北京
病歷資料
患者女性,48歲
簡要病史：患者下樓摔倒致右踝畸形腫脹疼痛，遂到我院就診。
查體：右踝腫脹畸形壓痛，活動受限。
診斷：右三踝骨折旋后外旋Ⅳ度
治療：天醫正骨手法復位石膏托聯合夾板外固定。
正側位顯示右三踝骨折脛距關節脫位
手法復位
關于復位手法及固定方法可參見我們以前的文章（非手術治療踝關節骨折（一）天醫正骨手法復位踝關節骨折旋后外旋Ⅳ度）
天醫正骨手法復位后，腓骨對位欠佳。建議手術治療，患者拒絕。
隨訪情況
4天復查骨折發生移位，建議患者手術治療，患者仍要求再次復位。
再次試行復位，外踝對位欠佳。患者不同意手術。
6周骨折臨床愈合去除外固定功能鍛煉。
6個月患者正側位愈合良好。
3年后患者功能恢復如常。
來源：天醫正骨
作者：夏立雷 趙洪洲
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