在精神疾病治療的道路上，你是否聽說過“神經(jīng)調(diào)控技術(shù)”？

神經(jīng)調(diào)控技術(shù)的種類繁多，每一種都有其獨特的作用機制和應用場景。比如經(jīng)顱磁刺激，它通過磁場影響大腦神經(jīng)活動；深部腦刺激則通過植入電極直接刺激大腦深部結(jié)構(gòu)。

而今天，我們重點來聊聊經(jīng)顱電刺激。

什么是經(jīng)顱電刺激？

聽到“電刺激”這三字，很多患者及家屬的內(nèi)心是拒絕的，他們會不自覺想起一些恐怖畫面：患者被五花大綁在病床上，非常恐懼但又無力反抗，醫(yī)生兩手拿著電極慢慢靠近，隨即患者渾身抽搐、口吐白沫.......

停！你可能是電視劇看多了，其實它治療沒你想象中那么恐怖。

經(jīng)顱電刺激是一種使用低強度電流的非侵入性的治療方法。它通過在頭皮上放置電極，向大腦特定區(qū)域傳遞微弱的電流，以此來調(diào)節(jié)神經(jīng)元活動。這個電流非常小，小于2毫安，相當于我們?nèi)粘Ｉ町斨惺褂玫奈⑿碗娮釉O備的電量。

經(jīng)顱電刺激治療推薦

根據(jù)中華醫(yī)學會專家共識推薦，經(jīng)顱電刺激可有效應用于以下疾病：抑郁障礙、物質(zhì)使用所致障礙、強迫癥、注意缺陷多動障礙、孤獨癥、焦慮癥、創(chuàng)傷后應激障礙、睡眠障礙、帕金森病、腦卒中等。

共識還指出，經(jīng)顱直流電刺激能有效降低抑郁障礙患者的抑郁評分，改善抑郁癥狀；經(jīng)顱直流電刺激可改善精神分裂癥患者的陰性癥狀及陽性癥狀，且更多療程、頻次的刺激療效可能更佳。

一項發(fā)表在Nature Medicine上的II期隨機對照臨床試驗，旨在評估為期10周的居家經(jīng)顱直流電刺激（tDCS）對重度抑郁癥患者的療效。

研究結(jié)果顯示，與對照組相比，tDCS治療組的抑郁癥狀顯著改善。在10周的治療結(jié)束后，tDCS組的抑郁癥狀量表評分平均下降了9.41分（± 6.25），而對照組的評分下降為7.14分（± 6.10）。

可見，居家使用tDCS也是治療重度抑郁癥的一種有效且安全的方法。

經(jīng)顱電刺激的治療原理

經(jīng)顱電刺激通過以下機制發(fā)揮作用：

調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)：促進血清素、多巴胺、內(nèi)啡肽等神經(jīng)遞質(zhì)的產(chǎn)生，改善大腦的化學環(huán)境。

改變皮質(zhì)興奮性：通過微弱電流調(diào)節(jié)大腦皮層的興奮性，幫助恢復正常的大腦活動。

促進神經(jīng)可塑性：增強大腦的適應能力，幫助患者恢復認知和情緒功能。

經(jīng)顱電刺激的安全性

盡管經(jīng)顱電刺激是一種相對安全的治療方法，但仍存在一些禁忌癥需要注意，包括：佩戴有起搏器、顱骨空洞或裂縫及不能耐受不良反應的人。

如果你屬于上述人群，請務必在醫(yī)生的指導下謹慎選擇治療。

經(jīng)顱電刺激不良反應

盡管經(jīng)顱電刺激是一種相對安全的治療方法，但部分患者可能會出現(xiàn)以下輕微不良反應：刺激部位的輕微麻癢或刺痛感、皮膚發(fā)紅、輕微的疼痛、疲乏感。

不過，這些不良反應通常都很輕微，持續(xù)時間也很短，大部分患者在結(jié)束治療后會自行緩解。

經(jīng)顱電刺激為精神和神經(jīng)疾病患者提供了一種新的治療選擇。