在宮口開全胎兒娩出前,醫(yī)生或助產(chǎn)士會使用剪刀剪開會陰一側(cè)部位,通常是左側(cè)。
在進(jìn)行順產(chǎn)側(cè)切時,產(chǎn)婦通常采取仰臥截石位,并接受雙側(cè)陰部神經(jīng)阻滯麻醉。在宮縮期間,醫(yī)生會用左手的中指和食指深入陰道內(nèi),撐起左側(cè)陰道壁,然后用會陰側(cè)切剪自會陰后聯(lián)合中線向左側(cè)45°方向進(jìn)行切開會陰。如果會陰高度膨隆,切開的角度可能增至60°~70°,以避免損傷直腸。一般切口長度為4~5厘米,切開后會使用紗布進(jìn)行壓迫止血,必要時會使用鉗夾結(jié)扎進(jìn)行止血。
會陰側(cè)切的目的主要有二個:一是為了減少會陰自然撕裂擴(kuò)大,二是有助于產(chǎn)道出口變大,讓分娩變得更容易、更快,特別是在出現(xiàn)難產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)缺氧的時候,醫(yī)生可以更方便快速地使用產(chǎn)鉗或胎吸把孩子娩出。
二、哪些情況下需要會陰側(cè)切?
1、會陰條件不佳、準(zhǔn)媽媽會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎癥水腫等情況;
2、胎兒頭部較大,胎頭位置不正,娩出困難;
3、宮口已開全,胎頭較低,胎兒出現(xiàn)缺氧、急產(chǎn)等緊急情況,需要及時娩出;
4、35歲以上的高齡產(chǎn)婦,或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時,為了減少產(chǎn)婦的體力消耗,縮短產(chǎn)程,減少分娩對母嬰的威脅,當(dāng)胎頭下降到會陰部時,就要做會陰切開術(shù)了。
三、如何預(yù)防會陰側(cè)切?
1、避免產(chǎn)科并發(fā)癥
規(guī)律產(chǎn)檢,均衡飲食,減少產(chǎn)科并發(fā)癥如高血壓、糖尿病等。
2、控制孕期體重,降低巨大兒發(fā)生率
新生兒理想的出生體重為3000-3500g,此時順產(chǎn)率高,分娩較為容易,會陰側(cè)切的概率也會比較低。想要把胎兒控制在理想體重范圍內(nèi),準(zhǔn)媽媽就需要合理膳食,避免過量進(jìn)補。
如果孕前體重屬于正常標(biāo)準(zhǔn),那么整個孕期準(zhǔn)媽媽體重的增加不要超過12-13kg,尤其在孕中晚期時,每周的體重增加不能超過500g。
3、適當(dāng)運動,加強鍛煉
適當(dāng)運動有助于控制體重,還可以讓準(zhǔn)媽媽的體力保持充沛,能夠應(yīng)對較長時間的分娩。一般建議每天至少運動30分鐘,快步走和游泳都是相對比較適合準(zhǔn)媽媽的運動方式。
4、鍛煉盆底肌肉
推薦準(zhǔn)媽媽在孕期就練習(xí)凱格爾運動,來鍛煉盆底肌肉,肌肉的彈性和延展性越好,分娩的過程就會越順利,從而降低會陰側(cè)切的概率。具體做法是:每次收縮陰道和肛門的肌肉時,要堅持8-10秒再放松,每天至少要做3組,總數(shù)不少于200次。
5、會陰按摩
孕34-35周開始做會陰按摩,每天一次,每次大約5-10分鐘左右,這么做可以使產(chǎn)道的彈性和延展性更好,減少自然分娩時陰道撕裂的發(fā)生率以及會陰側(cè)切的概率,會陰按摩對于初準(zhǔn)媽媽來說效果更明顯一些。
將雙手拇指伸入陰道內(nèi)約2.5㎝處,向下壓向肛門和陰道壁兩側(cè),保持均勻的呼吸,并保持全身肌肉放松。
輕輕地按摩陰道的下半部。以“U”型運動來回往復(fù),持續(xù)2-3分鐘。
重復(fù)以上兩個動作,保證整個按摩過程持續(xù)5-10分鐘左右。每天堅持做會陰按摩,持續(xù)數(shù)周后陰道口的彈性會有所增長。
盡管側(cè)切率較高,但并非所有順產(chǎn)都需要側(cè)切。醫(yī)生會綜合評估每位產(chǎn)婦的情況來決定是否需要側(cè)切。此外,側(cè)切切口整齊,產(chǎn)后會及時縫合,傷口愈合后疤痕不大,對性生活的影響是有限的。
分娩對于孕媽媽來講是取得最后勝利必須要做的努力,希望每位臨產(chǎn)的姐妹都能順利、平安、輕松、幸福地走過分娩過程,抱住寶寶的那一瞬間你會明白一切都是值得的。
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