骨質增生,也叫骨刺,是一個我們常常聽說的病癥,它是機體為了穩定關節,恢復新的受力平衡所形成的一種自我保護機制,是一種正常得不能再正常的生理現象。
當關節新的力學相對平衡建立后,骨質增生自然會停止;同理,當關節失衡時骨質增生將再次履行其“修補工”的職責,尋找新的平衡和穩定機制。
隨著年齡的增大,每個人都會長骨刺。既然長骨刺是難以避免的,那么我們只有面對現實,勇敢的接納骨刺,主動的適應骨刺的存在。
骨刺和疼痛不能劃等號
長骨刺,本身就是一個老化現象,就像皮膚上長皺紋一樣,并沒有什么可怕的。
每個人都長骨刺,但并不是每個人都會關節痛,這也間接說明疼痛與長骨刺不一定有關系。
大部分情況下,人體并不會對細小的骨刺感到有什么不適感,只有當進行影像學檢查后才發現存在骨刺。
骨刺應該如何治療?
早些年,主張用開刀的方法把骨質增生切掉。但是過幾年以后再拍片子,發現骨質增生又長出來了,這本身就說明是身體內部有需要。因為骨頭和周圍需要承受的力太大了,需要長骨質增生來增強支撐力。
在臨床上,也有一部分人確實是因為長了骨質增生以后出現了關節痛的癥狀,這種情況一方面是平時活動比較少,骨質增生慢慢長大,突然一下子碰到堅硬的骨質增生,不太適應;另一方面是由于關節周圍的韌帶勞損和力量減弱,骨頭承受的重力反而加大了。
因此,雖然拍片子看到有骨質增生,但千萬不要想當然的用眼見為實的思維定勢,就認為疼痛是骨質增生惹的禍。其實,骨刺引發疼痛常常只要運用推拿按摩手法,敷敷藥膏,做做針灸,理療等方法,把筋治好了,再配合一些有針對性的鍛煉,主動適應骨質增生的存在,臨床癥狀往往就會緩解了。
那么在什么情況下,需要開刀呢?
以常見的膝關節骨刺為例分析。
老年人常常會有膝關節疼痛,腫脹,上下樓梯時加重,拍片子往往有骨刺等,這種情況下是否要換人工關節,要具體分析。
首先,要分析膝關節的疼痛,僵直,腫脹等癥狀,是不是跟骨刺和骨質增生有關系。在大多數情況下,臨床癥狀都是由于膝關節周圍的筋勞損,負重能力下降,關節里面的壓力太大引起的。所以,只要把關節周圍的筋治好就可以了。
如果關節磨損嚴重,關節間隙變窄,并且上下力線偏歪,同時患者對膝關節的功能要求又比較高,比如還希望能夠去旅游,爬山等,那么在身體條件允許的情況下,可以考慮進行人工關節置換手術。
Tips
骨刺可以軟化或溶解掉嗎?
有時候看到一些廣告宣傳,說某某藥膏涂在身體表面,吸收進去,或是吃下去,就可以把骨刺軟化,甚至溶解掉。這其實是一種典型的虛假宣傳。
骨刺就是骨頭表面長出來的一些看上去多出來的骨頭,它和正常的骨頭的成分和結構基本上是一致的。試想,如果這個藥物一抹或一吃就可以把骨刺軟化或者溶解掉,那么跟骨刺連在一起的正常骨頭,也就一起被軟化溶解掉了,這樣的話人不就散架了嗎?
骨刺患者該如何鍛煉?
骨刺比較硬,如果刺激到周圍的神經,則會引起疼痛的癥狀。
因此,可以在骨刺生長的過程中做一些適度的鍛煉,慢慢適應骨刺的存在,只是鍛煉的方式和鍛煉量要控制好,以安全為度。
通過上文,我們了解了為什么會長骨刺。對于已經得了骨刺的患者能不能運動,也就自然得出答案,有骨刺照樣可以旅游、爬山。
只是在一些特殊情況下要加以注意,比如說疼痛發作時,要控制活動量,或者先做一些治療,等疼痛緩解,再適當增加運動量,就比較安全了。
如果爬山回來后,出現了疼痛,腫脹,這種情況也不要慌,去看看醫生,做做治療就會緩解。
注意事項:骨刺患者打太極要慎重
老年人常常喜歡打太極拳來鍛煉身體,不管膝關節有沒有骨刺,在打太極拳時都要慎重,盡量避免膝關節受力太大,引起不必要的損傷。
打太極拳時,通常都會要求膝關節彎曲,這種狀態下,膝關節會受到比較大的縱向壓力,如果長時間這樣練習,可能會導致膝關節損傷,特別是關節里面已經長了骨刺,就更應該謹慎。其次,打太極時拳架子適當高一些,重心稍向后伸,膝關節不要超過腳尖,這樣可以減輕膝關節的壓力。每次打太極的練習時間應該控制在30分鐘以內。
如果按照上面的方法練習,還會出現或加重膝關節疼痛,那就暫時停止太極練習吧??梢赃x擇如踩自行車等膝關節負重比較小的鍛煉方法。
運動建議:踩自行車更適合骨刺患者
對于老年人而言,踩自行車練習,不失為一種比較好的鍛煉方法。這種運動,關節內所受的壓力很小,周圍關節的肌肉能夠得到充分的運動鍛煉。
可以選擇下面兩種方法中的一種練習:
1、利用坐位或者是臥位的健身自行車,按照循序漸進的原則,逐漸增加運動量,每次練習30分鐘左右;
2、仰臥在床上踩空中自行車。做這個動作時,要發揮想象力,兩個腳交替向空中向遠處用力蹬踩,速度可以比正常騎自行車的速度稍慢一些,每次練習正向和反向各十圈左右,每天早晚各一次。
常笑健康溫馨提示
年輕人也應當注意預防骨質增生。
避免長期面對電腦長時間工作,避免長期保持一個姿勢工作,女性朋友少穿高跟鞋,睡覺時枕頭盡量用矮枕頭或者健康枕,避免久坐和久站。
改變生活方式,適當的活動,特別是關節的正確運動,可以增加關節腔內的負壓,有利于關節液向關節軟骨的滲透,減輕關節軟骨的退變,從而減輕或預防骨刺的發生。
圖片來源:攝圖網
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作者介紹
詹紅生 主任醫師 教授
石氏傷科第五代學術傳承人
上海市名中醫
簡介:全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師,上海中醫藥大學教授、骨傷科研究所所長,附屬曙光醫院主任醫師、骨傷科主任,曙光臨床醫學院中醫骨傷科學教研室主任。
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