發作性睡病是一種慢性睡眠障礙,多在兒童或青年期起病,猶如隱匿在身體里的 “睡眠幽靈”,悄然打亂患者的生活節奏。
該病以四大主征為典型特點。日間嗜睡最顯著,患者在非睡眠場景下隨時可能入睡,短暫睡眠后困意又會卷土重來,嚴重影響生活與工作。猝倒發作則極具戲劇性與危險性,在大笑、憤怒等強烈情緒刺激下,患者軀體肌張力突然喪失而猝倒,但意識清楚,醒后恢復,易造成身體傷害與社交尷尬。睡眠癱瘓常發生在入睡或覺醒瞬間,患者意識清醒卻全身動彈不得,還伴有恐懼感受。睡眠幻覺分為入睡前和醒后幻覺,患者會出現視、觸、聽等感官的真實卻虛幻的體驗。此外,疾病還易引發記憶力減退、心理疾病等并發癥。
發作性睡病病因尚未完全明晰,普遍認為與遺傳、感染、免疫、頭部外傷等因素相關。部分患者存在家族聚集現象,某些人類白細胞抗原基因與之密切關聯;自身免疫因素可能導致關鍵神經元受損;細菌、病毒感染及疫苗接種等環境因素,也可能誘發疾病。
診斷需綜合多方面信息。醫生通過詳細病史詢問、量表評估了解癥狀,借助多導睡眠監測、多次小睡潛伏期試驗等神經電生理檢查分析睡眠特征,腦脊液相關檢測也可為診斷提供依據。
治療采用藥物與非藥物結合的方式。莫達非尼等中樞神經興奮劑可改善日間嗜睡,γ - 羥丁酸鈉能降低猝倒發作頻率。非藥物治療上,規律小睡、養成良好睡眠衛生習慣、認知行為療法,配合家人與社會的支持,都能幫助患者緩解癥狀,提高生活質量。雖然該病目前無法根治,但科學治療能有效控制病情,為患者帶來希望。
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