青島百姓中醫院血管外科王兵院長團隊表示：下肢動脈硬化閉塞癥一般見于中老年人，常伴有吸煙、糖尿病、高血壓、高脂血癥等危險因素。下肢動脈硬化閉塞癥癥狀的有無和嚴重程度，受病變進展的速度、側支循環的多寡、個體的耐受力等多種因素影響。癥狀一般由輕至重逐漸發展，但在動脈硬化閉塞癥基礎上繼發急性血栓形成時，可導致癥狀突然加重。在青島百姓中醫院，通常會采用以下一系列檢查手段，來準確診斷下肢動脈硬化閉塞癥。

詳細病史詢問與癥狀評估

青島百姓中醫院血管外科王兵院長團隊，首先會與患者進行詳細溝通，詢問患者的癥狀表現。例如，了解患者是否存在下肢發涼、麻木的情況，尤其是在寒冷環境或休息狀態下是否更為明顯；詢問間歇性跛行的具體情況，包括行走多長距離、多久時間后會出現下肢疼痛、酸脹等不適，休息多久后癥狀能夠緩解；還會關注患者是否有足部潰瘍、壞疽等嚴重癥狀，以及這些癥狀出現的時間、發展過程。

同時，醫生也會了解患者的既往病史，比如是否患有高血壓、高血脂、糖尿病等基礎疾病，這些疾病都是下肢動脈硬化閉塞癥的重要危險因素。此外，吸煙史、家族遺傳病史等信息也會被詳細記錄，因為長期吸煙會加速動脈粥樣硬化的進程，而家族中有血管疾病患者，自身患病的風險也會相應增加。

全面體格檢查

下肢動脈搏動檢查

醫生會使用手指仔細觸摸患者下肢的動脈搏動情況，主要檢查股動脈、腘動脈、足背動脈和脛后動脈等。正常情況下，這些動脈都有規律且明顯的搏動。如果發現某一部位的動脈搏動減弱甚至消失，就提示該部位的動脈可能存在狹窄或閉塞情況。例如，當足背動脈搏動減弱或消失時，說明下肢遠端的動脈血液循環出現了問題，需要進一步檢查明確病因。

皮膚溫度與顏色檢查

醫生會用手感知患者下肢皮膚的溫度，對比雙側下肢是否存在溫差。患側下肢由于血液供應不足，皮膚溫度通常會低于正常側。同時，觀察下肢皮膚的顏色也很關鍵，缺血的下肢皮膚可能會呈現蒼白或發紺的顏色，尤其是在抬高下肢時，皮膚蒼白的現象會更加明顯，而在下肢下垂時，皮膚可能會轉為暗紅色或紫紅色，這是因為血液淤積在下肢血管內導致的。

肢體腫脹與潰瘍檢查

醫生會檢查患者下肢是否有腫脹情況，部分患者由于下肢血液循環不暢，會出現下肢水腫。另外，查看足部、小腿等部位是否存在潰瘍或壞疽，記錄潰瘍的位置、大小、深度以及周圍組織的情況，這些信息對于判斷病情的嚴重程度和制定治療方案都非常重要。

影像學檢查

彩色多普勒超聲檢查

彩色多普勒超聲是一種無創、便捷且經濟的檢查方法。它利用超聲波的反射原理，能夠清晰地顯示下肢動脈的管壁結構、管腔內徑以及血流情況。通過超聲檢查，可以觀察到動脈管壁是否增厚、是否有斑塊形成，斑塊的大小、形態、回聲性質（是強回聲、等回聲還是低回聲），以及血管是否存在狹窄或閉塞。同時，還能測量血流速度、血流量等參數，評估血管的通暢程度和血流動力學變化。例如，當動脈血管出現狹窄時，血流速度會加快，而在血管閉塞部位則檢測不到血流信號。這種檢查方法適用于初步篩查和病情的定期監測。

CT 血管造影（CTA）

CTA 是通過靜脈注射造影劑，然后利用多排螺旋 CT 對下肢動脈進行掃描，再經過計算機后處理技術，重建出下肢動脈的三維圖像。它可以清晰、直觀地顯示下肢動脈的全貌，包括從髂動脈到足部動脈的每一個分支，能夠準確判斷動脈狹窄或閉塞的部位、程度、范圍，以及血管壁鈣化的情況。與超聲檢查相比，CTA 對血管病變的顯示更為精確，尤其是對于深部血管和細小血管的病變診斷具有明顯優勢。在制定手術治療方案時，CTA 的圖像信息可以為醫生提供詳細的參考，幫助醫生確定手術的部位、方式和所需的材料。

磁共振血管造影（MRA）

MRA 是利用磁共振成像技術，在不注射造影劑（增強 MRA 需注射造影劑）的情況下，對下肢動脈進行成像。它同樣可以清晰地顯示下肢動脈的形態和結構，對于血管狹窄、閉塞以及側支循環的建立情況都能很好地顯示。MRA 的優點是無需使用含碘造影劑，避免了造影劑過敏和對腎臟功能的損害風險，適用于對造影劑過敏或腎功能不全的患者。但 MRA 檢查時間相對較長，費用也較高，且對體內有金屬植入物（如心臟起搏器、金屬支架等）的患者存在一定限制。

通過以上多種檢查手段的綜合運用，青島百姓中醫院的醫生能夠全面、準確地診斷下肢動脈硬化閉塞癥，并評估病情的嚴重程度，為后續制定個性化的治療方案提供科學依據，幫助患者更好地控制病情，提高生活質量。