每個剖腹產的媽媽都曾為迎接新生命勇敢地“挨了一刀”，但隨之而來的瘢痕問題卻讓人頭疼不已——瘙癢、刺痛、紅腫，甚至影響穿衣自信。

你以為瘢痕只是“難看”而已？

不！

它可能是皮膚在向你發出“求救信號”

從瘢痕體質到傷口護理，從外用藥物到激光治療，今天整形美容外科朱海醫生就來聊聊如何科學“修復”剖腹產瘢痕，重拾自信！

問

瘢痕是怎么來的？

皮膚瘢痕形成是傷口愈合的一種正常機制，但當損傷達到真皮層時，愈合就可能伴有瘢痕組織的形成。瘢痕除了難看以外，常常還會伴有瘙癢及刺痛。

問

哪些因素會影響瘢痕的形成呢？

膚色、體質、炎癥感染以及傷口張力都是重要因素。一般有色人種更容易有瘢痕增生以及瘢痕疙瘩，而瘢痕體質具有遺傳性，并可能隨著內分泌激素水平的不同而發生變化，影響著瘢痕的形成。如果在傷口愈合及恢復過程中反復發生炎癥、感染，也會影響瘢痕的形成、變化。此外，傷口的張力也是影響瘢痕形成的重要因素。

問

剖腹產術后該怎么進行瘢痕的預防與護理呢？

1.傷口、瘢痕的護理

預防減輕傷口及瘢痕的感染、炎癥是不容忽視的。傷口順利愈合是第一步。在愈合后仍要注意瘢痕處的清潔、護理，避免炎癥刺激。孕期體重增加以及皮下筋膜、肌肉分離，往往導致腹部皮膚松弛，因重力作用產生下垂，這時皮膚的折疊內陷以切口處瘢痕最為明顯。如果不注意清潔護理，可能會導致瘢痕反復的紅腫炎癥。

2.忌口指南

在瘢痕成熟穩定之前，盡量避免食用辛辣刺激或容易過敏的食物。

3.外用藥物

常用的抗瘢痕藥物主要有三類：硅酮類、洋蔥提取物類、中成藥制劑，其中以硅酮類藥物使用更為廣泛、有效。一般在拆線后一周，傷口痂殼完全脫落就可以使用，建議每天使用2-3次。

4.瘢痕貼

瘢痕貼大多含有硅酮成分，可以更加持久的作用于瘢痕組織，同時對瘢痕有一定的減張作用。可以裁剪為傷口大小，建議每天貼敷20小時以上。

5.減張貼/減張膠布

用于減輕傷口的張力，減輕瘢痕增生、增寬。對于小腹形態較好，較平坦的寶媽，減張更為重要。減張膠布力量稍弱，但貼附性和舒適性稍好，減張貼減張作用更強，其中拱形減張貼可以避免對瘢痕的接觸刺激，更好和瘢痕貼配合使用。

上述治療在傷口愈合早期就可以使用，如果傷口愈合半年之后，效果就很弱了。

問

錯過了治療的黃金時間該怎么辦呢？

1.激光治療

可以促進瘢痕成熟，使瘢痕重塑。一般早期治療效果會更好，讓瘢痕成熟穩定，減輕瘢痕增生。后期治療也有一定的效果，配合藥物導入治療效果更好。

2.瘢痕注射

使瘢痕萎縮、軟化。一般早期治療效果更好，盡量避開哺乳期。但如果確實是瘢痕體質，可能瘢痕注射對于瘢痕的控制更為有效。此時需要早期注射治療，需要考慮是否停止哺乳。

3.手術修復

直接去除瘢痕組織。如果瘢痕增生明顯，可以考慮瘢痕切除。有的寶媽產后腹部難以恢復以前，或者同時有腰腹疼痛不適，產后尿失禁，也可以考慮切除瘢痕同時行腹壁成形術，改善外形與不適。

瘢痕雖然難以避免，但正確的預防處理可以有效減輕瘢痕。剖腹產寶媽們應積極處理，選擇適合自己的瘢痕治療方法。

瘢痕不是終點，而是新生的起點！

文字|整形美容外科 朱海