青年有術(shù) 敢為人先

我們特別推出第九篇“青年有術(shù)”浙江省人民醫(yī)院系列報(bào)道，“人民醫(yī)院為人民”的精神得以深耕傳承，醫(yī)者仁心傳世彰顯。

對于許多前往醫(yī)院就診的人而言，超聲醫(yī)學(xué)科是一個既熟悉又陌生的存在。

熟悉，是因?yàn)榇蠹覍Τ暀z查的流程已然輕車熟路，從登記、候檢到檢查，每個環(huán)節(jié)都清楚明白。陌生，則體現(xiàn)在面對超聲檢查報(bào)告單上的影像時(shí)，大家常常感到困惑不解。那些復(fù)雜的圖像和專業(yè)標(biāo)識，即便看在眼里，卻難以真正理解其中的含義，讓人一頭霧水。

對此，浙江省人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科副主任侯春杰主任醫(yī)師表示，超聲影像蘊(yùn)藏了許多人體的信號和秘密，需要超聲科醫(yī)生的“慧眼”去觀察和發(fā)現(xiàn)。在他看來，當(dāng)好臨床醫(yī)生的 “第三只眼睛”，為患者守好診療的第一關(guān)口，正是超聲醫(yī)生的價(jià)值所在。

從業(yè)20余年，侯春杰練就了一雙能洞察影像細(xì)微之處的 “超聲慧眼”。更難得的是，他對超聲工作的熱愛從未消減，旁人眼中枯燥的影像，在他眼中卻是充滿挑戰(zhàn)、樂趣無窮的 “闖關(guān)游戲”……

一雙“超聲慧眼”

在“黑白影像”中尋找真相

前段時(shí)間，48歲的李女士（化名）在一次常規(guī)的B超體檢中，被查出左側(cè)乳房有一個9mm的結(jié)節(jié)。雖然結(jié)節(jié)很小，但由于其形態(tài)不規(guī)則且伴有小鈣化，侯春杰敏銳地察覺到了潛在的風(fēng)險(xiǎn)，并建議李女士做進(jìn)一步的檢查。

然而，李女士并未將醫(yī)生的建議放在心上，認(rèn)為結(jié)節(jié)很小應(yīng)該沒事。兩個半月后，李女士在洗澡時(shí)，偶然間摸到自己左側(cè)乳房有一個巨大的堅(jiān)硬腫塊。當(dāng)她再次來到醫(yī)院檢查時(shí)，卻被診斷為乳腺癌，甚至在短短兩個半月內(nèi)，腫塊已經(jīng)長到了3.2厘米。

最終，李女士不得不接受了單側(cè)乳房切除手術(shù)，徹底失去了左側(cè)乳房。“如果一開始只有9mm時(shí)切除，不僅可以保住乳房，未來復(fù)發(fā)概率也會大大降低。”侯春杰惋惜地說。

然而，并非所有的惡性腫瘤都需要立刻切除。在面對一些惡性腫瘤時(shí)，醫(yī)生需要綜合考慮患者的具體情況來制定治療方案。

5年前，當(dāng)時(shí)30歲的公司女職員小王（化名）在外院被檢查出甲狀腺有一個3mm的結(jié)節(jié)，且B超提示高度懷疑甲狀腺癌后，小王陷入了極度的恐慌和不安之中。甲狀腺畢竟是身體的一個重要器官，小王不忍心就這樣失去它，于是輾轉(zhuǎn)來到了侯主任處繼續(xù)檢查。

侯春杰仔細(xì)分析后認(rèn)為，雖然結(jié)節(jié)是惡性的可能性很大，但它體積較小，位置也比較好。他解釋道：“一般來說，腫瘤越靠近腺葉中央位置，被甲狀腺體四周包牢，腫瘤轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)越??；相反，腫瘤長得越靠近邊緣，轉(zhuǎn)移到其他部位的可能性越大，需要引起高度重視。”

基于此，侯春杰建議小王暫時(shí)可以不用手術(shù)，先密切隨訪觀察。此后，小王每年都會來定期檢查，截至目前，已經(jīng)連續(xù)五年她的腫瘤沒有出現(xiàn)任何轉(zhuǎn)移和變大的跡象。小王開心不已：“真的太感謝侯醫(yī)生了，替我保住了整個甲狀腺?！?/strong>

侯春杰在做超聲檢查

每一位“超聲人”

都是臨床醫(yī)生的“眼睛”

2012年，侯春杰便明確了自己的主攻方向——甲狀腺和乳腺檢查。如今，人們健康意識不斷提高，來找他檢查的患者也越來越多，他一年的病例量超過1.5萬例。這些病例，既是他的工作日常，也是他積累經(jīng)驗(yàn)、提升醫(yī)術(shù)的“寶庫”。

“以前，很多人以為B超只是懷孕時(shí)才用得上。”侯春杰感慨道。的確，在超聲醫(yī)學(xué)發(fā)展的初期，其應(yīng)用范圍相對有限，主要集中在婦產(chǎn)科和腹部臟器等領(lǐng)域。然而，隨著超聲篩查技術(shù)的普及和社會健康觀念的轉(zhuǎn)變，超聲醫(yī)學(xué)如今已滲透到醫(yī)學(xué)的各個角落，一個人從頭到腳的檢查都離不開它。

“一個好的超聲科醫(yī)生，不僅要能夠熟練操作儀器，更要能夠精準(zhǔn)解讀影像，判斷結(jié)節(jié)的良惡性與疾病嚴(yán)重程度，快速診斷病情，避免延誤治療。”

從醫(yī)多年，侯春杰也遭遇過“超聲檢查是純粹根據(jù)儀器檢查的”“超聲科醫(yī)生的工作沒有多少含金量”等等質(zhì)疑。

但事實(shí)上，超聲的每一幅圖像，都是靠超聲醫(yī)生親自探查并采集完成。而每一個患者至少都有10張以上的圖像存儲，復(fù)雜的病例甚至有幾十張、上百張。而且，所有的圖像都需要超聲醫(yī)生在邊探查的時(shí)候，還要同步快速思考、分析。這是一項(xiàng)真正手腦并用的工作。

“超聲科醫(yī)生的工作環(huán)境談不上寬敞明亮 ，甚至必須要忍受狹小中的那一片黑暗。一間暗室，神情專注的醫(yī)生，手中的探頭，面前的儀器，還有涂抹在患者身上滑膩的耦合劑，這應(yīng)該就是大部分人對超聲科醫(yī)生的印象。作為‘超聲人’，被大家比作臨床醫(yī)生的‘眼睛’，這份不可或缺的認(rèn)可感，就是我們最大的動力?！焙畲航苷f。

從醫(yī)幾十年，侯春杰深知自己肩負(fù)的責(zé)任重大。他認(rèn)為，作為一個醫(yī)生，要始終保持“不斷充電”的心態(tài)。“醫(yī)學(xué)是一門需要終身學(xué)習(xí)的學(xué)科?！焙畲航鼙硎?，“只有不斷學(xué)習(xí)、不斷進(jìn)步才能更好地為患者服務(wù)?！闭沁@種對醫(yī)學(xué)的熱愛和執(zhí)著追求，讓他贏得了眾多患者的信賴和贊譽(yù)。

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