上海
問：
我今年70歲，8年前因排尿困難在醫院查出前列腺增生，一直在吃藥治療，但效果不明顯，排尿困難癥狀加重，不久前出現急性尿潴留，要入醫院插尿管導尿。有和我同樣癥狀的朋友告訴我，手術切除前列腺后排尿情況明顯好轉，我也可以做嗎？
答：
前列腺增生又稱前列腺肥大，是引起老年男性排尿困難的最常見原因。前列腺增生患者如出現尿頻、夜尿多、排尿困難等癥狀，不一定需行前列腺切除術，應首選藥物治療。
前列腺增生經過一定時間藥物治療無效，出現以下癥狀的： (1)排尿次數增加、排尿時間延遲、尿線變細、射程縮短、夜尿頻繁等癥狀加重；（2）符合疾病惡化客觀指標，如超聲提示前列腺體積持續增加，排尿時最大尿流率小于10ml/s，平均尿流率小于5ml/s，排尿后膀胱內殘余尿量逐漸增加，超過60ml；多次發生尿液滯留(至少因不能排尿插過一次導尿管等；（3）出現尿路感染、血尿、膀胱結石、膀胱腫瘤、膀胱憩室、腎功能衰竭等并發癥，可考慮手術治療。 建議在正規醫院咨詢專科醫生，如符合手術指征、能耐受手術的，才可以接受手術治療。
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