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李阿姨近一周晨起后，右腳后跟一著地就鉆心的痛，走幾步能稍稍緩解，去菜場轉一圈買完菜，疼痛可以緩解不少，但去健身房跑跑步，疼痛又加重了。核磁共振顯示李阿姨右足“足底筋膜炎”。“足底筋膜炎”到底是什么病？能不能治療？

足底筋膜炎的典型癥狀為晨起時疼痛感覺明顯，活動一段時間后疼痛反而減輕，行走過度時疼痛感加劇，嚴重患者甚至站立休息時也有疼痛感。

足底筋膜炎最常見于 40～60 歲人群。工人，教師等需要長久站立職業人群，容易發生足底筋膜炎，長期跑步人群和超重人群的發病率更高。

準確的臨床病史以及跟骨內側結節處的壓痛是準確診斷的關鍵。超聲檢查、X 線及核磁共振檢查可用于輔助診斷及排除其他疾病。

超聲檢查

方便、無創。能顯示足底筋膜形態、厚度和連續性，筋膜炎患者筋膜可能增厚、回聲不均勻，還能動態觀察足部活動時筋膜狀態。

磁共振成像（MRI）檢查

是最敏感的方法之一，可提供高分辨率圖像，顯示炎癥范圍、程度和周圍軟組織情況，如筋膜增厚、信號增強，還能發現骨質改變，但費用高、檢查時間長。

那么李阿姨的右足，需要怎么治療呢？

處方如下：1.口服藥物治療；2.康復科物理治療；3.居家輔助治療。

藥物治療

口服非甾體類抗炎藥。

康復科物理治療

1.發散式沖擊波治療：體外沖擊波有修復粘連松解瘢痕的作用，可達到鎮痛的目的。

2.低強度激光治療：激光有抗炎作用以及刺激細胞增殖、微循環、血管新生和膠原生成的作用。

居家輔助治療

可以根據自身情況，選擇以下輔助治療方法：

1.選擇大小合適的硬質小球（如高爾夫球），將小球放置于足底，前后來回滾動小球，動作要慢，尋找痛點后停留，直至痛點有適當緩和（至少30秒左右），重復2~3次。

2.使用斜板。斜板站立可以幫助牽拉小腿肌肉，使小腿肌張力降低，肌腱延長。斜板角度建議控制在25°以內，站立時全足底與支撐板盡量貼合，足跟保持中立，每次站立10-20分鐘，每日2-3次。

作者：田林街道社區衛生服務中心

孫婉婷 全科主治醫師

吳巍 主管護師

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