干細胞治療膝骨關節炎靠譜嗎？

今天分享一個《nature》子刊上的一篇綜述作為參考！

一、《Nature》子刊揭露臨床療效

加拿大多倫多大學研究團隊在《nature》子刊雜志上發表了相關綜述，基于15項隨機對照臨床試驗（RCTs）和11項使用培養擴增的間充質干細胞治療膝關節骨關節炎的非隨機RCT的評估結果，共涉及610名患者。

研究發現：盡管涉及的610名患者樣本相對較小，無法得出關于最佳劑量、給藥策略、間充質干細胞來源和制造方法以及整體治療效果等方面的明確結論，但薈萃分析結果顯示，相對于基線，接受間充質干細胞治療的患者在疼痛、功能和癥狀方面均表現出積極的改善。

二、干細胞治療膝骨關節炎的作用機制

我們來看干細胞對膝骨關節炎的作用機制：

1、減輕炎癥反應

膝關節炎的發生和發展與炎癥反應密切相關，干細胞可以通過分泌抗炎因子減輕關節炎癥反應，從而緩解炎癥反應導致的疼痛和關節破壞。

2、促進軟骨、成骨組織修復

間充質干細胞可以分泌多種酶和營養因子，包括生長因子、細胞因子、趨化因子等，可以對膝骨關節處，受損部位進行修復和重建，促進機體本身軟骨、成組織修復。

3、調節免疫功能

干細胞可以調節免疫功能，抑制自身免疫反應，減輕免疫反應導致的疼痛和關節破壞。

三、干細胞治療膝骨關節炎的優勢

1、療效顯著

與傳統治療（非甾體抗炎藥、透明質酸等）相比，間充質干細胞治療可顯著改善OA患者6個月的疼痛、僵硬和功能評分（WOMAC），并在12個月后仍維持疼痛和僵硬的改善效果；疼痛視覺模擬評分（VAS）也明顯降低。

2、安全性高

臨床研究顯示，干細胞治療膝關節炎未出現嚴重不良反應，安全性較高。

3、替代手術潛力

在患者選擇方面，大多數研究集中在平均年齡為60歲的患者。間充質干細胞為早期至中期膝骨關節炎患者提供了延緩病程、避免手術的新選擇。

四、干細胞治療膝骨關節炎靠譜嗎？

實際上，行業內對干細胞干預膝骨關節炎的有效率與效果已經有所共識，目前干細胞干預膝骨關節炎項目已進入臨床三期，且已經形成《專家共識》，根據業內反饋，其有效率大概在70%左右，因此具有嘗試使用的價值。

而且值得注意的是，海南博鰲公布的可在醫院中使用的三個適應癥中，膝骨關節炎也位列其中，可見其有效性與安全性已經相對成熟。

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