紅楓灣APP:2025年4月,發表在《國際傳染病雜志》上的一項多中心、前瞻性、隊列研究發現,延遲抗逆轉錄病毒治療(ART)發生結核病(TB)等嚴重細菌感染的風險更高,但在啟動ART后得到了緩解。
研究人員進行了一項回顧性研究,以明確由于延遲ART直至CD4計數低于某一閾值,是否會導致HIV感染者患嚴重細菌感染和TB的風險增加,而這又是否會在ART啟動后得到逆轉。
研究分析了4684名CD4計數高>500的成年HIV感染者的數據,他們在ART的戰略時機(START)試驗中,將被隨機分為立即或延遲ART組。
2015年5月,延期組接受了ART,隨訪持續到2021年12月。
研究人員采用Cox比例風險模型,比較了兩組感染者在開始ART前后發生嚴重細菌感染(包括TB)的風險。 結果顯示:
·217名參與者(4.6%)在隨訪期間經歷了嚴重的細菌感染。
·2016年之前,與延遲組相比,立即組的嚴重細菌感染率較低(風險比[HR]0.38;95%置信區間[CI]0.26,0.55)。
·從2016年到2021年,兩組之間沒有觀察到顯著差異(HR 0.75;95%CI 0.49,1.16),在臨床或人口統計學亞組之間也沒有發現差異。
研究人員得出結論,延遲ART后觀察到的嚴重細菌感染風險升高,但在ART啟動后得到了緩解。
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