近日,1 歲 11 個月大的橙橙(化名)因甲型流感引發急性壞死性腦病,在生死邊緣掙扎,最終經首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心神經內科醫護人員全力搶救轉危為安。這一事件再次敲響警鐘,提醒廣大家長流感防治不可掉以輕心。
2025年4月14日,橙橙因高燒不退、抽搐不止被緊急送往首都兒童醫學中心,他的體溫一度飆升至 41℃,并伴有嘔吐、腹瀉、精神萎靡及左側肢體僵硬等癥狀。入院時,初步檢查顯示甲型流感病毒陽性,頭顱CT未見明顯異常。然而,病情進展超乎想象,當天下午,橙橙病情加重,陷入無法喚醒狀態,對疼痛反應微弱。
神經內科副主任張建昭憑借豐富經驗,在首次CT無典型病變情況下,根據升高的肝酶敏銳察覺異常,果斷要求復查頭顱CT。僅僅 8 小時后,復查結果顯示雙側丘腦腫脹,急性壞死性腦病可能性極大。這種疾病起病急、進展快,死亡率高達 30%-50%,每一分延誤都可能造成不可逆腦損傷。
顯示雙側丘腦在8小時內發生的改變。左為入院前頭顱CT;右為入院當日復查的頭顱CT
生死時速即刻開啟,醫療團隊迅速啟動壞死性腦病治療方案,采用大劑量激素沖擊抑制炎癥、托珠單抗阻斷免疫風暴、線粒體雞尾酒療法修復能量代謝等一系列精準治療。焦輝主治醫師、馬才惠主治醫師、錢萍住院醫師及值班醫護人員徹夜堅守,全力以赴投入這場與死神的賽跑。
在監護室外,橙橙父母心急如焚,徹夜未眠。住院第三天,橙橙終于睜開雙眼,第四天出現抗拒疼痛的本能反應,脫離危險。孩子康復的那一刻,父母的感恩之情溢于言表,父親額頭為祈福留下的結痂、母親顫抖的雙手,讓醫護人員動容。
脫離危險后,橙橙轉至外院康復治療。一個月后門診復診時,已能自主進食、玩耍交流,僅需持續關注輕微運動協調問題。診室里,橙橙的笑聲與父母的熱淚,成為這場生死救援最溫暖的主角。
專家提醒,急性壞死性腦病常由流感等病毒感染誘發,導致腦組織快速壞死。若孩子出現持續高熱不退(體溫 > 39℃,退燒藥效果差)、精神異常、抽搐或肢體僵硬、全身癥狀(嘔吐、腹瀉、肝功能異常)等癥狀,務必立即就醫。早期發現并聯合免疫治療是挽救生命的關鍵。此次橙橙的成功救治,彰顯了神經內科醫護團隊的專業擔當與家長的緊密配合,為更多家庭應對此類危機提供了寶貴經驗。
文 | 錢萍、焦輝、張建昭
攝 | 神經內科提供
編輯 | 宣傳中心 郝潔
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