今年72歲的老劉（化名）在體檢中發現了肝內腫塊，醫生詳細檢查后確診為原發性肝癌，并且告知他需立馬住院進行手術。

因肝癌位于肝臟微創手術最難的部位之一，醫生給老劉開具了術前其他一些檢查，結果發現他胸主動脈上有一個直徑四厘米多的動脈瘤，可能隨時會破裂出血。

經多位專家聯合會診認為要先放置動脈支架，處理動脈瘤，再去處理肝癌。

但老劉一聽要放支架立馬就不愿意了：“我住院是做肝癌手術的，為什么要放心臟支架，手術也不做了，我明天就出院回家！”

一、我是來做肝癌手術的，為什么要放心臟支架？

1、兩年前查出的胸主動脈瘤，成肝癌手術“攔路虎”

問診后醫生了解到，原來老劉的胸主動脈瘤早在兩年前就被診斷出來了，那會兒醫生建議做手術。但老劉認為自己沒有異常癥狀，不影響日常生活，就沒處理。

但如今這個動脈瘤已經長大了一厘米多，盡管兩年都未發生破裂，但隨著動脈瘤的長大，血管越來越薄弱，破裂引發大出血的風險很大，成為了肝癌手術的“攔路虎”。

因此，醫生建議先將主動脈瘤放置支架處理好，再在術后一周進行肝癌切除，以免動脈瘤出現破裂。

2、老人堅決不放支架并把子女趕出病房，醫生耐心勸解

老劉的子女了解后表示同意，但老劉卻堅決不同意放置支架，甚至將勸說的子女趕出了病房。

浙人醫肝膽胰外科、微創外科主任張成武教授知道后，盡管很忙還是抽空與老劉溝通，了解到老人擔心放了支架不舒服、需要長期口服抗凝藥物等，所以對支架很抗拒。

張成武教授耐心勸解他：“你的這個支架是放在大血管中的，術后無需服用藥物，也不會影響肝癌手術！”

經過積極勸解、反復勸說，老劉終于同意了接受支架手術。

3、放置支架后，肝癌手術相當成功，腫瘤被切除

次日，老劉接受了支架手術，并在一周后接受了腹腔鏡肝癌切除術。

在專業醫療團隊人員的全力配合下，兩個小時后老劉完成了手術，而且手術很順利。

術后四天，老劉便順利出院，他對張成武教授非常感激，激動地說到：“幸好聽了你們的勸，這下我這老頭子身體里的炸彈都取了，非常感謝你們！”

二、癌癥常與心血管疾病狼狽為奸，治癌時如何護心？

癌癥、心血管疾病的發病率和死亡率都是全世界最高的，這兩種疾病看起來不相關，但其實有肥胖、吸煙等共同的危險因素，而且兩者還會相互影響，危害到患者的身體健康和自身壽命。

如果是原本已患有心血管疾病的癌癥患者，那需要早診早治，以更好地提高生活質量和患者的生存率，減輕家庭負擔。

癌癥患者在抗腫瘤治療中，要注意保護好心血管健康，盡量避免選擇心臟毒性較大的藥物。

另外，為了避免用藥后出現的心血管損傷，建議要做好血壓監測、心電圖檢查、心臟超聲檢查和血清心肌損傷標志物檢查。當然，還要趁早改掉不健康的生活習慣，保證健康飲食，積極運動等。

三、關于心臟支架手術，這五個真相早知道早受益

很多人都聽說過心臟支架，網上關于心臟支架的負面說法很多，比如“據說做過支架的人活不過五六年”、“都做支架了還保證終身的，估計這終身也就剩下沒兩年了！”等等。不少患者對于心臟支架很是抗拒，關于心臟支架的這幾個問題一定要了解！

1、哪些人適合放心臟支架？

心臟支架手術是對冠狀動脈嚴重狹窄的患者，用來擴張血管，恢復心臟供血功能的。適合心臟血管狹窄嚴重的心梗患者，還有藥物治療效果不佳的心絞痛患者。

2、心臟支架手術，是害人還是在救人？

心臟支架手術的效果因人而異，如果患者在綜合考量后需要進行手術，那多半利大于弊。

手術能改善患者心肌缺血癥狀，提高生活質量，不過可能會增加血栓和內膜增生的風險。一般遵醫囑用藥的話，可以將風險控制在低水平。

3、心臟支架在美國真的已經被淘汰了嗎？

網傳美國等發達國家心臟支架已經淘汰了，但據統計，2013年至2017年美國的心臟支架手術量不斷增加，這意味著心臟支架仍然在被廣泛使用。

4、支架植入后要注意什么？

支架植入后第一年，患者需服用兩種抗血小板藥物預防血栓，但要注意遵醫囑用藥，以免增加出血風險。

5、支架手術后能活多久？

有人認為裝了支架會縮短壽命，但其實并不會，患者支架術后效果不好可能與出現危險的并發癥、技術進步等原因有關，并不是支架引發的問題。

很多人對心臟支架手術的印象不好，甚至擔心裝了心臟支架會影響壽命，一定要理性對待心臟支架手術。除了心血管疾病外，癌癥也是發病率和死亡率都很高的一種疾病，癌癥治療時要注意保護好心血管健康。

參考資料：

[1]《【漲知識】提醒！癌癥患者伴有這類疾病，復發風險增加59%》.中山大學腫瘤防治中心藥學部.2024年8月21日

[2]《心臟支架一放，人生倒計時就開始了？醫生說出了 6 點實情》.醫脈通心血管.2025年3月16日

[3]《做了心臟支架手術，還能活多少年？醫生告訴你真相》.梅斯心血管新前沿.2024年3月13日

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