今年43歲的馬先生，在農(nóng)村承包了一大片地種植紅薯、小米、梨子等，雖然操心比較多，但好在收益還算不錯(cuò)。

他平常比較喜歡吃咸菜，尤其在冬天咸菜可以說(shuō)是他家餐桌上的常客，除此之外他還有吸煙喝酒的習(xí)慣。

不知道從什么時(shí)候開始，他出現(xiàn)了胃部不適癥狀，起初并不嚴(yán)重，他也就沒放在心上。后來(lái)盡管癥狀不斷加重，出現(xiàn)了反復(fù)腹脹腹痛等癥狀，但他想著自己還年輕，也沒當(dāng)回事兒。

直到后來(lái)嚴(yán)重影響了胃口，腹痛嚴(yán)重到影響了睡眠，他只好到了醫(yī)院就診，結(jié)果被確診晚期胃癌，且已經(jīng)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。

經(jīng)過多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，醫(yī)生為他制定了個(gè)性化的治療方案，先是進(jìn)行了胃癌根治術(shù)，之后為他安排了化療。

胃癌是東亞人尤其是中國(guó)人的一大高發(fā)癌癥，這是為什么？

一、胃癌為什么偏愛東亞人，尤其是中國(guó)人？

胃癌在全球范圍內(nèi)都是屬于一個(gè)相對(duì)高發(fā)的癌癥，但不同國(guó)家和地區(qū)的發(fā)病率卻十分不均衡，胃癌在歐美國(guó)家的發(fā)病率較低，但在東亞國(guó)家的發(fā)病率卻極高，尤其是中、日、韓三國(guó)。

根據(jù)國(guó)際癌癥機(jī)構(gòu)發(fā)布的最新癌癥數(shù)據(jù)顯示，2022年全球胃癌新發(fā)人數(shù)和死亡人數(shù)分別是96.8萬(wàn)人和66萬(wàn)人，其中我國(guó)胃癌的新發(fā)和死亡人數(shù)分別是35.9萬(wàn)人和26萬(wàn)人，分別占全球的37和39%。

為什么東亞國(guó)家尤其是我國(guó)患胃癌的人數(shù)這么多呢？

1、愛吃腌制食品

高鹽和腌制食品是胃癌的重要誘因。長(zhǎng)期攝入高鹽食物會(huì)損傷胃黏膜，而腌制食品中的亞硝酸鹽可能轉(zhuǎn)化為強(qiáng)致癌物亞硝胺。中國(guó)、日本、韓國(guó)等胃癌高發(fā)地區(qū)都有食用咸魚、來(lái)面、泡菜等高鹽食品的傳統(tǒng)。中式咸魚更是被世界衛(wèi)生組織的“一級(jí)致癌物”名單中。

2、新鮮的蔬果吃太少

我國(guó)有不少居民新鮮蔬果吃得太少，但新鮮蔬果中有很多維生素C，維生素C等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有助于降低胃癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

3、共餐制

中、日、韓等東亞國(guó)家用餐時(shí)基本上是共餐制，就餐時(shí)都是幾個(gè)人共用一桌菜，容易導(dǎo)致幽門螺桿菌的相互傳染。而幽門螺桿菌會(huì)破壞胃黏膜，引發(fā)胃炎、胃潰瘍，增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。

二、為什么日本胃癌高發(fā)，死人人數(shù)卻很少呢？

日本雖然胃癌高發(fā)，但日本胃癌患者的五年生存率卻高達(dá)60%—80%，遠(yuǎn)超美國(guó)和中國(guó)，日本在治療胃癌方面到底有哪些方法是值得學(xué)習(xí)呢？

首先是全民參與胃鏡“早篩”。早在1983年時(shí)，日本政府就明確立法要求40歲以上的公民每年去接受上消化道鋇餐造影篩查；1994年胃鏡檢查就成為了企業(yè)員工體檢的必選項(xiàng)目；如今，日本平均每五人中就有一人接受過胃鏡篩查，因此胃癌檢出率很高。

其次，根治幽門螺桿菌。2008年，研究證實(shí)根除幽門螺桿菌能將胃癌風(fēng)險(xiǎn)降低65%；2013年，日本將幽門螺桿菌治療納入醫(yī)保中，只用了四年時(shí)間就將胃癌死亡率下降了9.2%。到目前為止，日本幽門螺桿菌感染率已從50%下降到了20%，但我國(guó)卻依然在40%—50%。

最后，推行全民“減鹽”運(yùn)動(dòng)。日本從上世紀(jì)60年代開始開展減鹽運(yùn)動(dòng)，將原本每人每天食鹽攝入量超17克，降到了現(xiàn)在的12—13克，很好地降低了腦中風(fēng)和高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，美國(guó)作為曾經(jīng)的胃癌高發(fā)大國(guó)，后來(lái)卻成為胃癌發(fā)病率最低的國(guó)家之一，其使用的兩個(gè)方法同樣經(jīng)常被拿出來(lái)學(xué)習(xí)借鑒。

一方面是美國(guó)公共衛(wèi)生工作降低了幽門螺桿菌的感染率，分餐制的進(jìn)食習(xí)慣，避免了幽門螺桿菌的交叉感染；

另外一方面是工業(yè)化的發(fā)展讓冰箱得到了普及，可以更好地保鮮食物，加上人們多吃新鮮蔬果，少吃腌制食物，進(jìn)而降低了胃癌風(fēng)險(xiǎn)。

三、身體出現(xiàn)5種表現(xiàn)，或是胃癌到來(lái)的“信號(hào)”

早期胃癌癥狀不典型，很容易被誤診為胃炎、胃潰瘍等普通胃病，導(dǎo)致患者錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，一確診便是中晚期。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，有65%的胃癌患者在發(fā)病前都有超過四年的胃病史，建議胃病患者出現(xiàn)下面幾個(gè)癥狀，要引起重視，小心胃病癌變！

1、沒有規(guī)律的胃痛

普通的胃炎、胃潰瘍等胃病，發(fā)作時(shí)腹痛一般是有規(guī)律的，但如果出現(xiàn)沒有規(guī)律的腹痛癥狀，就要警惕胃癌作祟。

2、反復(fù)反酸、燒心

胃部會(huì)分泌胃酸，而食管是堿性的，一旦出現(xiàn)反復(fù)的反酸、燒心等癥狀，要警惕是胃內(nèi)容物反流所致，小心胃癌作祟！

3、上腹部有腫塊

上腹部如果摸到質(zhì)地堅(jiān)硬、擠壓起來(lái)疼痛的腫塊，要警惕是胃癌。

4、體重突然下降

短期內(nèi)不明原因的體重突然下降，人明顯消瘦，可能是體內(nèi)癌腫的信號(hào)。

5、不明原因的黑便

排除了藥物、食物等導(dǎo)致的黑便，不明原因的黑便要小心是消化道出血，警惕癌癥作祟！

如果經(jīng)常有胃部不適癥狀，建議每一到兩年進(jìn)行一次胃鏡檢查。健康人群建議40歲后，每三到四年進(jìn)行一次胃鏡檢查。

我國(guó)胃癌高發(fā)可能與遺傳、經(jīng)常吃腌制食物、新鮮蔬果吃得少、共餐制等原因有關(guān)。胃癌的預(yù)防大于治療，如果出現(xiàn)以上幾種癥狀，要警惕是胃癌作祟，一定要引起重視，盡早排查。

參考資料：
[1] 《世界上一半胃癌都在中國(guó)？原因竟然是……》.中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日腫瘤.2022年4月25日
[2] 《日本胃癌發(fā)病率全球第二，為何死亡率卻遠(yuǎn)低于其他國(guó)家？答案藏在這三個(gè)細(xì)節(jié)里》.大連友誼胃腸外科.2025年3月18日
[3] 《胃癌曾是美國(guó)第一大癌，只用兩招就讓胃癌大幅下降！怎么做到的？》.健康時(shí)報(bào).2020年9月17日

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