北京
在血小板減少癥治療領(lǐng)域中，并不一定要求所有的患者都必須將血小板計數(shù)治療調(diào)整至正常范圍，需結(jié)合個體病情、治療目標以及潛在風險綜合去判斷評估，得出血小板安全指標范圍的考量，切勿治療不及或過度治療。
ITP治療指南：不必使血小板計數(shù)達到正常值？！
是的，在ITP治療指南當中，有一條目標為維持血小板于安全水平，并盡量減低治療毒性，不必使患者的血小板計數(shù)達到正常值。
對于免疫性血小板減少癥而言，治療終點并非完全糾正血小板數(shù)值，而是控制出血風險。
例如，當血小板計數(shù)穩(wěn)定在30×10^9/L以上且無活動性出血時，可保持動態(tài)觀察。如血小板目前處于這個水平但以往血小板存在波動，甚至反復波動低于30×10^9/L過，或是伴隨干性出血或是濕性出血的情況，那還是會建議積極治療，控制血小板至少在60×10^9/L及以上
綜上，此病更傾向個體化評估，而非盯著血小板指標非要提升至正常范圍，臨床決策需以血小板減少患者癥狀、出血風險為核心，指標僅僅只是一個參考內(nèi)容之一。也就是說，如果個體無指標多次反復，出血表現(xiàn)及傾向，血小板處于安全水平，就不要過度治療了（比如激素沖擊）。
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