陽光訊(記者 鄭亞雷)日前,西安市第九醫院神經外科二病區接診了一位以“意識障礙3小時”代訴來院的中年女性王某,接診過程中,神經外科二病區主管醫生王振華了解到患者一年前就發現顱內占位,腫瘤直徑將近5.0cm,因懼怕手術,于外省某醫院行“射波刀”(一種立體定向放射治療方式)治療。
入住西安市九院神經外科二病區后,頭顱CT檢查見左顳部占位較1年前無明顯縮小,且周圍水腫明顯,中線偏移超1.0cm,已形成腦疝。住院后予以脫水等對癥治療,患者病情得到控制,但由于腫瘤體積較大,水腫明顯且腦疝已形成,患者隨時有呼吸心跳驟停可能,手術切除腫瘤成為最佳選擇。
在治療過程中醫生發現患者曾有癲癇小發作及視力視野缺損情況,然而,患者與家屬對手術風險的擔憂,始終遲遲不能決定手術,針對這一情況,在神經外科帶頭人、神經內科二病區主任郭清保的耐心講解與細致分析下,家屬消除疑慮,最終同意行手術治療。
術前神經外科二病區郭主任團隊在腦血管病院院長劉展會的指導下,詳細制定個體化手術方案,因患者占位較大,曾接受過放射治療,腫瘤與周圍組織存在粘連,尤其大腦中動脈緊貼腫瘤內側,術中損傷風險高,
為此,團隊利用影像融合技術,制定損傷最小手術入路,減少術中風險及手術不良影響。
手術按計劃順利進行,腫瘤組織被成功切除。術后,患者麻醉復蘇正常,未出現明顯并發癥,能夠正常行走,視力較術前也有所好轉。術后病理提示:非典型腦膜瘤,WHOⅡ級。患者家屬對手術效果非常滿意,并向郭清保團隊及全體醫護人員送來錦旗。
此次手術的圓滿完成,標志著該院神經外科二病區在神經外科腦腫瘤方向又邁出了堅實的一步,為不同患者提供個體化治療方案,為更多患者解除病痛。
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