腰椎間盤突出癥,醫學上亦稱為髓核突出(或脫出)癥,或腰椎間盤纖維環破裂癥,是骨科領域極為常見的一種疾病。它主要高發于 20 歲至 40 歲這一年齡段的人群,給眾多患者的生活與健康帶來諸多困擾。
從發病機制來看,腰椎間盤突出癥的根源在于腰椎間盤各組成部分(髓核、纖維環及軟骨)出現了不同程度的退行性改變。
在年齡增長、長期勞損或外力作用等因素的影響下,腰椎間的纖維環逐漸破裂,髓核組織便會從破裂處突出(或脫出)至后方或椎管內,進而對鄰近的脊神經根、脊髓產生刺激與壓迫。
這一病理過程會引發一系列令人痛苦的神經癥狀,如腰骶部酸痛、下肢疼痛麻木,嚴重者甚至會出現大小便失禁、雙下肢不全性癱瘓等狀況,極大地降低了患者的生活質量。
年齡與性別因素:青壯年為主力軍,男性風險略高
腰椎間盤突出癥具有明顯的年齡與性別偏好。好發人群主要集中在 30 至 50 歲的青壯年階段,此年齡段的患者數量約占整個腰椎間盤突出癥發病人群的 80%左右。值得注意的是,近年來,30 歲以下的年輕患者數量呈現出增多趨勢,這一現象提示著該疾病正逐漸向年輕群體蔓延。
在性別差異方面,男性患者相對女性更為多見。這或許與男性在社會和家庭中往往承擔著主要勞動力的角色有關,其日常活動強度和頻率相對較高,腰椎間盤承受的壓力和損傷風險也相應增大。而女性患者則多在孕產后發病,這一時期女性體內激素水平發生顯著變化,身體較為虛弱,往往會在毫無預兆的情況下突然出現劇烈腰痛,且疼痛程度異常嚴重,甚至導致活動受限,嚴重影響日常生活。
此外,體重因素也不容忽視。身體過于肥胖的人群,由于體重基數大,腰椎間盤需要承受更大的壓力,長期處于超負荷狀態,容易加速腰椎間盤的退變;而身體過于瘦弱者,肌肉力量相對薄弱,對腰椎的保護作用不足,同樣也容易受到腰椎間盤突出癥的侵襲。
職業因素:特定職業成“重災區”
腰椎間盤突出癥的發生與患者所從事的職業類型、勞動強度以及工作持續時間等諸多因素密切相關。除了少數病例是由外傷直接引發外,絕大多數患者是由于工作性質導致腰部長期處于不良狀態而發病。
許多職業因工作需要,常常要求勞動者頻繁彎腰、半彎腰作業,或者反復扭轉身體,亦或是長時間保持固定姿勢,且用力方式不協調,又缺乏必要的體育鍛煉。長此以往,腰肌勞損逐漸加重,腰椎間盤也隨之發生退變,最終引發突出。
以汽車駕駛員為例,他們在駕駛過程中需要長時間保持坐姿,同時還要承受車輛的顛簸和震動。這種持續的不良刺激使得腰椎間盤承受的壓力不斷增加,加速了腰椎間盤的退變進程,極大地增加了患腰椎間盤突出癥的風險。
除此之外,財會人員、白領、運動員、辦公室職員、打字員、教師、礦井工人、建筑工人、大棚種植戶、炊事員、理發師、搬運工以及電腦工作者等職業群體,患腰椎間盤突出癥的比例也相當高。
在體力勞動強度方面,重體力勞動者由于長期從事高強度的體力活動,腰椎間盤承受的壓力巨大,其發病率明顯高于輕體力勞動者。特別是那些長時間從事重體力勞動的人群,腰椎間盤長期處于高壓、高負荷狀態,極易發生突出。
而在腦力勞動群體中,純腦力勞動者由于長時間伏案工作,缺乏必要的身體活動,腰椎間盤得不到有效的鍛煉和放松,其患腰椎間盤突出癥的比例也顯著高于腦力體力混合型勞動者。
環境因素:寒濕侵襲成“幫兇”
長期在寒冷、潮濕的環境中工作或生活的人群,也是腰椎間盤突出癥的高發群體。寒濕之邪容易侵襲人體,導致小血管收縮、肌肉痙攣,進而使機體的免疫功能下降,引發腰腿疼痛。更為嚴重的是,腰背肌肉的持續性痙攣會導致腰椎間盤內壓力升高,為腰椎間盤突出癥的發生埋下隱患。在這種環境下工作的人群,如礦井工人、海上作業人員等,由于長期暴露在寒冷潮濕的環境中,腰椎間盤更容易受到損傷,從而增加了患病的風險。
生理階段因素:妊娠哺乳期女性需警惕
婦女在妊娠期和哺乳期,身體會發生一系列特殊的生理變化。這一時期,由于內分泌的改變,下腰部和骨盆的肌肉、關節囊及韌帶會變得松弛,下腰椎所承受的負荷也會相應增大,椎間盤內壓隨之升高。這些變化使得腰椎間盤的穩定性受到影響,容易發生腰椎間盤突出癥。因此,處于這一特殊生理階段的女性,需要特別注意對腰部的保護,避免過度勞累和不當姿勢,以降低患病風險。
綜上所述,腰椎間盤突出癥的高發群體具有多方面的特征。了解這些特征,有助于我們更好地認識該疾病,采取針對性的預防措施,從而有效降低發病率,保護我們的腰椎健康。
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